Это атеросклероз? — вопрос №1011576

Question

Это атеросклероз? — вопрос №1011576

Сергей, Белгород

2797 просмотров

16 августа 2022

Здравствуйте. Проходил УЗИ сердца и сосудов шеи, врач когда делала УЗИ сердца сказала, что видны проявления атеросклероза. Скажите пожалуйста, правильно ли я понял, это именно атеросклероз уже у меня? Холестерин не понятно повышен или нет, т.к.в одной поликлинике сдаю в ВИЧ центре у нас на развёрнутый холестерин (липидный профиль, триглицериды и тд.)показатели нормальные, сдаю в областной поликлинике у нас тоже в городе всегда повышены. Результаты УЗИ прикреплены.

Возраст: 42

Хронические болезни: 4 года назад удалена щ/ж по поводу папилярного рака 1 ст,сейчас на супрессивной дозе Эутироксом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Елена, по давлению так же не понятно, года три назад делали холтер, по нему как такового нет повышения, когда меряю у врача особенно электронным манометром, обязательно доходит и до 150-155/100-105, я его вообще не чувствую, если меряют механическим манометром нормальное, не давно кардиолог посоветовал месяц вести таблицу по давлению ежедневно, в начале замеров были повышения(дома мерял электронным), затем стало стабильно 120-128/75-85, поэтому с ним тоже не понятно. Выложил результаты на холестерин специально двух разных лабораторий в одной он всегда высокий, в другой ниже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Елена, лишнего веса нет, 169см, вес 68-70, сейчас для интереса электронным померял 130/92, 3 дня назад проходил диспансеризацию, там меряли механическим было 115/75 или 80..

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 16 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

СМАД стоит повторить, если будет зафиксирована гипертония, то начинать принимать таблетки от нее. разница в анализах существенна, лучше попробовать сдать в какой-нибудь платной крупной лаборатории. если ЛПНП будут выше 5, то однозначно начинать прием статинов. если ниже, то физ нагрузка и ограничение животных жиров. контроль липидограммы раз в год, УЗИ сердца и сосудов раз в год.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Елена, скажите, а уплотнение стенок аорты, гипертрофия миокарда как то ухудшают ситуацию, по хорошему это уже не нормальное состояние сердца из за этого бывает инфаркт миокарда и тому подобные сердечные "катастрофы"? Так же это уплотнение может продолжать так скажем уплотняться и требуется ли принимать какие либо меры из за этого уплотнения? На что влияет такое уплотнение и гипертрофия миокарда, на работу сердца продолжительность жизни?

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 18 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

если этот процесс не будет прогрессировать, то ни на что он не влияет. в плане гипертрофии миокарда левого желудочка, такое чаще всего бывает он повышения артериального давления, то есть нужно следить за этим моментом. в плане профилактики атеросклероза, уже написала выше, борьба с высоким холестерином, умеренная физ активность.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина, врач УЗИСТ достаточно серьезная и профессиональная, от нее я слышал о проявлениях атеросклероза. Неужели она ошиблась?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Я могу судить только по тому, что врач написала в протоколе исследования, судя по этим данным - атеросклероза нет.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина, выложил дополнительно липидограмму, специально из разных противоположных лабораторий, одна лаборатория в которой всегда в норме холестерин(бывает повышение, потом опять нормальный), а другая в которойц всегда он повышен и по какой лаборатории принимать решение по лечению неизвестно...

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина, скажите, а что это такое 1. Уплотнение стенок аорты. ПМК 1 ст. с ТМР(+) ? 2. Незначительная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением диастолической функции по 1 типу? Это же уже поталогия и к чему это может привести?

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина, а как дальше действовать, периодически делать УЗИ и наблюдать за накоплением холестерина и в случае его накопления начинать принимать статины или не ждать? но навсякий случай такие таблетки серьезные которые и к диабету могут привести, поджелудочную и печень нарушить и другие проблемы тоже не хотелосьбы, ведь даже если и повышен холестерин, (а правилного результата похоже в современных лабораториях не добиться хотя бы на моем примере) необязательно же, что это может привести к образованию бляшек, инсультам и т.д.?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

По УЗИ сосудов шеи нет атеросклероза, мне узист это говорила, а по УЗИ сердца, она обратила внимание на его признаки(УЗИ сердца так же прикрепил к вопросу).

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Да, разница между показателями существенная, сделайте еще в третьей лаборатории, в инвитро достоверные показатели. Нужно выяснить уровень холестерина и его фракций, требуется ли лечение. Соблюдайте сейчас диету. По УЗИ сердца -уплотнение аорты - это может быть признаком атеросклероза (видимо это врач имела в виду), но обычно при атеросклерозе, если он есть, в первую очередь происходит увеличение КИМ по УЗИ сосудов шеи, нарушение разделения на слои сосудистой стенки - это более достоверный признак. Факт уплотнение стенок аорты не является показанием к назначению статинов. ПМК - проляпс митрального клапана с регургитацией - это неполное закрытие створок митрального клапана, регургитация минимальна, деформации створок нет, лечение это не требует. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция возникают на фоне повышения АД и/или больших физических нагрузок, избыточного веса. У Вас есть эти факторы?

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина, лишненго веса нет, периодически занимаюсь физкультурой из них наиболее напряженные упражнения это отжимания по четыре подхода,но не каждый день отжимания, последнее время 2-3 раза в неделю и в каждом подходе делаю достаточно нагрузку, остальные упражнения легкие для сердца. Я задал узисту вопрос, почему она считает что начальные проявления атеросклероза есть, ведь сосуды шеи чистые, на что она мне сказала, что они в последнюю очередь забиваются и их мне можно пока в течении ближайших трех лет не проверять, а по результатам узи сердца она заподозрила проявления атеросклероза. Потому я и решил у Вас это выяснить записывать себя в больные и садиться на таблетки пожизненно или еще есть время независимо от них пожить....

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

В таком случае у Вас нет причин для гипертрофии левого желудочка и врач не измерила индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Без этого показателя заключение - гипертрофия левого желудочка не выставляют. Срочности принимать статины нет, выясните вначале, какой уровень холестерина. Если холестерин и ЛПНП будут все же повышены, то тогда можно будет начать прием эзетимиба 10 мг 1 раз в день - это не статин, он практически не всасывается, адсорбирует холестерин в кишечнике.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Марина,по давлению так же не понятно, года три назад делали холтер, по нему как такового нет повышения, когда меряю у врача особенно электронным манометром, обязательно доходит и до 150-155/100-105, я его вообще не чувствую, если меряют механическим манометром нормальное, не давно кардиолог посоветовал месяц вести таблицу по давлению ежедневно, в начале замеров были повышения(дома мерял электронным), затем стало стабильно 120-128/75-85, поэтому с ним тоже не понятно. Сейчас в течении минут сорока померял дома электронным манометром, первый раз показал 130/92, второй раз 115/91

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Повторите СМАД - суточный мониторинг ЭКГ, прошло уже 3 года. Если АД будет в пределах нормы, то значит все в порядке.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Скажите Эзетимиб мне принимать на постоянной основе(пожизненно?), влияет ли он на развитие сахарного диабета как статины, на печень поджелудочную и спиртные напитки во время курса с ним нельзя принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Эзетимиб нужно принимать длительно. Поскольку он практически не всасывается из кишечника в кровь, то есть не попадает в другие органы, то негативного эффекта на другие органы и развитие диабета нет. В день приема алкоголя, эзетимиб не принимайте.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйтне. Скажите пожалуйста если вместо Эзетинима принимать Дибикор? Стоит ли сдать на гомоцистеин, он показывает воспаления в сосудах, соответственно если он в норме, тогда даже при повышенном уровне плохого холестерина риска атеросклезора нет, т.к. холестерин не накапливается в сосудах(я такую информацию читал). И стоиьт ли проверить уровень половых гормонов, так же в инете читал, что при их низком уровне холестерин повышается, правда ли это? И то что у меня удалена щитовидная железа, так же может быть причиной повышения?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей. Дибикор не снизит уровень холестерина, поэтому не заменит эзетимиб. Анализ на гомоцистеин сдать стоит, чтобы оценить насколько высок риск развития атеросклероза. Если гомоцистеин в норме, то небольшое повышение уровня холестерина не представляет риска и процесс атеросклероза будет происходить медленно. Если гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ, Т4), то на развитие атеросклероза не повлияет. Гипотиреоз (повышен ТТГ и снижен Т4) ускоряет процесс атеросклероза. По результатам исследований нет четких заключений между уровнем мужских половых гормонов и процессом атеросклероза.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Я на супрессивной дозе Эутироксом ТТГ 0,03-0,05, Т4св от 17 до 22 это гипертериоз как я понимаю, он может повышать холестерин или только при гипотериозе повышается?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

Гипертиреоз не повышает уровень холестерина, только гипотиреоз, его у Вас нет.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Марина, Вы писали,что "обычно при атеросклерозе, если он есть, в первую очередь происходит увеличение КИМ по УЗИ сосудов шеи", скажите а мне этот самый КИМ замеряли при УЗИ? Я такого показателя в результатах УЗИ не нахожу, может он там обозначен просто по другому? И в первую очередь холестерин откладывается где, в сосудах сердца или в сосудах шеи, головы, нижних конечностей?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

КИМ - комплекс интима-медиа измеряют при проведении УЗИ сосудов шеи (см в начале протокола). При выполнении УЗИ сердца этот показатель не измеряют, так как у датчика чувствительность ниже. В сонных артериях (шеи) и артериях сердца атеросклероз начинается примерно в одно и то же время, поэтому по состоянию стенки артерий шеи, которые лучше видны, судят о степени атеросклеротического процесса в организме.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Марина, скажите, а уплотнение стенок аорты, гипертрофия миокарда как то ухудшают ситуацию, по хорошему это уже не нормальное же состояние сердца из за этого бывает инфаркт миокарда и тому подобные сердечные "катастрофы"? Так же это уплотнение может продолжать так скажем уплотняться и требуется ли принимать какие либо меры из за этого уплотнения? На что влияет такое уплотнение, на работу сердца или на еще что либо?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 августа 2022

Кардиолог

Уплотнение аорты возникает практически у всех с возрастом, после 40 лет, само по себе никакой опасности оно не представляет. Чтобы уплотнение не прогрессировало, нужно чтобы уровень холестерина был в норме. Насчет гипертрофии левого желудочка, повторите УЗИ через полгода, скажите врачу, чтобы измерил ИММЛЖ, чтобы точно выяснить, есть гипертрофия или нет.

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2022

Клиент

Марина, в интернете на медицинском сайте прочитал, что нарушение диастолической функции по 1 типу это серьезно, если не лечить приводит в дальнейшем к инфаркту инсульту и т.д. Правильно я понял?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 августа 2022

Кардиолог

Диастолическая дисфункция не приводит ни к инфарктам, ни к инсультам. Саму по себе ее не лечат. Лечат ее причину. Причина в Вашем случае - это гипертиреоз, нужно обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы эутирокса.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Регина, здравствуйте, прикрепил что есть триплексное сканирование и то в 2020 было выполнено, посмотрите если это поможет. А так необходимо выполнитьУздг маг и узи сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую пройти узи сосудов шеи, узи сосудов нижних конечностей.
Узт брюшной полости (исключить патологию желчного пузыря или печени).
Лечение по снижениею холестерина (диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного).
Розувастатин 20 мг вечером

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Узи сосудов шеи сегодня проходил, прикреплен, узи печени и желчного, селезенки проходил, все в норме, если пост соблюдаю холестерин не меняется и то смотря в какой лаборатории, т.е.по одной нужно срочно лечиться, по другой терпимо и то чаще он в норме, и там и там плачу деньги, а истины не найти. Начинать лечение, а вдруг правильней делает лаборатория в которой холестерин в норме? а статины если начинать пить это уже пожизненно и они могут и диабет спровоцировать и печень посадить...без них никак? По УЗИ атеросклероза нет пока что?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда необходимо начать со здорового образа жизни (ходьба, диета с ограничением жирного, жареного, печеного, при наличии лишнего веса то снизить).

