Консультация гинеколога /

На УЗИ не виден эмбрион — вопрос №1009746

2791 просмотр

Добрый день. Сегодня 44 ДЦ. 26 ДПП. 3.07.2022 был первый день последних месячных. Из поддержки: 2 т Дюфастона 3 раза в день; Магне Б6 2 т 2 р в день. Йодомарин 1 т в день. Омега 3 1 р в день. Фемибион 1, 1 т в день. Перенос был двух эмбрионов 5ти дневок. Второй эмбрион в принципе перестал развиваться, но его решили также попробовать перенести. Цикл. 28-30 дней. Но, как правило , 29 дней. Первое УЗИ было на 19 дпп , ПЯ в матке и желточный мешок был. После на 20 ДПП пошли мажущие выделения. Сначала бежевые , незначительные, после на 21 дпп коричневые и далее коричнево-бордовые. Как сказали на осмотре чуть больше чайной ложки. Отправили в Стационар. Немного подкравливало. Назначено было Транексам. Но-шпа. Иммуноглобулин 1 ампула через день, всего 3 шт. Сегодня сделали повторно УЗИ, увидели гематому, ПЯ и желточный мешок. Сказали не так четко просматривается. Но ,или он еще маленький и его не видно. Или он не развивается. Сказали , подумать. Но могут сделать чистку. Не сделали ни каких размеров, а просто вердикт. ХГЧ рос. На 10 ДПП - 235.27 мМЕ/мл. На 12 ДПП- 482.9 мМЕ/мл. На 14 ДПП - 993.1 мМЕ/мл. На 19 ДПП 8070 мМЕ/мл. На 21 ДПП 12000 мЕд/мл. На 22 ДПП 16000 мЕд/мл. ДНКОМ. Последние два показателя сдавала в Инвитро. Подскажите, может быть у Вас есть разумные и объективные варианты решения проблемы. И , что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По ХГЧ прирост отличный, что говорит о развивающей беременности, вам нужно в динамике повторить УЗИ малого таза через 5 дней, чтобы увидеть эмбрион
Клиент
Галимат, подскажите, пожалуйста, мне говорят о том, что необходимо делать чистку. Как Вы понимаете делать категорически пока отказываюсь. Беременность долгожданная. Также репродуктолог говорила, что на данном сроке ХГЧ уже не так информативно. А в стационаре сказали, чем меньше не развивающийся плод будет во мне , тем лучше. Конечно мне не хотелось бы вообще думать о др мерах. Но и , 5- 7 дней ожидания это нормально? Или м.б завтра повторить УЗИ?
Клиент
Галимат, также на УЗИ сегодня увидели гематому. Сказали, если беременность будет развиваться, приезжайте дальше на сохранение. Нет, то др меры?!
Акушер, Гинеколог
завтра еще рано, вы только сегодня узи делали, через 5 дней повторите узи, ничего не случится не переживайте за эти 5 дней . Все верно хгч на таком сроке не информативно уже , тут только ориентироваться по узи, если через 5 дней эмбриона не будет, до к сожалению это неразвивающая беременность.
Акушер, Гинеколог
гематома часто у беременных бывается, она самостоятельно рассасывается или опорожняется, у вас и так хорошая гормональная поддержка, которая сохраняет беременность
Клиент
Галимат, благодарю за ответ! Как Вы считаете, что необходимо мб в эти дни дополнительно сделать? У меня , например, сейчас тянущие боли от УЗИ. И первый раз тоже мажущие выделения пошли также после УЗИ. Также как можно в эти дни еще урегулировать стул. Раньше ходила как часы. Сейчас есть проблемы. Не хожу по суткам. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
если запоры есть добавьте дюфалак по 15 мл 2 раза в день, в рацион больше добавьте фрукты и овощи и меньше мучного и сладкого . При болях свечи папаверин или ношпу можно. сейчас мажущих выделений нет? это скорее контактные шейные выделения
Клиент
Галимат, на данный момент есть незначительно. Вчера- сегодня в первой половине дня были светло- коричневые. Темно- коричневые тоже , но в малых количествах. И в основном, если в туалет схожу. После УЗИ начало мазать и тянуть сильнее начало. Вставила Папаверин. Утром прокапали Но-шпу. Сейчас не в стационаре. Вот думаю , стоит ли дополнительно принять Но-шпу?
