Боли в правовом плече

Виталий Леонтьев10 Августа 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок КТ.

По КТ определили костный экзостоз, это скорее всего следствие хронического воспаления в суставе.

В целом КТ не тот метод диагностики который позволяет в полной мере оценить мягкотканные изменения в суставе. КТ "плохо" видит воспаление в суставе. Поэтому лучше делать МРТ.

На данный момент показано комплексное противовоспалительное лечение:

* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* При сильной боли - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10

По результатам дообследования МРТ, можно определить показания для внутрисуставных блокад, и сделать коррекцию курса лечения.

Константин Тищенко10 Августа 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

51 818 консультаций

По КТ ничего страшного нет, но это не значит, что все хорошо.
КТ не видит мягких тканей - хрыщей, сухожилий, связок, а именно из них состоит плечевой сустав и именно они чаще всего повреждаются и болят.

Бурсит то же, может быть, и есть только КТ его увидеть не в состоянии.
Оно видит только кости.
Поэтому первым делом нужно сделать МРТ, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Пока можно начинать стартовое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.


Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

По результатам МРТ лечение будет скорректировано.
Могут понадобиться внутрисуставные инъекции и другие процедуры.