Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм с неприятным запахом — вопрос №1005819

5427 просмотров

Добрый день!Обращалась сюда 1,5 месяца назад по вопросу метеоризма с неприятным запахом(тухл.яйца).Началось все весной,через 2 месяца после Ковида.Удалён желчный в 2015г.Периодически запоры и расстройств пищеварения.
Было назначено лечение:Альфанормикс,Энтерол,Максилак после антибиотика.До назначений самостоятельно начала пить 500мг Урсосан и Максилак,с первого дня улучшения почувствовала,но отменили т.к.нужно сперва было просанировать кишечник.После антибиотика было полегче,но сейчас симптомы те же,может просто в меньшей степени.Запах газов как сероводород,в кале изредка видно будто кусочки очень тугой желчи.Запах кала тоже изменился,после еды тяжесть зачастую,многие продукты не ем.Сейчас желчегонных не пью.Только бифидумбактерин на ночь.Скажите пить ли Урсосан,либо что-то другое?По УЗИ БП все в норме,только много газов.Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение?Очень мешает это нормальной жизни

Возраст: 31

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, тяжесть в животе появилась после приема урсосана, так что его сейчас не пить, как и другие желчегонные. Вы санировали кишечник антибиотиками-эффект всегда настойки, краткий. Тем более начало после когда, поэтому антибиотики не надо аовторять. Рекомендую прием нифуранткла 200 мг 3 раза в день 6 -10дней, он эффективно уберёт вам газообразование, также принимайте ферменты , которые нормализует консистенции стула-вобэнзим по 2т 3 раза в день14 дней, и осез дср 1таб 2 раза в день, это уберёт тяжесть. Для помощи нифурантелу не есть молочные продукты и сахар заменить на мед. Здоровья.
Клиент
Ирина, начала принимать урсосан до антибиотиков,примерно дней 7 и стало наоборот полегче с ним.Сейчас не пью его,решила здесь узнать что делать дальше.Скажите пожалуйста от чего может быть такой запах газов,ужасно мешает жить.Копрограмму прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам все хорошо. Скорее всего, от размножения плохой микрофлоры, а она,в свою очередь, от недостатка ферментов поджелудочной и густой желчи. Если вы начали урсосан, то принимайте, но Прибавить спарек 200 мг 2 раза хотя бы в день, и пробпейте нифурантел, возможно, в течение первых суток он уже значительно вам поможет.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста сколько дней принимать спарекс и нифурател?Можно ли заменить спарекс на дюспаталин?Нужны ли дополнительно ферменты и какие-то бактерии?спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Одним урсосаном проблему вы не решите
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста сколько дней принимать спарекс и нифурател?Можно ли заменить спарекс на дюспаталин?Нужны ли дополнительно ферменты и какие-то бактерии?спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нифурантел принимать10-14дней, смотря по быстроте эффекта. Спарекс принимать с ним такое же время. И заменить на дюспаталин нельзя ни в коем случае. Только на ниаспам. На мебеверин похуже.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучшие ферменты для вас-вобэнзим, они содержат наибольшее количество протеаз, и поэтому повышают доступность патологических микробов и грибов препаратами. Прием 3 капс 3 раза в день плюс4 капс на ночь.14 дней. Если не сможете найти вобэнзим, то просто микразим 25.000ед 3 раза. Из микробов нужно принимать бифидум бактерин 3флакона на ночь 21 день.
Клиент
Ирина, большое спасибо! То есть урсосан лучше не принимать сейчас на ночь (ещё не начала)?а на ночь бифидумбактерин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, именно, сейчас урсосан не надо. А бифидум на ночь сразу 3 шт.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю!А урсосан нужно принимать после курса нифуратела,спарекса и бифидумбактерина?Либо мне вообще воздержаться от его приема?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить СИБР,СРК. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение:
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Диета fodmap.
Медикаментозно:
нифурател 200мг 3р\сут 7дней, закофальк 1т 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес,пепсан Р 3саше\сутки 14д.
Клиент
Спасибо!
Клиент
Марина, спасибо! Нужны ли дополнительно ферменты и какие-то бактерии,может энтерол?Могу ли пить с данным лечением урсосан?
Клиент
Марина, извините,Вы можете мне ответить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, лечение я выше указала
Клиент
Марина, скажите,от нифуратела не может быть диареи как от альфанормикс?
Клиент
Марина, нет это значит что,ферменты и бактерии?или урсосан?можете пояснить…мне всегда рекомендовали проходить курс урсосана раз в пол года,т.к.удалён желчный
Терапевт, Гастроэнтеролог
Медикаментозно:
нифурател 200мг 3р\сут 7дней, закофальк 1т 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес,пепсан Р 3саше\сутки 14д.
Терапевт, Гастроэнтеролог
маловероятно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сейчас в урсосане смысла не вижу.
Да, такое часто бывает что после приёма альфа нормикса симптомы возвращаются.
Пока я вам рекомендую соблюдение диеты FODMAP
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты после ковида у ребенка
24 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Помогите с анализом мочи
23 мая 2024
Кира
Вопрос закрыт
Повышение мочевой кислоты в крови.
30 января
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория