Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1002928

Что вас беспокоит?

Подозрение на астму

Добрый день. На фоне ОРВИ появился спазм в горле, казалось, что неврологического характера, было чувство кома в горле. Потом спустилось в район грудной клетки, казалось, что мне не хватает воздуха. Сходила к пульмонологу, разнервничалась, стали подниматься высоко давление и пульс, от этого тоже жмёт в районе сердца. Сейчас делаю ингаляции. Сдала анализы. Просьба прокомментировать результаты.

Компенсированный гипотериоз, нейродермит, ВСД, ставят сейчас ГТР, принимаю фенибут с мебикаром
28 лет
10 Августа 2022·Просмотров: 2156·Ксения

Принятый ответ

Ксения, по анализам анемия гипохромная микроцитарная легкой степени.
Добрый день

Анастасия, как это можно корректировать? Каковы причины? И можно ли это связать с астмой, которую подозревают?

Вы предоставили слишком мало данных, а точнее, общий анализ крови и осмотр пульмонолога. По нему анемия.
Это разные состояние
Вам необходимо дообследование : общий иммуноглобулин е, можно эозинофильный катионный белок, спирометрия с пробой бронхорасширяющей

Анастасия, общий иммуноглобулин сдавала 65,14. Спирометрия тоже была сделана, врач сказал, что проба отрицательна. Подскажите могу ли я сдать эозинофильный катионный белок, если начала прием сингуляра? Я приложила рез-ты спирометрию. Посмотрите пожалуйста.

Да, надо сдавать... Спирометрия норма...начинайте лечение, уже оцениваем клинику, т.е.жалобы.
Конечно, сложно ориентироваться на уши и глаза другого специалиста, а не на свои

Анастасия, ещё такой вопрос. Ингаляции я делаю с атровентом и пульмикортом. Помогает вроде. Единственное, я практически не кашляю, слизь из горла не отходит, чувствую, что не могу ее проглотить. И откуда стекает она тоже не понимаю. Можно ли ещё добавить сироп Аскорила? Или что-то другое посоветуете?

Можно, только следите за пульсом!!!! Может быть учащенным

Анастасия, сдала анализ. Прокомментируйте пожалуйста. 22.40 показатель. И ещё 10.08 вечером приняла 1 таблетку сингуляра, сдавала утром 12.08. не мог он повлиять на результат?

Нет, не мог сингуляр повлиять на результат...
Надо понимать, что такое эозинофильный катионный белок-он освобождается тогда, когда есть взаимодействие аллергена с иммуноглобулин Е, есть контакт и есть реакция аллергическая...
Слабая аллергические реакция на сегодня

Анастасия, в референсных значениях клиники указано норма до 24. Мой результат можно отнести к астматическим проявлениям?

так однозначно ответить невозможно, так как астма может быть и без увеличенного катионного белка

Анастасия, так а на какой показатель тогда ориентироваться? Мне нужно знать точно. Что нужно ещё досдать?

Точно установить диагноз астма может спирометрия с пробой и клиника(проявления заболевания)

Анастасия, то есть мне спирометрию нужно ещё раз сделать?

Да!!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы исключить астму вам нужно после окончания курса лечения выполнить спирометрию с бронхолитиком (4 дозы сальбутамола)

Ирина, похожие симптомы были в июне. Тогда я делала кт, по результатам ставили минимальное сужение бронхов, диагноз острый бронхит. Тогда же и делали спирометрию, после бронхолетика был незначительный прирост, проба, как врач сказал отрицательная. Я приложила результаты, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемия с подозрением на Бронхиальную астму не связана. Анализы крови изменены незначительно. У вас есть аллергия, сдавали общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, ингаляционную аллергологическую панель? Хрипы, удушье проходят после ингаляций, вам легче?

Екатерина, нейродермит на руках есть, в детстве была аллергия, на что не выявили, аллергопробы не показали ничего. Сдавала иммуноглобулин е, был 65, 14, то есть в норме. Про другие анализы мне не говорили. После ингаляций легче, но не могу сказать, что я вообще не чувствую дискомфорта в горле, груди. На Аскорил есть реакция, становится легче. Осознаю, что становится хуже, когда остаюсь наедине со своими мыслями. Кашля нет, но у меня есть слизь которая стоит в горле и я не могу ее проглотить. Не знаю стоит ли связывать эту слизь с носом. Нос хронически заложен, из него не течет, а как будто бы все стекает по задней стенке. До этого долго пользовалась сосудосуживающими. Сейчас ещё очень красное горло.

Сосудосуживающие надо поменять на Авамис или Момат рино 2 р в день длительно.

Екатерина, я капаю ксиленом. После промываю. И уже Назонекс. Если ксилен не капаю, то кажется, что нос после промывки не дышит совсем. Вы думаете может это быть связано с состоянием, которое сейчас у меня? И ещё, анализы эозинофильный катионный белок, аллергопанель, вы советуете сдать? Если я сегодня начала прием сингуляра, он не испортит результата?

Анализы, хотя бы катионный эозинофильный белок надо сдать, Сингуляр начать. На результаты это не повлияет, очень чувствительный показатель.

Екатерина, хорошо. Досдам. Сейчас вечером мне что-то похуже, чувствую, что скопилась слизь в горле. И ещё я сама за собой замечаю, что спазмирую горло, сжимаю зубы как будто с усилием. Мне кажется, что это невроз дополнительно. Или с него все началось. В первый день болезни проснулась, проглотила пару глотков воды и почувствовала как они проходят сложно. А потом уже понеслось. Невролог до этой ситуации выписывал фенибут с мебикаром. Оказывают ли они положительное действие на ба, или лучше допустим прием атаракса? Его я тоже когда-то пила.

Можно любой антидепрессант- Атаракс (Фенибут, Терлиджен) 3-6 месяцев.

Екатерина, спасибо за консультацию. Ещё такой вопрос. После ингаляций мне легче конечно. Но слизь скапливается в горле, она не отходит,кашля нет. Можно добавить сироп аскорил? Или что-то другое посоветуете?

Можно Аскорил 2 т в день или Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней.

Екатерина, сдала анализ эозинофильный катионный белок. Прокомментируйте пожалуйста. Можно ли связать результат с астматическим проявлением?

Катионный эозинофильный белок в норме, нет риска возникновения астмы. Продолжайте антидепрессанты.

Екатерина, а может ведь быть неаллергическая астма? И она хуже поддается лечению. Сегодня сходила к Лору, сказал, что нос в очень плохом состоянии. Поставил вазомоторный ринит, постнатальный синдром и смещение перегородки, возможно потребуется операция. Назначил мне тафен налазь, бондерм мазь и бронхобос. Ничего страшного, если совмещать с ингаляцией?

Лечение носа можно совмещать с ингаляциями. Бывает и неаллергическая астма, у вас за это нет признаков.

Екатерина, я просто боюсь, а вдруг спирометрия прошлое обострение не показала изменение или допустим сделана была неправильно. Может быть подскажите мне ещё какую диагностику провести, какой анализ досдать. Я очень переживаю.

Ваших анализов достаточно. Астмы у вас нет. Не стоит приписывать лишние диагнозы, там где их нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.