Что вас беспокоит?
Алт и аст при цмв у ребёнка
Здравствуйте, у ребёнка в 2 месяца обнаружен цмв igm-положительно, пцр крови -отрицательно. Прошли курс виферона и урсофальк.( была желтушка) следующий анализ igg-положительный. Igm-отрицательно. Пцр крови-положительно. Прошли лечение ацикловир 1/2 таблетки, далее лечили диакарб +аспаркам. Сдали анализы через 3 недели после лечения ацикловиром. Очень сильно напугали показатели алт аст. До лечения алт 68,аст64. Сейчас аст-155,алт-115. Записаны к врачу через несколько дней. Пцр крови так и остался положительным. Подскажите пожалуйста стоит ли продолжать лечение ребёнка с такими показателями проб алт и аст. На сколько они критичны? Можем ли мы ждать с такими показателями приема краса или действовать как можно скорее? Очень волнуюсь за ребёнка. Чувствует он себя хорошо. Прикрепляю результаты крайних анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитомегаловирусная инфекция не имеет специфического лечения, не нужны были все эти препараты! Сейчас ничего не нужно ребёнку. Показатели спадут через какое-то время. Антитела в крови могут ещё длительно доводиться в крови. А то что IgM отрицательны это означает , что острая фаза прошла, ребёнок переболел.
Мария, благодарю. А то что показатели алт аст такие высокие. Это не критично?
На фоне ацикловира такое может быть, после отмены препарата в течение двух недель они нормализоваться должны.
Мария, прошло уже три недели после отмены. Анализ сдан вчера
Препарат слишком агрессивный и зачем его назначали грудному ребёнку - непонятно. Сейчас просто нужно ждать и наблюдать. Все равно показатели сами могут снизиться.
В общем анализе крови физиологическая нейтропения и лимфоцитоз, у детей это норма до 4-5 лет, далее происходит перекрёст и начинают превалировать нейтрофилы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Наличие иммуноглобулинов М, говорит об остром процессе.
Если их нет, это хорошо.
Клетки Джи, будут сохраняться в организме всегда, как метка, что ребенок переболел ЦМВи.
Только их концентрация уменьшиться.
Алт и АСТ со временем должны уменьшиться .
Можно персдать анализы через 1 -1,5 мес и тогда же сделать УЗИ печени.
Желаю выздоровления.
Валентина, благодарю. А то что пцр цмв крови положительный. Что с этим делать?
ПЦР определяет есть ли в организме клетки цвми.
Выделение клеток цвми ещё может продолжаться какое то время
По идее должны нащагчать ещё анализы крови и посмотреть в динамике есть ли рост иммуноглобулинов Джи ( значимо только увеличение титра в4 раза) и узи печени и селезёнки.
Желаю выздоровления .
Валентина, могли бы вы посмотреть пожалуйста предыдущий анализ igg и сравнить его с нынешним, если вас не затруднит. Фото приложу
Да, приложите
Елена, чтобы сказать в какой стадии находится заболевание, важно посмотреть не только количество клеток Джи, но и их,если можно сказать , возраст.
Это называется словом авидность иммуноглобулинов Джи.
Показывается это в процентах.
Поэтому, желательно при сдаче анализа, попросить, чтобыпосмотрели эту авидность.
Если цифра более 60 %, то это старые антитела,старый процесс.
Я бы посоветовала обратиться к детскому инфекциониста.
Доктора хорошо знают эту инфекцию и попросить эти анализы и объяснить вам конкретно по вашему ребенку.
Желаю здоровья вашему малышу
Валентина, благодарю вас.
Принятый ответ
Как хорошо когда есть адекватные врачи тут и печально когда там в реальности детям дают не только ненужное но еще и опасное лечение.
Которое собственно говоря и повысило эти печеночные ферменты а никак не ЦМВ,
Полностью согласен с доктором Маклаковой. Не давайте сейчас ребенку НИЧЕГО.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад3 ответа
- 24 минуты назад6 ответов
- 26 минут назад2 ответа
- 41 минута назад5 ответов