Что вас беспокоит?
Алт и аст при цмв у ребёнка
Здравствуйте, у ребёнка в 2 месяца обнаружен цмв igm-положительно, пцр крови -отрицательно. Прошли курс виферона и урсофальк.( была желтушка) следующий анализ igg-положительный. Igm-отрицательно. Пцр крови-положительно. Прошли лечение ацикловир 1/2 таблетки, далее лечили диакарб +аспаркам. Сдали анализы через 3 недели после лечения ацикловиром. Очень сильно напугали показатели алт аст. До лечения алт 68,аст64. Сейчас аст-155,алт-115. Записаны к врачу через несколько дней. Пцр крови так и остался положительным. Подскажите пожалуйста стоит ли продолжать лечение ребёнка с такими показателями проб алт и аст. На сколько они критичны? Можем ли мы ждать с такими показателями приема краса или действовать как можно скорее? Очень волнуюсь за ребёнка. Чувствует он себя хорошо. Прикрепляю результаты крайних анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитомегаловирусная инфекция не имеет специфического лечения, не нужны были все эти препараты! Сейчас ничего не нужно ребёнку. Показатели спадут через какое-то время. Антитела в крови могут ещё длительно доводиться в крови. А то что IgM отрицательны это означает , что острая фаза прошла, ребёнок переболел.
Мария, благодарю. А то что показатели алт аст такие высокие. Это не критично?
На фоне ацикловира такое может быть, после отмены препарата в течение двух недель они нормализоваться должны.
Мария, прошло уже три недели после отмены. Анализ сдан вчера
Препарат слишком агрессивный и зачем его назначали грудному ребёнку - непонятно. Сейчас просто нужно ждать и наблюдать. Все равно показатели сами могут снизиться.
В общем анализе крови физиологическая нейтропения и лимфоцитоз, у детей это норма до 4-5 лет, далее происходит перекрёст и начинают превалировать нейтрофилы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Наличие иммуноглобулинов М, говорит об остром процессе.
Если их нет, это хорошо.
Клетки Джи, будут сохраняться в организме всегда, как метка, что ребенок переболел ЦМВи.
Только их концентрация уменьшиться.
Алт и АСТ со временем должны уменьшиться .
Можно персдать анализы через 1 -1,5 мес и тогда же сделать УЗИ печени.
Желаю выздоровления.
Валентина, благодарю. А то что пцр цмв крови положительный. Что с этим делать?
ПЦР определяет есть ли в организме клетки цвми.
Выделение клеток цвми ещё может продолжаться какое то время
По идее должны нащагчать ещё анализы крови и посмотреть в динамике есть ли рост иммуноглобулинов Джи ( значимо только увеличение титра в4 раза) и узи печени и селезёнки.
Желаю выздоровления .
Валентина, могли бы вы посмотреть пожалуйста предыдущий анализ igg и сравнить его с нынешним, если вас не затруднит. Фото приложу
Да, приложите
Елена, чтобы сказать в какой стадии находится заболевание, важно посмотреть не только количество клеток Джи, но и их,если можно сказать , возраст.
Это называется словом авидность иммуноглобулинов Джи.
Показывается это в процентах.
Поэтому, желательно при сдаче анализа, попросить, чтобыпосмотрели эту авидность.
Если цифра более 60 %, то это старые антитела,старый процесс.
Я бы посоветовала обратиться к детскому инфекциониста.
Доктора хорошо знают эту инфекцию и попросить эти анализы и объяснить вам конкретно по вашему ребенку.
Желаю здоровья вашему малышу
Валентина, благодарю вас.
Принятый ответ
Как хорошо когда есть адекватные врачи тут и печально когда там в реальности детям дают не только ненужное но еще и опасное лечение.
Которое собственно говоря и повысило эти печеночные ферменты а никак не ЦМВ,
Полностью согласен с доктором Маклаковой. Не давайте сейчас ребенку НИЧЕГО.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад10 ответов