Периневральная киста

Екатерина Кисель15 Августа 2022

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Здратвсвуйте, киста это не страшно, она ни на что не влияет, а вот грыжа довольно опасна, есть миграция, это является показанием к консультации нейрохирурга. по поводу рук, то тут может быть задействован шейный отдел позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Ирина Шмойлова15 Августа 2022

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 157 консультаций

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузии и грыжи средних размеров с миграцией,что приводит к компрессии нервных корешков.
Периневральная киста,в данном случае,клинического значения не имеет.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным, пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 15минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(для улучшения проводимости по нервно-мышечным волокнам)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.
Необходима консультация нейрохирурга.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике.

Алина Яковенко15 Августа 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Здравствуйте.
По МРТ признаки дегенеративных изменений позвоночника с образованием грыжи с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Также есть признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Онемение кистей рук может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах, реже бывает связано с защемлением нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть повреждение периферических нервов и на каком уровне. По результатам ЭНМГ возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника.

Нонна Мкртчян15 Августа 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Здравствуйте!По мрт остеохондроз спондилоартроз осложнённой грыжей с миграцией и протрузией со сдавлением корешков Необходимо конс нейрохирурга с просмотром диска
От артроза подсоединить обязательно Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками