Что вас беспокоит?
Хронический атрофический гастрит
В 2020 году проходила химиотерапию , потом таргетную трастазумаб +пертазумаб , в связи с РМЖ и в это время заболела орви и пила антибиотики флемоксин . Началась диарея . Потом живот немного пришёл в норму , но до сих пор после каждого приёма пищи жидки стул . Таргетную закончила в январе этого года . Сейчас принимаю тамоксифен , и уколы золодекса раз в месяц . В анализе найдена бактерия Klebsiella pneumoniae , капрограмма показала дисбактериоз и скрытую кровь , но я к анализу не готовилась и накануне ела много мяса. На клостридии сдавала -отрицательный . Сделала колоноскопию и гастроскопию. Заключение гастроскопии и колоноскопии , а также заключение биопсии во вложении . До этого пила альфа-Нормикс , и недавно энтерол . Ничего не помогло . Но после колоноскопии стул стал немного лучше. Чем теперь лечиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результаты ФКС и ФГДС без клинически значимых отклонений. Необходимо дождаться биопсии, по описанию просто воспаление.
Жалобы на сегодня? Стул какой? Какие препараты принимаете?
Марина, добрый день . Биопсия также во вложении
Марина, на сегодня жалобы: после гастроскопии стал болеть желудок , и жидкий стул после каждой еды
тримедат 200мг 3р\сут 14д, энтерол 2к 2р\сут 10д, креон 25 000ед 4р\сут 14д для нормализации стула.
Здравствуйте!
Значимых отклонений нет! Сколько раз в день стул? Стул водой или кашицеобразный?
Альфанормикс в какой дозировке и сколько дней?
Сколько дней принимали антибиотик?
Татьяна, добрый день . Биопсия во вложении. Заключение биопсии 1) Хронический атрофический антрум-гастрит умеренной степени активности, с очаговой неполной кишечной метаплазией покровно-ямочного эпителия, без хеликобактерной обсемененности поверхности 2)Хронический колит умеренной степени активности.
Сейчас после каждого приёма еды жидкий стул (кашицей ) альфа Нормикс уже не помню сколько пила , но по назначению врача . И болит после гастроскопии желудок
ЗдравствуйТ! Какие проблемы сейач со стулом? Какие лекарственнеы препараты сейчас принмаете? На токсины клостридий дефициле А и Б анализ сдавали?
Марина, добрый вечер . Стул после каждой еды (кашиобразный). После гастроскопии болит желудок внизу. Переживаю за заключение биопсии (оно во вложении) . Принимаю тамоксифен , кальций и уколы золодекс в живот
Марина, на клостридии результат отрицательный. Заключение гастроскопии и колоноскопии и заключение биопсии во вложении
Начните прием препарата Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 1 месяц. Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день 14 дней-далее по требованию. По результатам колоноскопии -признаки воспалиетльных изменений толстой кишки, ФГДС - хроинический гастрит с элементами кишчно
ФГДС - хронический гастрит с элементами кишечной метаплазии.т.е закономерное течение хронического гастрита. рекомендую профилактический прием препарата Панум (Патопразол)20мг утром натощак 14 дней осень - весна и Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2-3 раза в год с целью защиты желудка и профилактики обострения заболевания.
Марина, мне в поликлинику врач прописал сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней и де-нол. Стоит ли начинать метронидазол?
Марина, мне в поликлинику врач прописал сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дней и де-нол. Стоит ли начинать метронидазол?
по поводу дисбактериоза Вы принимали Альфанормикс. Не вижу точки приложения Метронидазола сейчас, кроме того препарат обладает побочными эффектами. Вместо Денола рекомендую начать прием препарата Ребагит, который обладает более мягким действием и более выраженным гастропротективным эффектом.
Здравствуйте.
Досдайте
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.
Пересдайте каk на токсины А и В к клостридиям дефицилле.
УЗИ ОБП.
учитывая наличие атрофии сдайте тест на хеликобактер(ещи один)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)
перед сдачей важно не пить ипп 2 недели, препараты висмута м антибиотики не пить 4 недели до анализа.
Пострайтесь вспомнить как пили альфа-нормикс и сколько дней.
на фоне его приема было какое-то улучшение?
если какие-то еще жалобы кроме стула?
у тамоксифена побочка-диарея.С ним не связываете?
Мария, здравствуйте. Альфа-нормикс пила в мае 200 мг 2 таблетки -2 раза в день . 7 дней. После начала пить максилак. На сколько я помню , при альфа нормикс заметных улучшений не было. Узи брюшной полости делаю каждые 3 месяца , там все хорошо сейчас (делала недавно ) До этого был единичная лимфаденопатия ворот печени характерная для реактивной гиперплазии.
Мария, диарея началась до тамоксифена
ночью в туалет ходите?
сколько раз в день стул?
цвет?
Мария, ночью нет . В день после каждого приёма пищи. Цвет то светлый , то обычный
кроме атрофического гастрита, есть воспаление в кишечнике-колит.
Диета номер 5 по Певзнеру.
1)де-нол по 2 таб 2 р\д за 20 мин до еды-1 месяц, далее Ребагит по 1 таблетке после еды 3 р\д-1 месяц
2)Тримедат(необутин) 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1месяц.
3)Креон(эрмиталь) 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели
До начала приема де-нола желательно сдать тест на хеликобактер-писала выше.
и дообследуйтесь-тоже писала выше.
Мария, тримедат я пила 2 месяца , закончила месяц назад . При приёме со стулом было все хорошо . Можно ещё раз его попить ? И другой врач назначил мне также денол и ещё Метронидазол 500 мг 2 раза в день . Стоит его начинать ?
Принятый ответ
тримедат можно пропить еще
по поводу метронидазола-досдайте все-таки анализы.
де-нол и креон тоже начать
Мария, спасибо
Здравствуйте .
По ФГДС атрофический гастрит , по колоноскопии - колит .
Необходимо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня.
На данный момент рекомендовала бы :
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа