Консультация педиатра /

Нет прибавки веса — вопрос №1011742

276 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 8,5 месяцев месяц назад прибавка была 170 гр сейчас взвесила прибавки нет. Были срыгивания невролог посоветовал переводить на общий стол и увеличивать интервал кормления до увеличения но каждые 2 часа сейчас старается держать 3 часа На Гв и 3 приема пиши без груди где то по 200 гр, грудь сосет по 5 раз в том числе и ночью. У невролога были отклонений нет. А педиатр ставит задержку из за маленького веса и из за того что ребёнок не ползает на четвереньках и сам не садится. Как нам начать прибавлять вес на что обратить внимание и какие анализы сдать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой вес и рост ребенка?
Клиент
Ангелина, при рождении 3700 54 см. Сейчас 7,950 и 70 см
Педиатр
Да, у ребенка дефицит веса.
Анализы не сдавали?
Анемии нет?
Нужно посмотреть оак, копрограмму.
Так же желательно консультация эндокринолога( обследование щитовидной железы).
Педиатр
Здравствуйте.
По сколько примерно находится ребёнок на груди?
У вас должно быть 5 приёмов пищи по 200 мл, у вас так?
Ничем не болели? ОРВИ?
Зубы у ребёнка уже есть?
Переворачивается со спины на живот с живота на спину?
Клиент
Инна, по 5 минут находится на груди 5 раз за сутки грудь и 3 приема пиши пюре. С живота на спину со спины на живот все делает. Сидит сам если посадить но сам не садится ползает по пластунски встаёт на четвереньки но ползти предпочитает по пластунски
Клиент
Инна, не получается 5 приемов ночью кричит и требует есть каждые 2-3 часа
Педиатр
Ваш рацион примерный :
1- грудь 200 мл.
2- каша (гречка, кукуруза, рис ) на грудном молоке. 150-180 мл + фруктовое пюре 20-50 мг
3 - овощное пюре 150 мг + мясное пюре 50 мг (замещать 2 раза в неделю на рыбное поре)
4 - кефир или творожок 200 мг
5 - грудь 200мл.

Ребёнок примерно на груди должен быть 20 минут. Чтобы получить и переднее(80 % состоит из воды) молоко и заднее (именно содержит белки жиры и углеводы) .
Вы приливы молока ощущаете? Не пробовали сцеживать, чтобы посмотреть объём грудного молоко?

На счёт сидения и ползания - это норма ребёнок всё сам освоит.
Ночью просыпается сожно и кашу давать, чтоб было поколорийнее, хотя бы 1-2 раза .
Клиент
Инна, сцеживала давно он не по тогда положеных 180 мл это было в 5 месяцев а ко 120. Грудь чувствую, но он с рождения у меня висит по 5 минут и прибавки были хорошие
Педиатр
Тогда ему хватало это, сейчас уже необходимо больше кКал.
Прикормы всё кушаете?
Клиент
Инна, все хватало прибавки были по 800 гр. прикорм весь кушаем
Педиатр
Необходим режим и увеличить калорийность.
Педиатр
Здравствуйте. Какой вес и рост у ребёнка на данный момент и при рождении? Сколько времени ребёнок проводит на полу? Что умеет делать ребёнок? Прикорм вводился? Как давно? В каком объеме? Срыгивания как давно появились?
На гв ранее были на свободном вскармливании?
Клиент
Елена, сейчас вес 7900 70 см, при рождении 3700 54 см. Срыгивания с рождения. Ребёнок умеет переворачиваться, гулит если посадить будет сидеть долго сам, заваливается если сам отталкивается и садится обратно. Прикорм есть он 3 раза в день заменяет грудное молоко. С рождения сам установил график есть каждые 2 часа.
Педиатр
Срыгивания всегда? В каком количестве? Что со стулом? На коже есть ли какие то высыпания?
После полугода темпы роста начинают замедляться. Это связано и с введением прикорма, т.к. жкт до конца ещё не готово усваивать в полном объеме "взрослую" пищу, а так же с увеличением двигательной активности, плюс если ребёнок болел каким то инфекционных заболеванием, обычно детки тоже мало набирают. Я не скажу что у ребёнка низкая масса. И вес и рост находятся в пределах средних значений.
Клиент
Елена, срыгивания всегда были. После каждого кормления по 2 столовой ложки было а когда начал ползать по пластунски вообще вытекало. Из за этого невролог посоветовал увеличить интервал и перевести на общий стол. Вот ввели ему 3 раза прикорм без груди и есть через 3 часа он практически не срыгивает за 2 недели срыгнул 4 раза и то меньше столовой ложки
Клиент
Елена, стул каждый день один раз
Педиатр
Пища стала более твёрдой, поэтому и срыгивания стали меньше. Возможно имеет место быть недостаточность кардиального сфинктера желудка.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Расширять объёмы кормления, допустим кашу 150-200 гр.
Пюре овощное ,фруктовое 80гр. Мясо кушает ребёнок?
Грудь даёте по потребности ,но до кормления прикормом не даем за час ,полтора,чтобы не перебить аппетит .
Гипер/гипотонуса не ставили?
Клиент
Анастасия, если я буду чаще его кормить он будет срыгивать. Мы почему увеличивали интервал так как предыдущий приём не переваривается и он срыгивает от перекорма. Прикорм я весь ему уже ввела
Педиатр
Сделать копрограмму, чтобы посмотреть как работают ферменты. Увеличить калорийность рациона именно . Каши безмолочные давали ?
Клиент
Анастасия, да безмолочные
Педиатр
Если нет у ребёнка аллергии,то попробовать подключить молочные каши ,либо делать на молоке мамы, если достаточно молочка.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Какие продукты прикорма Вы ввели?
Клиент
Анна, каши все, мясные все овощные все фрукты тоже все
Педиатр
Вы вначале даете прикорм, а потом докармливайте грудью? Сколько примерно разовый объем овощного пюре, масляного пюре?
Клиент
Анна,я даю 150 например каши и 50 мясного перестала докармливать грудью так как он переедает и срыгивает
Педиатр
Хорошо. Сдайте общий анализ крови + глюкоза, кал на яийа гельминтов и простейшие, соскоб на энтеробиоз, и копрограмму. Если все анализы будут в норме, то необходима очная консультация врача педиатра нутрициологи, для коррекции дневного рациона и введении витаминов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок ударился головой 2,5 месяца
28 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Джес+ и аневризма сонной артерии
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему не проходит отечность над бровями
17 августа 2024
Суанда
Вопрос закрыт
Застойный дзн
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Мучает бессонница
7 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга