Консультация хирурга /

Лечение рубцов — вопрос №1004731

18352 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у дочери гипертрофический или келоидный рубчик? 8 месяцев ровно рубчику, удаление невуса. дочери 18 лет. Мы начитались всего про рубцы, мы в тупике. Предлагают дипроспан или кеналог, но это гормоны, отказались. Шлифовку тоже дочь боится делать, возможно ухудшение, это больно, долго, и неоднократно. Ещё предлагают выполнить z-пластику, но если будет рецидив, тогда все плечо изуродуется. Это деньги большие очень, но главное то вдруг ещё хуже сделаем??? Мы просто в панике. Всё лето прикрывает его пластыоем от солнца. Есть ли вероятность, что рубчик станет менее заметным, поплоще, сам, со временем? Это такая душевная боль (((( после удаления аппендицита нет такого рубца, прошло со времени операции 4 месяца. Если бы знать, что так обернётся, то не стали бы делать операцию,но не вернёшь...

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Валентина
Прикрепите пожалуйста фото рубца
Какие - то местные средства использовали для лечения?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подгрузила фото. Он иногда чешется, контрактубексом мазала, но щипало, бросала, потом дерматиксом, но забывала. А вообще это было уже когда ужаснулись, что образовалось заместо шва-ниточки (((так сказал её лечащий хирург. Швы сняли на 13 день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, рубчик посветлел значительно, при различном освещении он светлее или темнее, розовый.
Хирург
Валентина, попробуйте электрофорез с ферменколом по инструкции, гель дерматикс 2р.д 1-3мес.
При неэффективности инъекции дипроспана. Ничего страшного, что гормон, он работает местно. Эффект может давать хороший.
И если уже эффекта не будет иссекать рубец под местной анестезией и накладывать косметический шов, затем сразу приступать к профилактике рубцевания
Клиент
Ольга, спасибо Вам. Он келоидный?...
Читала много отзывов, что дипроспан вызывает выпадение волос, обострение каких скрытых вирусных заболеваний в организме. А стоит повременить, дать время не трогать, кроме дерматикса?
Хирург
Дипроспан хорошо переносится.

Это келоидный рубец. Время полечить консервативно конечно есть. Не торопитесь колоть дипроспан и оперировать. Пробуйте дерматикс, ферменкол, пластырь cica-care. Если изменений не будет, тогда др методы лечения испытывайте
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, а какая профилактика, в чем она заключается?
Хирург
Через 2 недели после полного заживления раны начать дерматикс или имофераза крем 3мес
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Бросать контрактубекс не надо было,то что жжет это нормально.Значит из консервативного лечения сейчас обрабатываем рубец спиртовым раствором,затем наносим камфорное масло,через 2ч гель контрактубекс...так 2р в день в течение 4-6мес.Плюс физиолечение электрофорез с лидазой 10 сеансов.Если динамики не будет вообще,то только хирургическое лечение,но только через 6мес-год после первоначальной операции(т.к такой срок формируется рубец)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Детский хирург, Ортопед
добрый день.. консервативное лечение келоидов - зона ответственности дерматологов. стоит проконсультироваться.
в хирургии метод один - пластика. только вот при склонности к гипертрофическим рубца можно получить результат еще хуже.
из более менее доказанных консервативных методов лечения - только силиконовые гели и пластыри.. но никаких, увы, гарантий. инъекции ГКС - далеко не всегда дают хороший косметический результат, а вот осложнения - нередко.
Клиент
Сергей, спасибо!
Детский хирург, Ортопед
еще вынужден добавить, что применение ферментов на рубцы тоже не дает улучшение косметического статуса, только умеренное улучшение эластичности рубца. так что деньги и время на ферменкол лучше не тратить.
еще метод безоперационного лечения - лазеротерапия, имеет место быть, довольно безопасна, часто дает очень хороший косметический эффект.
Клиент
Сергей, а лазеротерапия не вызовет разрастания рубца, это ведь механическое воздействие на него
Детский хирург, Ортопед
нет. не вызывает. это не лазерный нож, разделения тканей нет.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Рубец келлоидный. Можно попробовать электрофорез с ферменколом, мазь Контрактубекс постоянно и блокады рубца с дипроспаном. Вот если это не поможет, придётся иссекать и накладывать косметический шов. Но не факт, что келлоид снова не появится
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. На самом деле тут варианты то либо начать гормонами лечить, либо по нарастающей шлифовку делать и смотреть результат, да он действительно гипертрофированный.
И крайний случай это иссечение рубца, обратитесь к пластическим хирургам, там мне кажется его иссечь можно не прибегая к зет пластике. Но если надумаете оперировать то лучше уже через центр пластической хирургии чтобы хуже не сделать. будьте здоровы. Маловероятно что получится его убрать консервативно но сгладить со временем можно. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо большое! В любом случае, дело дрянь, конечно...
Хирург
Ну неприятная ситуация, учитывая что девочка еще все таки
Клиент
Данил, дипроспан не хочется, побочные - волосы потеряет. Читала форумы, он чаще всего помогает. Если совсем какое-то время не тревожить его, просто пожить с ним, можно ведь?
Хирург
Да вполне возможно. Побочные бесспорно есть. возможно он со временем сгладится еще. Прогнозировать сложно
Клиент
Данил, есть же разница между келоидными и гипертрофическим. Этот какой?
Хирург
Келоид не регрессирует и выходит за края раны краснеет чешется зудит и тп в отличие от гипертрофического он может уйти. Думаю все таки гипертрофия пока
Хирург
Здравствуйте.
Небольшая ошибка у Вас приключилась - не надо было сразу кидаться и применять всякие препараты от рубцов.
Рубец так таковой еще не сформировался, а Вы уже наверняка стали что то там наносить.
Сразу после операции рубчик просто замечательный был.
Ну ладно, что случилось, то случилось.
Считаю, что Вам сейчас вообще ничего не надо делать. До года надо подождать. Почему? Если вдруг без лечения Вы увидите, что рубец становится "хуже", то дело не в препаратах, а в самом организме. Значит так организм реагирует на повреждение кожи.
А вот если рубец не изменится, то как вариант надо аккуратно его иссечь с наложением косметических швов.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! Вот, знаете, я тоже думаю, что нужно подождать хотя бы год. И понаблюдать. Не исключаю, что мы что-то неверно сделали. Нам сказали после снятия швов мазать зелёнкой. Шовчик был сухой, чистый. Снимали швы на 13 день. Не помню уже когда он начал набухать, как будто там Нитки остались. Сейчас он светлее, все зависти ещё от освещения. Немного чешется
Клиент
Андрей, наносить контрактубекс стали в какой-то момент, потом дерматикс.. Но вот образовалось уже вот что есть
Хирург
Смотрите, решать Вам.
Совет свой я Вам дал.
Клиент
Андрей, подгрузила фото после аппендицита. Как можно его оценить? Келоидный? Был перитонит.
Клиент
Андрей, зелёнкой, наверное, не стоило его мазать?
Хирург
Это гипертрофичекий рубец.
Клиент
Андрей, а на плече келоидный?
Хирург
Скорее всего да.
Клиент
Андрей, а ведь многие врачи рекомендуют, как только рана стала сухой и сняли швы, начинать гели силиконовые использовать и другие средства, чтобы рубец не формировался неправильно. Я повторю свой вопрос; зелёнка в нашем случае была противопоказана да и вообще нужна ли она была? Понимаю, что причина может быть чисто в ответе организма, но на будущее знать для себя.
Хирург
Зеленка тут ни при чем.
Вы еще не знали как организм отреагирует на травму (разрез кожи), а Вы уже спешите чем то мазать пока не окрепший рубец.
Ладно если бы Вы уже знали, что у Вас уже были келоидные рубцы, тогда понятен смысл нанесения препаратов типа Контрактубекс.
Надеюсь мысль мою поняли.
Клиент
Андрей, шов стал как будто расползаться, мы подумали, что рано сняли швы, и вдобавок набухать, краснеть, и там сосудики крохотные появились. И тогда начали мазать, спустя месяц, наверное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция рубца (шрама)
22 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Рубцы от швов во влагалище
7 июня 2022
Ани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь