Результат биопсии — вопрос №1005316

Question

Результат биопсии — вопрос №1005316

Игорь

467 просмотров

12 августа 2022

Здравствуйте! Сделал фгс и взяли биопсию.
Дистальный отдел пищевода. На фоне неизмененного плоского эпителия- одиночное скопление цилиндрического эпителия. Мицелий гриба в небольшом количестве. Что делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

мицелий гриба

небольшое количество

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС .

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Здравствуйте! Загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пищевод баррета у вас не подтвердился . Кандидоз пищевода .
Необходимо дообследоваться .
Общий анализ крови
Анализ крови на гепатит в и с
Анализ на вич инфекцию
На данный момент важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг перед едой 4 недели
Ирунин 100 мг 2 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Анализы, конечно, сдам. А гистология не могла ошибиться?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Игорь.
По гистологии микоз и один скопление цилиндр эпителия.
Нужно обязательно сдать кровь на оак, ВИЧ вгв и ВГС.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Ирунин 100 мг 2рс 10 дней
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Здравствуйте! Мне предварительно ставили пищевод Баррета. А микоз пищевода может быть связан с онкологией.? И надо ли переделывать цитологию?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Микоз или кандидоз, это инфекционное поражение слизистой оболочки пищевода , возбудителем являются грибы родаCandida. Нет это не онкопроцесс.
Нет по гистологии не подтвердился диагноз пищевод Барретта.
Чаще всего такие изменения на фоне лечения ингаляциями кортикостероидов, курение, алкоголизм, авитаминоз и др заболевания

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

А языки пламени по фгс?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это врач эндоскопист увидел, а по гистологии нет данных за п Барретта.
Диагноз выставляется только по результатам гистологии
При п Барретта идёт метаплазирование цилиндрического эпителия с бокаловидными
клетками, у вас их нет

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

А одиночное скопление цилиндрического эпителия?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это может быть на фоне воспалительного процесса. кишечный эпителий с бокаловидными клетками является главным признаком п. Барретта

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Значит Баррета нет? А как часто мне делать фгс? Раз в год или меньшим интервалом?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет?
Контроль через 6 мес с биопсией.

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Спасибо. А биопсия зачем?

Пожаловаться

Игорь, 12 августа 2022

Клиент

Здравствуйте! Стероиды нет. Антибиотики нет. Сахарного диабета также нет А вот антидепрессанты долго употребляю. А на вич и гепатиты проверюсь обязательно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?

Пожаловаться

Игорь, 13 августа 2022

Клиент

Дискомфорт в животе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты

5 ответов

19 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Свечи вагиферон и алкоголь совместимость

6 ответов

26 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок съел то, что нельзя

6 ответов

16 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок 3 года сопли пропадает голос

3 ответа

11 июля 2024

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T11:48:47+03:00

Нет , не должно быть такого . Пищевод баррета это гистологический анализ . То есть для его постановки мы только ориентируемся на биопсию . Что видит эндоскопист , не всегда верно , то есть его диагноз под вопросом , поэтому берётся биопсия .

Демина Марина Евгеньевна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T10:00:23+03:00

Здравствуйте. По биопсии микоз пищевода. Для уточнения его причин: анализ крови на ВИЧ, кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ОАК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут 14дне, ирунин 200мг\сут 10дней.

Глазунова Анна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T11:18:26+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для контроля и подтверждения или исключения заболеваний всегда проводится забор биопсии

Принятый ответ

Меншикова Анна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T10:37:31+03:00

Здравствуйте. Вы стероиды ингаляционно не употребляете? Сахарного диабета нет? Длительно антибиотики не употребляли? У вас грибковое поражение пищевода, желательно провериться на вич.
Лечить флуконазол 200 мг 2нед.
В связи с тем, что нашли единично цилиндр эпителий - ипп (нольпаза) 40 мг по 1таб 2р/д 3нед, затем по 1 таб 1 р/д 3 нед; ганатон по 1 таб 3 р/д 4 нед.

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T08:08:08+03:00

По результатм Гистологического исследования имеются признаки грибковогопоражения пищеевода. Небходимо начть прием препаратов Нексиму 40мг утром натощак 1 месяц, Маалокс (Пепсан Р) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Флуконазол 100мг в свтки 14 дней.