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Гульнара, а как дальше действовать, периодически делать УЗИ и наблюдать за накоплением холестерина и в случае его накопления начинать принимать статины или не ждать? но навсякий случай такие таблетки серьезные которые и к диабету могут привести, поджелудочную и печень нарушить и другие проблемы тоже не хотелосьбы, ведь даже если и повышен холестерин, (а правилного результата похоже в современных лабораториях не добиться хотя бы на моем примере) необязательно же, что это может привести к образованию бляшек, инсультам и т.д.? и что это такое 1. Уплотнение стенок аорты. ПМК 1 ст. с ТМР(+) ? 2. Незначительная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением диастолической функции по 1 типу? Это же уже поталогия и к чему это может привести?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 августа 2022

Кардиолог

Да, ежегодно делать узи

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Гульнара, статины пока не нужно принимать даже на основании результатов по крови? И что это такое: 1.Уплотнение стенок аорты. ПМК 1 ст. с ТМР(+) ? 2. Незначительная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением диастолической функции по 1 типу? Это же уже поталогия и к чему это может привести?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 августа 2022

Кардиолог

Это признаки гипертонии, тут главное не допускать повышения давления

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

Здравствуйте, Анна, из за разности лабораторных результатов анализа на холестерин так и не понятно повышен он или нет, Вашим коллегам я писал уже эту проблему, что в одной поликлинике у меня всегда он высокий, в другой обячно хороший, но изредка бывает повышение на немного, поэтому какое решение по лечению принять не понятно. И по УЗИ шеи атеросклероза нет, а по УЗИ сердца Вы так же не видите проявлений атеросклероза? Задался таким вопросом после того, что врач узист во время обследования сердца обратила внимание, что проявление атеросклероза уже есть. Бланк обследования прикреплен.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Уплотнение стенок есть, а отложений холестерина нет.
Какие у Вас цифры давления?

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2022

Клиент

по давлению так же не понятно, года три назад делали холтер, по нему как такового нет повышения, когда меряю у врача особенно электронным манометром, обязательно доходит и до 150-155/100-105, я его вообще не чувствую, если меряют механическим манометром нормальное, не давно кардиолог посоветовал месяц вести таблицу по давлению ежедневно, в начале замеров были повышения(дома мерял электронным),затем стало стабильно 120-128/75-85, поэтому с ним тоже не понятно.Сейчас в течении минут сорока два раза померял дома электронным манометром, первый раз показал 130/92, второй раз 115/91.3 дня назад проходил диспансеризацию, там меряли механическим было 115/75 или 80.. И скажите, утолщение стенок это поталогия, которая может и дальше развиваться?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

В общем, оно у Вас не поднимается, статины не нужны

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2022

Клиент

Анна, скажите, а уплотнение стенок аорты, гипертрофия миокарда как то ухудшают ситуацию, по хорошему это уже не нормальное состояние сердца из за этого бывает инфаркт миокарда и тому подобные сердечные "катастрофы"? Так же это уплотнение может продолжать так скажем уплотняться и требуется ли принимать какие либо меры из за этого уплотнения? На что влияет такое уплотнение и гипертрофия миокарда, на работу сердца продолжительность жизни?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Соблюдать диету, следить за давлением, здоровый образ жизни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вчера весь день лежала.Не могла встать.Если встану,то голова кругом и тошнота.Давление 90 на 60 целый день.Вызвала скорую ,сделали кардиограмму сердца.Хотела бы что вы посмотрели результат,так как они мне сказали что у вас все в норме.

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Олеся

Пропуски сердцебиения

5 ответов

6 часов назад

1500.00 р.

Екатерина

Незначительная гипертрофия миакарда

1 ответ

24 мин. назад

Елена

Что с моими результатами?

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Марина

Препараты для нормализации артериального давления

5 ответов

10 часов назад

900.00 р.

Алиса

Нужен комментарий к заключению и кардиограмме

5 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Лариса

Боль груди

1 ответ

2 часа назад

Тамара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T18:44:58+03:00

здравствуйте
давление не повышается у вас? избыточный вес? липидограмму есть возможность прикрепить? достоверно сказать что уплотнение стенок аорты это атеросклероз нельзя конечно, но это может быть и признаком заболевания.

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T18:49:37+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей.
По УЗИ сосудов шеи признаков атеросклероза нет - комплекс интама -медиа не увеличен, дифференцировка стенки сосудов на слои сохранена. Так что атеросклероза нет.

Принятый ответ