Что вас беспокоит?
Боль в спине между лопатками
Здравствуйте. У меня очень сильно болит в области лопаток и между лопаток. Иногда отдаёт в грудную клетку. Врачи сказали остехондроз. Прописывали уколы. Все проколоть, но результата нет. Каждый год делаю массаж, утром зарядку. Но всеравно болит. Последний раз сделала мрт, но к врачу пока попасть немогу. Подскажите, что мне делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ начальные признаки остеохондроза позвоночника с образованием небольших выбуханий межпозвонковых дисков без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны, не могут давать выраженный болевой синдром.
Гемангиолипома - доброкачественное образование из сосудов и жировой ткани, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Скорее всего боли связаны с выраженным миофасциальным синдромом.
Какие именно препараты кололи и принимали?
Алина, в феврале мне выписывали уколы мовалис, мильгагамма. В апреле я ездила в санаторий, там делала массаж, и физиолечение.
Если сейчас у Вас обострение, то нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов возможно назначение антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) или антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Алина, у меня начинает давить на уши, голова иногда кружится и состояние вялости
Какие-то анализы сдавали?
Алина, сдавала кровь. У меня ферритин маленьки 21, Витамин Д тоже маленький. А остальное в норме вроде было
Вялость и головокружение могут быть связаны с дефицитом железа и витамина Д, необходимо восполнять дефициты.
Препараты железа и витамин Д принимаете?
Алина, железо мне ганстретеролог пока отменила. Витамин д, сказали летом пить ненадо.
Если у Вас дефицит витамина Д, то летом тоже нужно принимать, от солнца он не восстановится, даже если будете целый день загорать.
Когда пролечите ЖКТ, нужно восстанавливать уровень ферритина. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Неплохо переносится тотема 2 ампулы в день 1 месяц.
Алина, пила тотему, была тошнота. Заменила на ферретаб
Если ферретаб лучше переносите, то продолжайте его принимать.
Алина, спасибо. То есть мне надо сейчас снять восполительный синдром в спине и пить железо и витамин Д?
Да, верно
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Алина, можно спросить. У меня кровать с твёрдым матрасом, но на спине мне сейчас больно лежать. Набок ложусь , чуть легче. Можно так лежать? Или что мне делать?
Спать желательно на боку.
Матрас лучше полужесткий.
Алина, спасибо, сегодня попробую
Алина, сейчас была у невролога он назначил мне мовалис 15мг-1раз в день-10дней. Вазобрал- 1т. -2раза в день-1 мес. Апликатор Ляпко ежедневно. И кучу рекомендации- юмейхотеоария , лечение методом ВТЭС по Герасимов. Как думаете это нормальное лечение. Она просто ничего не сказала про гемангиолипому. Просто сказала, что все дела в шейном отделе. Что он у меня выгнать в другую сторону. Что мне делать. Лечится по её лечению или всетаки по вашему. Она ещё сказала, что лечение особо не поможет.
Мовалис, вазобрал можно. Но стоит добавить миорелаксант (толперизон, мидокалм).
Юмейхо-терапия, ВТЭС не нужно.
Алина, толперизон и медокал или одно из этих лекарств?
Одно из этих лекарств.
Алина, спасибо
Алина, она ещё рекомендовала гирудотерпря, апитерапия и консультация мануального терапевта. Стоит это проходить?
Мягкие мануальные методики можно попробовать, но специалист должен быть хорошим.
Остальные методы не имеют доказанной эффективности, а стоят недешево.
Алина, скажите , мне ещё порекомендовали Сирдалуд на ночь пить. Стоит или нет? И так слишком много лекарств. И что лучше Мовалис, медокал в укола или таблетки ?
Основа лечения болевого синдрома - НПВС и миорелаксант.
Можно принимать любой НПВС (мовалис, костарокс, ксефокам, найз и т.д) и любой миорелаксант (толперизон, мидокалм, сирдалуд, тизанидин).
Мидокалм в уколах я бы не рекомендовала, колоть придется 2 раза в день и он в уколах обычно хуже переносится.
НПВС если хотите, то можно проколоть, а затем перейти на таблетки.
Алина, физиолечение можно делать, на шейно грудной отдел? Или пока не стоит?
Физиотерапия в острый период нежелательна, может привести к усилению болевого синдрома.
На область гемангиолипомы физиотерапия противопоказана.
Алина, понятно
Алина, просто пойду к терапевту, что она мне неназначила.
Алина, добрый вечер. Сегодня появились боль в груди. Что делать? И когда лежу на боку , боль между лопатками , что делать?
Добрый вечер.
Для начала следует пройти ЭКГ.
Какие препараты принимаете сейчас?
Алина, экг делала весной. Все в норме. Сейчас принимаю, мовалис, медокал и ваброзал.
Эффект проявляется примерно через 4-5 дней приёма.
ЭКГ стоит повторить на всякий случай.
Алина, хорошо экг сделаю. То есть эффект от лекарств появится на 4 день?
Да, обычно с 4 дня наступает эффект
Алина, надеюсь будет все хорошо. Спасибо
Алина, посмотрите пожалуйста заключение кардиолога, я в мае проходила обследование. Заключения приложила.
По сердцу всё нормально. Гипертоническая болезнь 1 ст. Нужно контролировать артериальное давление.
Алина, мне так и сказали. Каждые 2 месяца ходить с дневников АД
Всё верно, нужно чтобы давление не повышалось выше 140/90
Алина, моё давление 100/60,. Просто иногда бывает утром пульс под 110. Вот на контроле и держим пока
Алина, сегодня появилась тяжесть в плечах. Может это быть от того что лежу то на боку, то на животе. Ещё шум в ушах появился и голова немного болит. Что делать?
Алина, а ещё когда сижу прямо, тянет грудную спереди- это нормально или нет?
Это может быть из-за длительных вынужденных положений тела. Меняйте положение тела, делайте небольшую разминку.
Алина, какую имено разминку делать?
Алина, сейчас начало болеть слева подмышкой ближе к груди. Что это значит?
Скорее всего это межреберная невралгия.
Разминку - это встать походить, сменить положение тела. Если не больно, то лёгкую гимнастику можно сделать.
Алина, скажите я могу от боли выпить Нисумед. Я принимаю мовалис, медокал и вазобрал и мажу мазью кеторолом. Эти лекарства совместимы с нисумедом?
Здравствуйте.
Да, однократно можно принять, препараты совместимы.
Алина, спасибо
Алина, доброе утро. Сегодня проснулась и ещё появилась тянущая боль в пояснице. Вообще не понимаю, что со спиной происходит? Что мне теперь делать?
Доброе утро. Необходимо продолжать лечение.
Сколько дней уже принимаете препараты?
Алина, сегодня 4-й день. Может это уже болит поясницы от того что я лежу постояно то на боку то на животе?
Алина, ещё ноги мёрзнут, одела тёплые носки
Лежать тоже постоянно не нужно.
Если завтра улучшения не будет, то обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапии.
Ноги обычно мёрзнут на фоне сосудистой патологии.
Алина, сегодня врач приходила. Добавила к лечению сирдалуд на ночь. И сказала к неврологу идти.
Алина, сейчас я пью мовплис, медокал, вазобрал. Можно ли ещё и сирдалуд принимать?
Да, добавьте сирдалуд, он хорошо снимает мышечный спазм
Алина, спасибо
Принятый ответ
Можно принимать мидокалм 1 таб утром, сирдалуд 1 таб на ночь. Или полностью заменить мидокалм на сирдалуд 2 мг 2 раза в день.
Алина, хорошо.
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-признаки остеохондроза,наличие гемангиолипомы(доброкачественное образование),которое требует только динамического наблюдения.
Желательно исключить посещение сауны,бани,ограничить пребывание на солнце,прием витаминов группы В.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным,грудным и пояснично-крестцовым отделом позвоночника ,ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина, один раз я легла на апликатор Кузнецова. Спина ещё больше заболела. На тот момент спина не болела, а болело очень сильно в грудном отдела спереди. Мне посоветовали полежать на апликаторе и тогда стола ещё хуже. Может и сейчас пока не стоит лежать, пока спина сильно болит. Вдруг защимление будет?
Елена,если вы плохо переносите аппликатор,то не стоит рисковать.
Такое бывает,хоть и крайне редко.
Ирина, может можно чем то заменить этот апликатор? И скажите пожалуйста ещё, зарядку мне сейчас перестать делать?
Сейчас зарядку делать не стоит.
В межприступный период можно заняться плаванием.
Ирина, а ещё не могу лежать на спине больно. Когда ложусь на бок полегче. Можно ли так лежать? Хуже не станет.
Да,рекомендовано лежать и спать на боку. Я вам писала выше.
Ирина, спасибо
Будьте здоровы!
Ирина, скажите а на животе можно лежать?
Ирина, сейчас была у невролога он назначил мне мовалис 15мг-1раз в день-10дней. Вазобрал- 1т. -2раза в день-1 мес. Апликатор Ляпко ежедневно. И кучу рекомендации- юмейхотеоария , лечение методом ВТЭС по Герасимов. Как думаете это нормальное лечение. Она просто ничего не сказала про гемангиолипому. Просто сказала, что все дела в шейном отделе. Что он у меня выгнать в другую сторону. Что мне делать. Лечится по её лечению или всетаки по вашему. Она ещё сказала, что лечение особо не поможет.
На животе можно лежать.
Физиолечение противопоказано при гемангиомах.
Аппликатор вы плохо переносите.
Странный комментарий врача про отсутствие эффекта от лечения,которое еще даже не было начато.
Пролечитесь,как написала выше.
Ирина, скажите а мовалис лучше уколы или таблетки? Что эффективнее?
Ирина, сейчас у меня в лечении мидокал таблетки, мовплис таблетки, вазобрал. Мне посоветовали на ночь сирдалуд. Можно ли все эти лекарства вместе принимать?
Мидокалм и сирдалуд не стоит сочетать,что-то одно.
Мовалис хуже идет при гастропатологии.
Ирина, а что тогда вместо мовалиса принимать?
Ирина, но вообще назначение лекарств эффективен?
Рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
Да,конечно.
Ирина, сегодня появилось боль в груди и немогу сделать сильный вдох. А когда лежу на боку болит между лопатками немного сильнее, что делать?
Вы начали принимать препараты?
Ирина, да принимаю. Но иногда как будто между лопатками стреляет, иногда отдаёт в обе лопатки
Что сегодня принимали?
Ирина, мовалис, медокал и вазобрал.
Сделайте ЭКГ.
Но эффект от препаратов не сразу наступает.
Ирина, весной проходила обследование, сейчас приложу заключение. Но сказали все нормально, следить только за давлением
Ирина, сегодня появилась тяжесть в плечах. Может это быть от того что лежу то на боку, то на животе. Ещё шум в ушах появился и голова немного болит. Что делать?
Меняйте положение тела чаще.
Ирина, ещё болит под левой подмышки ближе к груди
Ирина, скажите я могу от боли выпить ещё нисумед? Пью лекарства мовалис, медокал и вазобрал.
Вы мовалис пили в какой дозировке сегодня и сколько раз?
Ирина, 1 т 15мг в день сегодня 1 раз
Принятый ответ
Выпейте нимесулид
Ирина, спасибо
Ирина, доброе утро. Сегодня проснулась и появилась ещё тянущая боль в пояснице. Вообще не понимаю , что происходит со спиной. Что мне ещё надо сделать, чтоб боль прошла?
Здравствуйте Елена !На мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз позвоночника на мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой гемангиолипомой
-доброкачественная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка
Боли связаны со спазмированием мышц
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Нонна, физических нагрузок у меня нет. В сауны и бани я тоже не хожу. Долгит боль мне не снимает. Вчера наказала Кеторолом. Стало немного легче.
Обязательно инъекции Миорелаксанты Я вам расписала начните нормализуется
Нонна, спасибо. Сегодня же начну
?здоровья
Нонна, а вот вы пишите массаж противопаказан. Это сейчас или вообще теперь его делать нельзя? И я так не поняла, какая именно у меня область позвоночника самая больная?
Массаж поясничного отдела, другие отдела можно
Нонна, разве может болеть между лопатками, если самый опасный участок поясница. Или они не зависят друг от друга?
Они не зависят друг от друга гемангиолипома в поясничном отделе
Нонна, скажите пожалуйста. Муж интересуется, можно ли заниматься сексом? Он мне не верит, что пока нельзя.
Обязательно пролечиться только тогда ,так как любые неправильные и резкие движения могут вызвать защемление нервных корешков
Нонна, спасибо большое
??здоровья
Нонна, скажите, сегодня почувствовала боль между грудями при нажатии? Что это тоже от спины? И ещё под левой подмышкой болит, периодически в левую грудь отдаёт. Что делать?
Здравствуйте !Припухлости нет в месте крепления рёбер?При вдохе нет боли ?
Нонна, припухлости вроде нет. Глубокий вдох сделать немогу. Как будто грудь давит.
Это у вас по клинике межрёберная невралгия осложнённой остеохондрозом ,то что препараты написала выше принимайте ,помогут
Нонна, спасибо
Здравствуйте. МРТ шейного отдела - имеется остеохондроз . МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз с минимальными выбуханием дисков без компрессии нервных корешков. Вам необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Гемангиолипома это доброкачественное образование,как правило не даёт роста и клинически не проявляется,но требует наблюдения. Во время обострения необходимо медикаментозное лечение,я бы вам рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 р день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Мукосат 2,0 в/м #10, затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Татьяна, так я же делала мрт грудного отдела. Она приложена. Или повторно надо делать?
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов