Результат Фгдс. Кольцо Шацкого.

Мария Маклакова10 Августа 2022

3.4

Здравствуйте! Вам необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода с барием для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Сейчас необходимо пролечить хеликобактерную инфекцию.

Мария Голицына10 Августа 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Кольцо Шацкого признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
По исследованию у Вас эрозивный гастрит, ГЭРБ с эрозивным эзофагитом.
Также выявлен хеликобактер.

проходили ли лечение по поводу хеликобактера?

Необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для определния размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая скорее всего есть.
также
УЗИ ОБП
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.
Если хеликобактер выявлен впервые, и нет аллергии на нижеуказанные препараты, то

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-6 недель, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 рд 10 дней.
6)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.
7) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

Фгдс котнроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное(Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

Анна Глазунова11 Августа 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена
По фгдс эрозивная форма Гэрба ( недостаточность кардии, эрозии, эзофагит, кольцо шацкого, рефлюкс). Эрозии в антральном отделе желудка. Хеликобактер ++.
Ранее лечение по поводу хеликобактера проводилось?
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 40мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней затем 40 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться :
Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, общ глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Марина Демина11 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный гастрит. признаки билиарной дисфункции. Кольцо Шацкого - это сужение пищевода, ждя уточнения диагноза так же рекомендую: УЗИ ОБП, рентгеноскопия пищевода с барием.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Ганатон 50мг 3р\сут 1мес
альфазокс 1 саше 4р\сут после еды 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Екатерина Мымрина13 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте . По описанию у Вас ГЭРБ .
Так же необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом для опережениях размера груди пищеводного отверстия .
Соблюдение антирефлюксного режима .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов .
Убрать из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , крепкий чай, помидоры .
Амоксициллин 10000 мг 2 раза в день во врем еды 10 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней во врем еды
Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 табл 2 раза в день 3 недели .