Продолжительная диарея после операции — вопрос №1007992

Question

Продолжительная диарея после операции — вопрос №1007992

Галина

4153 просмотра

14 августа 2022

Маме 82 года. Две недели назад удалили желчный пузырь с камнями операция - Лапароскопия. Выписали на 5 й день из больницы. В выписке указали соблюдать диету и пропить антибиотик Супракс 400мг. 1 таб. в день/5 дней. Что мы и сделали. На третий день пребывания дома у мамы открылась диарея. После каждого приема пищи из нее просто все вывивалось в туалете и диарея и моча все одновременно и в большом количестве. Я вызвала терапевта, которая назначила пить: Альфа-нормикс 200мг по 1 таб./2 раза в день и Эрмиталь 25тыс. ед. по 1 таб./3 раза в день. Все делаем как указал врач, но диарея продолжается как и была. Сегодня ночью было все в фикалиях и постель и квартира. У мамы к тому же сосудистая деменция, она пьет мемонтин 10мг, с сегодняшнего дня стала давать 15мг, т.к. идет проявление дурости, нет никакой концентрации, полная путанница в сознании. Обращаюсь к гастроэнтерологу: помогите остановить диарию которая уже продолжается неделю, все это на фоне после операц. вмешательства в организм больной. Заранее спасибо.

Возраст: 82

Хронические болезни: сосудистая деменция

Вопрос закрыт

диарея

большое количество

сосудистая деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, температуры и рвоты нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, альфа нормикс даю второй день. но от него толку нет.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, операций связанных с желудком не было

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Марина, креон может давать диарею, там расписано у него в побочках? помог только на один день потом я остановилась его давать это лоперамид. дала 2 капсулы и это помогло

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Марина, вместо тримедат давала необутин, но она сказала что боли у нее нет. можно ли давать ей дюспаталин ?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

лоперамид нельзя! Креон не дает диарею,а наоборот! Все рекомендации я указала в ответе!

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, спрашиваю маму за боли в животе говорит что не болит. от бли купила на всякий случай необутин но там тоже в побочках есть диарея.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Необутин при диареи тоже используют.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, Метронидазол 500мг использовать вместо Альфа-нормикс?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если на фоне альфа нормикса нет улучшений, перейти на метронидазол

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо. так и поступлю. у нас продается по 250мг метронидазол значит дозу увеличивать в 2 раза, правильно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да все верно, кал на токсины клостридий А и В обязательно нужно сдать

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, сделаем обязательно. я потом Вам сообщу результат

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, еще вопрос: энтерсгель не требуется подключать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Смекту или энтеросгель по 1 пак 3рд.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, Ок. поняла. даю смекту. Спасибо!

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, эрмиталь остается или энтерол вместо нее?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эрмиталь это ферменты,можно убрать
Энтерол продолжать

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, Ок. спасибо!

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, КРОМЕ МИКРОДИНАЗОЛА есть др. антибиотик который может нам помочь? у микродиназола пол листа побочек среди них таже диарея и психич. расстройства и т.д. мы от этого лечимся как его можно применять? спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К сожалению другие антибиотики могут ухудшить общ состояние.
У каждого антибиотика много побочных явлений.
Если псевдомембранозный колит подтвердится, курс метронидазола все равно нужно будет провести

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, а если не подтвердится?

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, может хирург задел кишечник при операции и повредил что то? дали таблетку остановив диарею временно чтобы выписать через неск. дней, ведь я даю маме строжайшую диету. и буквально через 2 дня после ее выписки началась вся эта эпопея.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если бы хирург повредил, была бы другая клиника.
Диарея может быть на фоне псевдомембранозного колита (на фоне приёма Антибиотика) или сибр.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и снижается барьерная функция желудка, происходит нарушение кишечного клиренса, снижение бактерицидного действия желчи.
Нарушается миктобиота в кишечнике, нарушение процессов пищеварения( в виде нарушения расщепление углеводов). Под воздействием бактерий и токсинов в слизистой оболочке кишки развивается воспалительный процесс.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, ясно. тогда только сдавать анализ однозначно. а раствор Регидрона может давать диарею или вряд ли? спасибо

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет.
Он для восстановления водно-солевого баланса

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Анна, да после операции ей давали антибиотик и после выписки я тоже давала Супракс 5дней. возможно из за него началось такое расстройство.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Екатерина, энтерол дала после еды. но буду теперь знать что перед едой. спасибо. а альфа нормикс, это не много 400мг. пока т.к. пока даю по 200мг так назначил нам терапевт.

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 14 августа 2022

Гастроэнтеролог

Нет, не много, его так пьют по 2 т 2 раза

+ 1

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2022

Клиент

Екатерина, ясно. спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Водянистый стул

3 ответа

30 июля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Диарея, кровь в моче

5 ответов

6 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

7 ответов

27 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Зуб мудрости

2 ответа

4 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Вздутие, диарея, слабость, тошнота, спасите!

3 ответа

17 мая 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

5 ответов

19 марта

Алина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T09:43:42+03:00

Здравствуйте, диарея может быть хологенная (связана с хцэ), может быть антибиотикоассоциированная. Нужно сделать копрограмму и сдать кал на токсины А и В Clostridium difficile, тогда будет понятна дальнейшая тактика. Пока что пейте тримедат 200 мг 3 р/д за 20 мин до еды, энтерол по 2 капс 2 р/д, продолжайте ферменты, смекту между приемами лекарств по 1 пак 3 р/д, альфанормикс сколько пьете? Нет ли температуры, рвоты? Есть ли проблемы с кишечником (б. Крона, операции)?

Демина Марина Евгеньевна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T09:50:50+03:00

Здравствуйте. Не исключен псевдомембранозный колит. Для уточнения кал на токсины клостридий.
На данный момент: креон 25 000ед 4р\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, смекта 5пор\сут 5-7д, энтерол 2к 2р\сут 14д. При неэффективности добавить метронидазол 500мг 4р\сут 10д

Глазунова Анна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T10:21:27+03:00

Здравствуйте, Галина, это может быть псевдомембранозный колит.
Рекомендую сдать кал на токсины клостридий А и В.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 1 таб 2рд 10 дней
Метронидазол 500мг по 1таб 3рд 10 дней
При болях тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Accepted Answer · 2022-08-14T10:29:27+03:00

Здравствуйте!
Обязательно:
-кал на токсины типа а и в клостридии дифициле
Сейчас:
Раз начали альфанормикс то увеличить: 200 мг(2к) 2 раза в день 10 дней
Добавить:
Полисорб 1 ст л развести на стакан воды 2 раза в день 5 дней. После него не принимать другие лекарства и пищу в течение 2 часов.
Смекта 1-2 пак в день между приемами пищи
Эрмиталь продолжить
Обильное дробное питье!