Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1490081

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Добрый день, доктор! Мне 39 лет, пытаемся с женой зачать уже более полутора лет. Сдал спектрограмму по Крюгеру. и HBA-тест. В спермограмме 3% нормальных сперматозойдов, подвижность A+B (19+22). HBA-тест показал 70% при норме от 80%. Есть ли шанс на естественное оплодотворение?

субклинический гипотериоз
39 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 257·Борис

Здравствуйте. Можете прикрепить полностью результаты исследований?
Если количество функционально зрелых сперматозоидов 60–70 % по НВА - тесту, то повлиять на процесс можно. В таких ситуациях репродуктологи рекомендуют вылечить инфекции, нормализовать питание и массу тела, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Вы сдавали на ИППП? Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП для исключения воспалительного процесса.

Галина, моя жена сдавала анализ на ЗППП, там всё чисто и мы не копали в этом направлении

Вам также нужно сдавать, так как бывает, что у одного партнёра не обнаруживается, а у другого есть, зависит и от иммунитета.
Из добследования у уролога - андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию,ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, сдать кровь на гормоны до 11:00 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона (общий тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D). Обследоваться на все ИППП путём ПЦР.

Галина, сейчас приложу все эти исследования? кроме мазков

Галина, приложил узи и анализы на гормоны. Там нет ГСПГ конекретно в этом анализе, но все ранние исследования показывали этот гормон у меня всегда ближе к нижней границе нормы. Витамин В последний раз был 37 единиц, пью по 2000-4000 me каждый день

Посмотрела, объём предстательной железы по УЗИ не увеличен, УЗИ органов мошонки нормальное. По гормонам всё нормально, единственное ТТГ чуть выше нормы, это связано с йодной недостаточностью, необходима консультация эндокринолога, пройти УЗИ щитовидной железы, решить вопрос о приёме йодомарина курсом.

Галина, уже был на приёме у эндокринолога, выписали левотераксин. Но мой главный вопрос был про спермограмму. Возможно ли при такой картине (3% по Крюгеру и HBA 70%) забеременеть естественным путём. Был на приёме у достаточно расрученного врача, сказал однозначное ИКСИ. Я бы хотел собрать альтернативные мнения

Принятый ответ

Чем ниже результат HBA-теста, тем большее предпочтение отдается ИКСИ.
Индекс связывания рецепторов головки спермия с гиалуроновой кислотой 60-80% когда, то данный результат означает, что половые клетки мужчины имеют достаточную способность к оплодотворению. В случае подобного результата, а у Вас 70%, возможно удачное естественное оплодотворение. Риск развития клеточных аномалий и отсутствия зачатия минимален.
Но, нужно смотреть ещё и ДНК фрагментацию сперматозоидов.

Добрый вечер.Естесивенная беременность возможна,необходимо попытаться подкорректировать результаты.Если в течении 6 месяцев эффекта не будет,тогда решить вопрос с ВРТ,так как с годами фертильный статус может быть ниже.Вы ДНК фрагментацию не сдавали?

Луиза, нет не сдавали. Нас доктор просил сдать только спермограмму, MAR и РИФ тесты, узи органов мошонки и предстательной железы, общий анализ мочи и узи брюшной полости зачем-то ))

Стоит сдать.Если результаты будут в норме,шансы подкорректировать качество эякулята есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.