Акушер, Гинеколог
да принимайте но шпу по 1 таблетке 3 раза в день , его можно . , и добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Клиент
Галимат, у меня был высокий ДДимер. 1480. Сейчас показатель 680 был. Из препаратов есть Дицинон. Транексам нет. И Транексам, насколько знаю, сильно кровь загущает. Как лучше поступить?
Акушер, Гинеколог
можно дицинон принимать , в течение 3 дней
Клиент
Галимат, а максимально сколько можно но-шпы и папаверина в сутки?
Что можете сказать по результатам прогестерона и эстрадиола? во вложении Или они не показательные на данном этапе ? После УЗИ, к сожалению, начинает сразу тянуть. И как часто можно делать УЗИ? А Папаверин исключительно на ночь? Ничего страшного, если сейчас применила? И какой у меня срок, чтобы понимать? На 21 ДПП 39 ДЦ ставили 5 недель. В Стационаре 5- 6 недель. И вообще , как правило, когда показывается эмбрион? Мне сегодня внушали , что должен был уже быть и биться хорошо сердце. Ох...я вся в тревоге конечно.
Акушер, Гинеколог
до 3 раз в день в сутки можно . Папаверин тоже 3 -4 раза в день можно, страшного нет . эмбрион появляется в 6 недель, в динамике повторите еще раз. прогестерон и эстрадиолд во время беременности не информативно .
Клиент
Галимат, не подскажите, как понять какой у меня срок? В среду 10.08 мне назвали предположительно 5 недель. В Стационаре 5-6.
Акушер, Гинеколог
по месячным 6/7 недель , по узи меньше срок может быть , обычно при поздней овуляции такое бывает
Клиент
Галимат, овуляция была с 13.07-19.07. Перенос эмбрионов был 20.07.

И еще, так понимаю на увеличение или уменьшение в размерах груди не стоит обращать внимание? Я на гормон поддержке. Верно?
Акушер, Гинеколог
5\6 недель получается . Нет на счет груди не обращайте на это внимание , это не достоверный признак , контроль узи только делать и наблюдать
Клиент
Галимат, ещё читала, что на 8 неделе бывает показывается эмбрион. Или крайне редко ?
Дюфалак для беременных можно? И какие ещё можно аналоги?
Пожалуйста, не могли бы дать ответ. Как выглядит ПЯ с ЖМ на данном сроке? Мне сказали, что будто бы ЖМ не так четко был виден. И м.б эмбрион развивается, а м.б нет?! Голова кругом.
В Стационаре на УЗИ сказали, что гематома может выталкивать эмбрион?!
Спасибо Вам огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Повторите узи через 5-7 дней от предыдущего . Не все однозначно. Необходима динамика
Клиент
Екатерина, спасибо огромное за ответ!!
Клиент
Екатерина, пожалуйста, не могли бы дать ответ. Как выглядит ПЯ с ЖМ на данном сроке? Мне сказали, что будто бы ЖМ не так четко был виден. И м.б эмбрион развивается, а м.б нет?! Голова кругом.
В Стационаре на УЗИ сказали, что гематома может выталкивать эмбрион?!
Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ждать. Пока по данным ХГЧ беременность прогрессирует. ХГЧ перестает удваиваться после достижения 10.000
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, по допустимым медикаментам. У меня был высокий ДДимер. Колола Клексан. Прекратила 08.08. Сейчас тянет низ живота. Приняла , как писала выше Вашим коллегам. Папаверин. Но-шпу немного боюсь. Тоже пишут разное на просторах интернета, что лучше не расслаблять и тд. В общем, голова кругом от информации. Услышала про чистку, так вообще как под гипнозом была. Ну как так?! Не проверить всё щепетильно до конца и отправить на аборт фактически
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только по результатам д-димера клексан не назначают. Надо смотреть коагулограмму в целом. Но-шпа и папаверин разрешены к применению при беременности
Клиент
Валерия, также как писала выше. Есть гематома, которую увидели сегодня. Как с ней бороться не понимаю?!
Есть дома из препаратов Дицинон, Но-шпа, Папаверин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней. Постепенно гематома опорожнится в виде коричневых выделений. Половой и физический покой
Клиент
Валерия, у меня были отклонения, но потом всё было в норме и назначали только ДДимер пересдавать. Сейчас нашла анализы от 01.08 Эстрадиол 1569.9 пмоль/л, прогестерон 136.57 нмоль/л. Гемостаз от 18.07 АЧТВ 27.1 СЕК тромбиновое время 15.1 сек. Протромбиновое время 10.4 сек протромбин по Квику 116.9%. Фибриноген 3.2 г/л МНО 0.95. ДДимер 0.910 мг/л. Но после пересдала гемостаз, было всё в норме кроме ДДимера. Он был выше. 1480. И последний результат 680
Клиент
Валерия, еще такой вопрос. Правильно понимаю , что не стоит пить Дицинон , если сейчас особенно не вижу выделений. На данный момент. А пить по необходимости? И заострять внимание на увеличение или нет объёмов груди? Так понимаю это не важно, т к есть гормон поддержка. Просто смотрю она будто уменьшилась. Я уж, прошу прощения за такие тонкости.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет активных выделений, то Дицинон не пить
Поддержка у вас хорошая
Коагулограмма отличная. При такой коагулограмме д-димер нет смысла смотреть
Клиент
Валерия, приняла сейчас 1 т Дицинона и то больше от страха, чтобы после УЗИ опять не начало кровить. Первый раз так и было. Т.е с гематомой по сути ничего не делают, ждут ее опорожнения?
И еще такой момент, сколько максимально в сутки можно принимать Но-шпы, а сколько Папаверина?
И как часто допустимо делать УЗИ и вообще с какого дня после переноса?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, только ждать
Но-шпа по 1 таблетке 3 раза в сутки
Папаверин на ночь
УЗИ хоть ежедневно
Клиент
Валерия, а, что можете сказать по результатам прогестерона и эстрадиола? Или они не показательные на данном этапе ? Ну вот после УЗИ, к сожалению, начинает сразу тянуть. А Папаверин исключительно на ночь? Ничего страшного, если сейчас применила? И какой у меня срок, чтобы понимать? На 21 ДПП 39 ДЦ ставили 5 недель. В Стационаре 5- 6 недель. И вообще , как правило, когда показывается эмбрион? Мне сегодня внушали , что должен был уже быть и биться хорошо сердце. Ох...я вся в тревоге конечно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Их вообще неинформативно сдавать при беременности
После УЗИ может тянуть - это нормальная реакция матки на раздражение датчиком
Точный срок скажут на скрининге
Клиент
Валерия, пожалуйста, не могли бы дать ответ. Как выглядит ПЯ с ЖМ на данном сроке? Мне сказали, что будто бы ЖМ не так четко был виден. И м.б эмбрион развивается, а м.б нет?! Голова кругом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как чёрное пятно с белым кружочком внутри
Клиент
Валерия, а насколько чётко должен быть виден ЖМ?
В Стационаре на УЗИ сказали, что гематома может выталкивать эмбрион?!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, гематома не будет выталкивать эмбрион. А жёлтый мешочек может быть плохо виден, если он только появился
Клиент
Валерия, ЖМ был виден по УЗИ на 19ДПП. И как они сказали более чётко?!
Из-за этого непонимания такая каша в голове. И репродуктолог не выходит на связь.
Спасибо, еще раз!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Многое зависит от аппарата и врача, который делает УЗИ
Клиент
Валерия, меня убеждали , что сегодня должно было биться сердце?!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько дней прошло с визуализации желточного мешочка
Клиент
Валерия, 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А самого эмбриона увидели?
Клиент
Валерия, нет. На первом осмотре не в Стационаре, бегло посмотрели наличие ПЯ в матке и увидели ЖМ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Переделайте УЗИ на аппарате экспертного класса. Через неделю после появления желточного мешочка обязаны увидеть эмбрион
Клиент
Валерия, спасибо большое за Ваше мнение!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истощение яичников
вчера, 22:45
699.00 р.
Екатерина
Передача ЗППП через сидушку
вчера, 22:43
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
вчера, 22:44
700.00 р.
Екатерина
Требуется консультация, лечение
вчера, 22:28
800.00 р.
Костомарова, Москва
Уплотнение, отек половой губы
вчера, 22:17
699.00 р.
Пользователь, Санкт-Петербург
Умеренный анаэробный дисбиос
вчера, 21:36
700.00 р.
Виктория
Задержка месячных
вчера, 21:27
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург