Что вас беспокоит?
Вирус герпеса и цитомегаловирус
Здравствуйте ! Ребёнку 2 года и 4 мес. Из жалоб: часто дышит ртом (ночью норм дышит носом), заложенность носа. По жкт проблем нет, стул каждый день, на живот не жалуется, мягкий , безболезненный. Сходили к Лору сказал сдать на вирусы. Анализы прикрепляю. По УЗИ брюшной полости: Небольшая гепатоспленомегалия без структурных изменений + мезоденит(увеличение лимфоущлов кишечника) Узист сказал скорее всего связано с вирусами и также посоветовал обратится к иммунологу Лор сказал есть препарат Изопринозин для лечения,но он с 3 лет. Что делать не знаю.. Также лор сказал что просто успокоится мыслью что герпеса есть у всех не стоит, а нужно нормально заняться и пролечить их, чтобы потом не было проблем. Ищем толкового иммунолога на дальнейшее наблюдение🙏🏻 Есть анемия пьём мальтофер Принимает витамин Д , С
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изопринозин не обладает доказательной базой и нет смысла вмешиваться в иммунитет ребёнка. Лечение по симптомам, герпес не вылечить, он есть и будет, это бессмысленно. Иммунитет сам его элиминирует. Для этих инфекций нет даже специфической терапии, это ведь тоже о чем то говорит, не нужно кормить ребёнка препаратами в пустую. Это мое мнение.проблемы с жкт точно не связаны с герпесом.
Марина, спасибо. А что делать с увеличением печени, селезёнки и проблемами с носом тогда?
Есть протокол осмотра лор врача? Эндоскопия носоглотки? Как вы лечили нос? У детей есть особенности по поводу печени и селезенки ( они могут быть немного увеличены), тем более нет никаких клинических проявлений…
Аллергия исключена?
Марина, аллергию не исключали,но никаких проявлений ее нет..
Эндоскопию не делали , а как она проводится под наркозом?
Лечили просто сосудосуживающее не более 5 дней когда совсем тяжко, солевые растворы и давала момат рино(но лор сказал не нужно его типа сушит сильно)
Что бы вы порекомендовали?
Юлия, если нет проявлений аллергии- это не значит что ее нет. Доктор написала вам обследование по поводу аллергии. Да, препараты на основе мометазона обладают побочным эффектом - сушат слизистую, поэтому используем морскую водичку перед использованием Назонекса( Дезринит, Нозефрин или момат-рино). Пользуемся курсами(1-3 мес) так как препарат накопительный и курс в неделю или две не даст эффекта. Эндоскопия проводится по разному, зависит от клиники. Скорее всего под наркозом, но это определяет доктор. Хотя многие детки дают так посмотреть. У вас как таковое обследование носоглотки не проведено получается. Определитесь что у вас с носоглоткой. Исключите аллергию. Если ночью дышит хорошо носом, думаю не все так плохо, но это мои предположения только.
Лучше конечно эндоскопию. КТ хорошо но степень будет преувеличена
Принятый ответ
Добрый день! Думаю, у ребенка 2 отдельные проблемы: ЛОР и ЖКТ.
С какой целью Вам нужен иммунолог? Иммунологи занимаются иммунодефицитами - для этого нужно сдать иммунограмму. Больше чем уверена, что у ребенка с иммунитетом все в порядке.
Касательно описанных жалоб: аденоиды исключены? Эндоскопом ЛОР смотрел?
Заложенность носа может быть и аллергического генеза. Для исключения аллергии нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, а также сделать риноцитограмму.
Печень-это отдельно. Нужен грамотный детский гепатолог (очень редкий специалист), хотя бы гастроэнтеролог. Чтобы понять причину увеличения и повышения ЩФ. Возможно, это реакция на какой-то перенесенный вирус или латентная кишечная инфекция. Герпес 6 типа этого не дает
Марина Михайловна, а цитомегаловирус же может давать такие изменения со стороны жкт?
Изопринозин точно ребенку НЕ давать!! Он для взрослых-то токсичен, а тут ребенок. В мире нигде не используется и не назначается
Марина Михайловна, хорошо. Эндоскопом не смотрели, а как это проводится? Под наркозом?
А заложенность носа может быть единственным симптомом аллергии?
Риноцитограммп как делается?
По щф мне сказали что это вариант нормы для детей..то есть с такими показателями к гепатологу нужно?
У ребенка явный неполадок со стороны ЖКТ - все вместе это не норма. Там, скорее всего, какая-то инфекция.
Риноцитограмма - берется как мазок. Эндоскопию можно под седацией, можно заменить на КТ-она покажет аденоиды
Симптомы поллиноза: заложенность носа, чихание, сопли - вместе или по-отдельности
Марина Михайловна, а как лечить цмв и впг 6?
Против этих вирусов лечения нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо дообследоваться касательно аллергии -- сдать общий иммуноглобулин Е,эозтнофильный катионный белок, риноцитограмму и пройти у ЛОРа эндоскопическое обследование.
По поводу увеличения печени и селезенки - консультация инфекциониста
Принятый ответ
Добрый день!
В анализах признаки перенесенной ЦМВ инфекции, носительство. Увеличение печени и селезёнки, брюшных лимфоузлов может быть реактивным если инфекция была перенесена недавно. Узнать сроки можно по степени авидности антител. Но, на лечение это не повлияет. Для исключения заболеваний крови обратитесь к гематологу.
Екатерина, а по общему анализу крови есть какие-то возможные проблемы с кровью?
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад12 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов