Консультация травматолога /

Фибразная ткань после операции — вопрос №2412635

152 просмотра

Добрый день
Ранее уже задавала этот вопрос но спрошу ещё раз. Вот тут писала подробнее https://sprosivracha.com/questions/2387933-operaciya-na-kisti-oslozhneniya
Делаю операцию на кисти уже третий раз. Первый раз была поставлена болезнь нота – была малоинвазивная операция. Рубцевание тканей – сделали вторую операцию по вырезанию уже рубца. Пошла к другому врачу нижегородской гито. До этого делала в платной клинике. В гито сказали нужно резать – сделали операцию тенолиз третий и четвёртый палец. Один месяц ходила в лангете. Делала перевязки и видела что снова рубцуется. назначили уколы лангидазы в в ягодицу.Физио процедуры- электрофорез с лидазой и ультразвук с Гидрокартозоном . это склонность к рубцеванию такая? Рука такая останется плохо работающей ? Уже можно начинать разрабатывать ? Читала что есть ещё серома рубца . У меня на она ? Что делать ? Что еще можно предпринять ? Какие мои дальнейшие действия ? Можно ли работать активно рукой чтобы разрабатывать тем самым или наоборот не нагружать ? Почему уколы не назначили в сам этот рубец ? Он прямо выпуклый , плотный ( сам палец онемевший , опухший, на 3 пальце тоже пошел рубец , как контрактура , хотя раньше его не было . Я уже в отчаянии. Есть ли шанс спасти руку
Есть ощущение что никакой нотты и не было, просто изначально развели на платную операцию . Палец не щелкал , просто болел у основания сустав, по рентгену все чисто было. Снимки прилагаю
Помогите пожалуйста
Мне 30 лет, работаю руками , шью

Возраст: 30

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.


это склонность к рубцеванию такая?

Скорее всего имеем дело с контарктурой Дюпюттрена(рубцовая деформация ладонного апоневроза).Причина неизвестна,но есть предположения ,что фактором риска является ручной труд.


Рука такая останется плохо работающей ?
-нет,постепенно все должно восстановиться.Но если будет прогрессировать конрактура ,то еще орпераци
.
Уже можно начинать разрабатывать ?
-можно
Читала что есть ещё серома рубца . У меня на она ?
-нет
Что делать ? Что еще можно предпринять ? Какие мои дальнейшие действия ?
-разработка пальцев,лфк .

Можно ли работать активно рукой чтобы разрабатывать тем самым или наоборот не нагружать ?
-пока активно не работать
Почему уколы не назначили в сам этот рубец ?
-малоэффективна данная процедура
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо. Лангидазу считаете малоэффективной ? Высокая цена препарата, не хотелось бы тратить деньги зря
Ортопед, Травматолог
Официально этот препарат предназначен для профилактики грубого рубцевания.
Можете попробовать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваши вопросы.
это склонность к рубцеванию такая?
Не исключена контрактура Дюпюитрена.

Рука такая останется плохо работающей ?
Нет, если рубцы будут прогрессировать, то потребуется ro` одна операция, но обычно движения восстанавливаются.

Уже можно начинать разрабатывать ? - да, пора разрабатывать.

Читала что есть ещё серома рубца . У меня на она ? - нет серомы.

Что делать ? Что еще можно предпринять ? Какие мои дальнейшие действия ?
Пока ЛФК для пальцев, физиопроцедуры.

Можно ли работать активно рукой чтобы разрабатывать тем самым или наоборот не нагружать ?
Разрабатывать нужно, но сильную боль не преодолевать.

Почему уколы не назначили в сам этот рубец ?
Не знаю. Это врачебная процедура. Могли бы назначить. Я бы назначил.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ. А вот это уплотнение посередине это рубец так формируется? Он прямо выпуклый и объемный, достаточно мягкий , как пузырь после ожога, но чуть плотнее. Не похоже на жидкость внутри ? Он таким и будет или все таки должен уйти ? Прямо тянет в этом месте . Физио можно там делать , хуже не сделаю, если все таки это жидкость ? и по поводу лангидазы . Я могу сама колоть в руку ? В ягодицу делаю сама , возможно ли часть лекарства инсулиновым шприцом обколоть область вокруг рубца ?
Ортопед, Травматолог
уплотнение посередине это рубец так формируется? Не похоже на жидкость внутри ?
Похоже на рубец. Чтобы сказать точно, нужно прощупать.

Он таким и будет или все таки должен уйти ?
Если рубец такой из-за воспаления, то должен уйти, а если он уплотняется и формирует фиброзную ткань, то не уйдёт.

хуже не сделаю, если все таки это жидкость ?
покажите очно травматологу, пусть прощупает. Хуже быть не должно.

и по поводу лангидазы . Я могу сама колоть в руку ? - нет, сами не можете.
Вокруг рубца - это деньги на лекарство переводить.
Колет врач прямо в рубец. После нескольких процедур может без операции под обезболом разорвать его.
Есть такая методика. Потом рецидив будет, конечно. Но и после операции рецидивы то же.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. А от укола в ягодницу лангидазы толк будет ? Лекарство до руки дойдет ? Или деньги на ветер ? Сумма большая за курс 20 уколов
Ортопед, Травматолог
В попу колоть не рекомендую. В рубец - да.
Можно ещё электрофорез с ней делать на рубец.
Клиент
Константин Эдуардович, а почему не рекомендуете в попу? В рубец это искать врача, кто делает данные уколы ? Это колоть сейчас или ждать когда рубец сформируется ? 2 укола в ягодницу уже сделала
Ортопед, Травматолог
Потому что по месту проблемы, введение гораздо эффективнее, чем внутримышечно.
Но не противопоказано. Хотите колоть - колите.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
6 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
4 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша