Консультация педиатра /

Почему не проходят колики — вопрос №1001667

244 просмотра

Добрый день. Ребёнку 3,5 месяца, колики и вздутие только усилились. До этого неделю лежали в больнице на обследовании по неврологии (оказалось все в норме), никакие препараты не принимали (только давали до этого месяц биогаю и иногда эспумизан). По анализу крови повышены Алт и Аст, немного тромбоциты (желтушки не было, и билирубин в норме). Сдали кал на копрограмму, дисбактериоз и углеводы. Много показателей не в норме, стоит ли лечить или зто транзисторное состояние? И из-за чего могут быть повышены алт и аст? Стул раз в сутки стабильно (кашеобразный с примесью слизи и белых комочков), срыгивания через раз (иногда фонтаном, иногда вообще нет), плохо отходят газики ( просыпается от этого и капризничает). Ребёнок полностью на гв, никаких препаратов не принимаем.
Анализы прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет. По копрограмме косвенными признаками являются положительные реакции на кровь и белок.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён. Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Так же по анализу кала на углеводы у ребенка имеется лактазная недостаточность, нужен фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо за подробный ответ. А подскажите почему могут быть повышены алт и аст? (При том что делали узи брюшной полости, все хорошо)
Педиатр
Алт допустим до 80 это норма, а вот аст высокий.
Раз патологии печени по УЗИ нет, нужно обследовать ещё сердце.
Делали УЗИ сердца?
Клиент
Ангелина, да, по узи сердца только открытое отвальное окно 3 мм, но сказали это к году пройдёт. Других отклонений нет
Педиатр
Это норма до года, тогда сейчас просто наблюдаем за уровнем аст в динамике( раз в 3 месяца)
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорит скрытая кровь в копрограмме и белок. Соблюдайте диету, убрать из рациона молочные продукты, говядину. Положительная проба Бенедикта, говорит о недостаточном содержании фермента лактазы, но это проходящее состояние, связано с развитием жкт. Наблюдайте за ребёнком.
Лечение : раствор колиф или капсулы лактазар (препараты лактазы) , при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10 - 14 дней. По поводу анализов алт и аст, я бы сделала контроль после того, как вы купируете жалобы по поводу животика.
Попробуйте использовать тёплую грелку или выкладывать на свой животик ребёнка при кормлении, чтобы был контакт "тело к телу". Есть простые приёмы как научить ребёнка ходить в туалет - массаж, прижимайте ножки к животику, согнутые в коленях, делайте велосипед ножками,помогайте физ. Методами.
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за подробный ответ
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме можно предположить абкм, по анализу на углеводы лактазную недостаточность.
Алт в норме до 80, аст указывает на изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Вам необходимо полностью исключить молочные продукты и говядину, и понаблюдать 2-3 недели, если будут улучшения, то подтверждается диагноз абкм.
Также в каждое кормление добавляйте препарат лактазы: лактаза беби или колиф.
Анализ на дисбактериоз не имеет диагностической ценности, так как микрофлора у всех разная, и нет норм.
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо за подробный ответ, так и сделаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок срыгивает и мало набирает вес
15 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Срыгивания и плач младенца после кормления
1 августа 2023
Даня, Брянск
Вопрос закрыт
Проблемы с ГВ, срыгивания и захлебывание молоком
22 марта 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прыщи на щечках у месячного ребенка
30 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина