Консультация эндокринолога /

Повышены анализы — вопрос №1007834

5646 просмотров

Добрый день, есть лишний вес, сдала анализы, индекс инсулинорезистентности-6.7 ; инсулин-27.3; глюкоза - 5.6 из вены,когда результаты были ниже принимала метформин утром и вечером по 800, началась тошнота, отменила, анализы ещё больше увеличились,
подскажите пожалуйста может можно заменить на другое?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Какой у Вас рост:вес?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мой рост 167, вес 122 кг.
Эндокринолог
Добрый день, появление инсулинорезистентности чаще всего связано с набором веса, если нормализовать вес, тот и чувствительность к инсулину восстановится. Какой у вас рост и вес? Какие жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мой рост 167, вес 122 кг., сидела на низкоуглеводной диете вес не уходит.
Эндокринолог
С таким большим весом хорошо подойдут инъекционные препараты, например, оземпик, саксенда, виктоза, которые помогают снизить вес и снизят инсулинорезистентность.
Эндокринолог
У Вас ожирение. Инсулинорезистентность связана с этим. При снижении массы тела возможно нормализация уровня инсулина. В Вашем случае можно.
1. Саксенда Начальная доза 0.6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3.0 мг/сут, прибавляя по 0.6 мг с интервалами не менее одной недели, подкожно.
2. Орлистат по 60 мг * 3 раза в день.
3. Редуксин или редуксин форте по 1 капсуле 1 раз в день.
Упорядочить питание до 5-6 раз в сутки.
Добавить запланированные физические нагрузки, лучше если это будет скандинавская ходьба и плавание).
Клиент
Татьяна, это все вместе принимать?
Эндокринолог
Нет. Выбираете что-то одно.
Клиент
Татьяна, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Эти показатели смотреть бессмысленно, при большом весе они будут повышены. Тем более показатели довольно вариабельны. главное снизить вес, тогда и индекс придет в норму. т.е. не вес из-за инсулина, а наоборот. Вам показа прием Саксенда 1 р в день подкожно по 0,6 мг с постепенным увеличением дозировки. Диета лучше не низкоуглеводная, а полностью безуглеводная, тогда вес будет уходить лучше и два "голодных" дня в неделю с 500 ккал в эти дни.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день!Большое спасибо за ответ!
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Повышенный инсулин знак равенства лишний вес.И снизится он вместе со снижением веса.Худеть можно вообще без всяких препаратов.
Вам можно пробовать орлистат с каждым приемом пищи.
Относительно Метформин.Вы уменьшите дозу.Начните приём 500 мг один раз.Обычно этого достаточно чтоб ушли побочки.А через какое то время дозу можно прибавить
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день, немного не поняла орлистат какую дозировку принимать и метформин 500 вместе с орлистатом или на выбо, что то одно из 2?
Терапевт, Эндокринолог
Орлистат 120 мг каждую еду.
Сиофор можно вместе с орлистатом,у них разное действие
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ!Подскажите ещё пожалуйста какое время необходимо пить лекарства, чтобы повторно сдать анализы?
Терапевт, Эндокринолог
Отслеживать инсулин бессмысленно.
Просто потихоньку снижайте вес
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин можно не принимать, он показан для снижения сахара. Инсулин и индекс нома повышаются при ожирении, вам нужен препарат для снижения веса, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, саксенда 0.6 мг подкожно каждый день прибавляя дозу на 0.6 мг каждую неделю, снизите вес снизится и индекс, то есть не индекс и инсулин причины лишнего веса а наоборот
Принятый ответ
Клиент
Ленар, добрый день!Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста может есть таблетированый аналог уколам?
Эндокринолог
Есть ещё два препарата для снижения веса, они в капсулах, орлистат 60 мг принимать 3 раза в день по 1 капсуле во время еды, сибутрамин 10 мг утром, для него нужен рецепт а орлистат можно без рецепта купить, но саксенда является самым эффективным препаратом
Эндокринолог
Здравствуйте! Рекомендую вначале попробовать следующую схему лечения:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Глюкофаж Лонг 750 мг на ночь. Этот препарат будет улучшать чувствительность тканей к инсулину. Только не принимайте Метформин российского происхождения, от него как раз тошнота, слабость, диарея и т.д. Используйте французский Глюкофаж Лонг на 750 мг или немецкий Сиофор 850 мг.
6. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ * 1 раз в день. Витамин Д в норме считаем 50-70. Ваш результат говорит о недостаточности витамина. Витамин Д - контроль через 3 мес.
7. Липотропный фактор (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. * 3 раза в день после еды – 3 мес.
8. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
9. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес.
Клиент
Татьяна, добрый день!Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста эти все препараты надо одновременно принимать?
Эндокринолог
Пожалуйста!
Да, эти препараты принимаются одновременно, между собой совместимы. Голдлайн Плюс, Глюкофаж Лонг и витамин Д относятся к лекарствам. Липотропный фактор, Дибикор и Омега 3 - к еде.
Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены анализы
20 января 2023
Артём, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен д-димер и фибриноген
21 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Эозинофильный катионный белок Повышен
1 мая 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура