Консультация пульмонолога /

Подозрение на астму — вопрос №1002928

1556 просмотров

Добрый день. На фоне ОРВИ появился спазм в горле, казалось, что неврологического характера, было чувство кома в горле. Потом спустилось в район грудной клетки, казалось, что мне не хватает воздуха. Сходила к пульмонологу, разнервничалась, стали подниматься высоко давление и пульс, от этого тоже жмёт в районе сердца. Сейчас делаю ингаляции. Сдала анализы. Просьба прокомментировать результаты.

Возраст: 28

Хронические болезни: Компенсированный гипотериоз, нейродермит, ВСД, ставят сейчас ГТР, принимаю фенибут с мебикаром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ксения, по анализам анемия гипохромная микроцитарная легкой степени.
Добрый день

Принятый ответ
Клиент
Анастасия, как это можно корректировать? Каковы причины? И можно ли это связать с астмой, которую подозревают?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вы предоставили слишком мало данных, а точнее, общий анализ крови и осмотр пульмонолога. По нему анемия.
Это разные состояние
Вам необходимо дообследование : общий иммуноглобулин е, можно эозинофильный катионный белок, спирометрия с пробой бронхорасширяющей
Клиент
Анастасия, общий иммуноглобулин сдавала 65,14. Спирометрия тоже была сделана, врач сказал, что проба отрицательна. Подскажите могу ли я сдать эозинофильный катионный белок, если начала прием сингуляра? Я приложила рез-ты спирометрию. Посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, надо сдавать... Спирометрия норма...начинайте лечение, уже оцениваем клинику, т.е.жалобы.
Конечно, сложно ориентироваться на уши и глаза другого специалиста, а не на свои
Клиент
Анастасия, ещё такой вопрос. Ингаляции я делаю с атровентом и пульмикортом. Помогает вроде. Единственное, я практически не кашляю, слизь из горла не отходит, чувствую, что не могу ее проглотить. И откуда стекает она тоже не понимаю. Можно ли ещё добавить сироп Аскорила? Или что-то другое посоветуете?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Можно, только следите за пульсом!!!! Может быть учащенным
Клиент
Анастасия, сдала анализ. Прокомментируйте пожалуйста. 22.40 показатель. И ещё 10.08 вечером приняла 1 таблетку сингуляра, сдавала утром 12.08. не мог он повлиять на результат?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нет, не мог сингуляр повлиять на результат...
Надо понимать, что такое эозинофильный катионный белок-он освобождается тогда, когда есть взаимодействие аллергена с иммуноглобулин Е, есть контакт и есть реакция аллергическая...
Слабая аллергические реакция на сегодня
Клиент
Анастасия, в референсных значениях клиники указано норма до 24. Мой результат можно отнести к астматическим проявлениям?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
так однозначно ответить невозможно, так как астма может быть и без увеличенного катионного белка
Клиент
Анастасия, так а на какой показатель тогда ориентироваться? Мне нужно знать точно. Что нужно ещё досдать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Точно установить диагноз астма может спирометрия с пробой и клиника(проявления заболевания)
Клиент
Анастасия, то есть мне спирометрию нужно ещё раз сделать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да!!!!!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Чтобы исключить астму вам нужно после окончания курса лечения выполнить спирометрию с бронхолитиком (4 дозы сальбутамола)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, похожие симптомы были в июне. Тогда я делала кт, по результатам ставили минимальное сужение бронхов, диагноз острый бронхит. Тогда же и делали спирометрию, после бронхолетика был незначительный прирост, проба, как врач сказал отрицательная. Я приложила результаты, посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог
Здравствуйте. Анемия с подозрением на Бронхиальную астму не связана. Анализы крови изменены незначительно. У вас есть аллергия, сдавали общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, ингаляционную аллергологическую панель? Хрипы, удушье проходят после ингаляций, вам легче?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нейродермит на руках есть, в детстве была аллергия, на что не выявили, аллергопробы не показали ничего. Сдавала иммуноглобулин е, был 65, 14, то есть в норме. Про другие анализы мне не говорили. После ингаляций легче, но не могу сказать, что я вообще не чувствую дискомфорта в горле, груди. На Аскорил есть реакция, становится легче. Осознаю, что становится хуже, когда остаюсь наедине со своими мыслями. Кашля нет, но у меня есть слизь которая стоит в горле и я не могу ее проглотить. Не знаю стоит ли связывать эту слизь с носом. Нос хронически заложен, из него не течет, а как будто бы все стекает по задней стенке. До этого долго пользовалась сосудосуживающими. Сейчас ещё очень красное горло.
Пульмонолог
Сосудосуживающие надо поменять на Авамис или Момат рино 2 р в день длительно.
Клиент
Екатерина, я капаю ксиленом. После промываю. И уже Назонекс. Если ксилен не капаю, то кажется, что нос после промывки не дышит совсем. Вы думаете может это быть связано с состоянием, которое сейчас у меня? И ещё, анализы эозинофильный катионный белок, аллергопанель, вы советуете сдать? Если я сегодня начала прием сингуляра, он не испортит результата?
Пульмонолог
Анализы, хотя бы катионный эозинофильный белок надо сдать, Сингуляр начать. На результаты это не повлияет, очень чувствительный показатель.
Клиент
Екатерина, хорошо. Досдам. Сейчас вечером мне что-то похуже, чувствую, что скопилась слизь в горле. И ещё я сама за собой замечаю, что спазмирую горло, сжимаю зубы как будто с усилием. Мне кажется, что это невроз дополнительно. Или с него все началось. В первый день болезни проснулась, проглотила пару глотков воды и почувствовала как они проходят сложно. А потом уже понеслось. Невролог до этой ситуации выписывал фенибут с мебикаром. Оказывают ли они положительное действие на ба, или лучше допустим прием атаракса? Его я тоже когда-то пила.
Пульмонолог
Можно любой антидепрессант- Атаракс (Фенибут, Терлиджен) 3-6 месяцев.
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию. Ещё такой вопрос. После ингаляций мне легче конечно. Но слизь скапливается в горле, она не отходит,кашля нет. Можно добавить сироп аскорил? Или что-то другое посоветуете?
Пульмонолог
Можно Аскорил 2 т в день или Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина, сдала анализ эозинофильный катионный белок. Прокомментируйте пожалуйста. Можно ли связать результат с астматическим проявлением?
Пульмонолог
Катионный эозинофильный белок в норме, нет риска возникновения астмы. Продолжайте антидепрессанты.
Клиент
Екатерина, а может ведь быть неаллергическая астма? И она хуже поддается лечению. Сегодня сходила к Лору, сказал, что нос в очень плохом состоянии. Поставил вазомоторный ринит, постнатальный синдром и смещение перегородки, возможно потребуется операция. Назначил мне тафен налазь, бондерм мазь и бронхобос. Ничего страшного, если совмещать с ингаляцией?
Пульмонолог
Лечение носа можно совмещать с ингаляциями. Бывает и неаллергическая астма, у вас за это нет признаков.
Клиент
Екатерина, я просто боюсь, а вдруг спирометрия прошлое обострение не показала изменение или допустим сделана была неправильно. Может быть подскажите мне ещё какую диагностику провести, какой анализ досдать. Я очень переживаю.
Пульмонолог
Ваших анализов достаточно. Астмы у вас нет. Не стоит приписывать лишние диагнозы, там где их нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
7
Алиса
2023-12-09 11:12:16
9 декабря 2023
Алиса Светлая, 9 декабря 2023
Автор здравствуйте. Вам в итоге исключили астму? Спазмы прошли?
Ксения
2024-05-18 02:05:51
18 мая 2024
Ксения, 18 мая 2024
После было ещё обострение летом 23. Спирометрия показала уже положительный результат. Пульмонолог выставила астму.
Алиса
2024-05-18 05:05:14
18 мая 2024
Алиса Светлая, 18 мая 2024
Проходить лечение? Помогает? У меня сейчас похожая ситуация, мучают спазмы в горле от всего: еда, лекарства, резкие запахи, пыль. И все только разводят руками.
Ксения
2024-05-18 05:05:52
18 мая 2024
Ксения, 18 мая 2024
В период обострений - ингаляции атровент+ пульмикорт. У меня ещё постоянно выделения из носа и поскольку носовая перегородка искревлена, все стекает в горло. Я думаю, что это тоже свой отпечаток накладывает. Может у вас аллергия? Аллергопанели сдавали?
Алиса
2024-05-18 06:05:51
18 мая 2024
Алиса Светлая, 18 мая 2024
Я делала Алекс2 на 114 аллергенов и некоторые кожные пробы, все отрицательные. Насморк хронический тоже давно. А показатели пикфлуометра при спазмах меняются?
Ксения
2024-05-18 06:05:25
18 мая 2024
Ксения, 18 мая 2024
У меня тоже отрицательные пробы. Тем не менее каждый май ситуация повторяется, я всё-таки связываю с сезонным цветением. Пикфлуометпа у меня дома нет.
Алиса
2024-05-18 07:05:48
18 мая 2024
Алиса Светлая, 18 мая 2024
Аааа, у вас сезонное… у меня не зависит от этого, вообще не понимаю от чего. А спирометрию (положительную) делали прям во время приступа, когда было тяжело дышать?
Похожие вопросы по теме
Разбор КТ при сухом кашле
5 часов назад
700.00 р.
Александр, Тула
Повторная пневмония?
6 часов назад
800.00 р.
Алина
Температура при пневмонии
6 часов назад
700.00 р.
Игорь, Мытищи
Результаты КТ
8 часов назад
800.00 р.
Алиса
Пневмония и линейный пневмофиброз
9 часов назад
800.00 р.
Евгения, Невинномысск
Описание КТ лёгких
10 часов назад
700.00 р.
Наталья, Стародуб
Вопрос закрыт
Изменения в легких
сегодня, 09:15
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна