Боли в правовом плече

Виталий Леонтьев10 Августа 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок КТ.

По КТ определили костный экзостоз, это скорее всего следствие хронического воспаления в суставе.

В целом КТ не тот метод диагностики который позволяет в полной мере оценить мягкотканные изменения в суставе. КТ "плохо" видит воспаление в суставе. Поэтому лучше делать МРТ.

На данный момент показано комплексное противовоспалительное лечение:

* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* При сильной боли - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10

По результатам дообследования МРТ, можно определить показания для внутрисуставных блокад, и сделать коррекцию курса лечения.

Константин Тищенко10 Августа 2022

5.0

Ортопед

По КТ ничего страшного нет, но это не значит, что все хорошо.
КТ не видит мягких тканей - хрыщей, сухожилий, связок, а именно из них состоит плечевой сустав и именно они чаще всего повреждаются и болят.

Бурсит то же, может быть, и есть только КТ его увидеть не в состоянии.
Оно видит только кости.
Поэтому первым делом нужно сделать МРТ, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Пока можно начинать стартовое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.


Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

По результатам МРТ лечение будет скорректировано.
Могут понадобиться внутрисуставные инъекции и другие процедуры.