Что вас беспокоит?
Про пути взаимодействия и аллергию...
Вопрос следующий. Была анафилаксия на ультракаин, работаю медсестрой в отделении используют ропивакаин для эпидурального обезболивания. Работаю аккуратно в перчатках. Обязательно ли будет анафилаксия на ропивокаин если была на ультракаин? И если попадёт на кожу обязательно ли это будет анафилаксический шок ( от пути введения это зависит? Или это может быть отёк Квинке). Поменять работу в настоящий момент не могу. Они вроде не являются летучими веществами, работаю в обычной маске, не в респераторе. Как себя обезопасить, про увольнение знаю, но пока не могу.
Здравствуйте!
К сожалению однозначного ответа на ваши вопросы нет. Ультракаин и ропивакаин разные препараты, и вовсе не обязательно,что на ропивакаин будет реакция. Однако среди местных анестетиков нередки перекрёстные реакции.
Тяжёлые аллергические реакции чаще развиваются при попадании аллергена внутрь, а не снаружи,но и это не является правилом.
От вас возможно только максимально ограничить контакт с веществом насколько это реально.
Добрый день! Нет, необязательно будет. Можно сделать кожный тест с этим анестетиком очно у аллерголога.
Вы непосредственно работаете с этим препаратом? Вскрываете ампулы, набираете его?
Марина Михайловна, да, именно так. Вскрываю ампулы и отдаю анестезиологу набранный в шприц препарат.
Анафилаксия при вдыхании-это из разряда фантастики, хотя описаны случаи анафилаксии при вдыхании паров рыбы при готовке. Но Вы ведь не будете анестетиком прям дышать. Насколько я знаю, эти ампулы с резиновой заглушкой, через которую протыкают иглу. Так вообще ничего не испаряется. Через перчатки ничего не пройдет. Но даже если попадет на кожу, будет только местная реакция. То есть вероятность практически нулевая. Но Вы все равно проверьте, есть ли сенсибилизация. Сначала можно сдать кровь на IgE кразным анестетикам. То, что придет положительным, точно нельзя. То, что будет отрицательно, перепроверить кожным тестом.
Марина Михайловна, да, через заглушку и в перчатках, IgE были + на всё 4 года назад, сейчас на всё -. Единственное сделала активацию базофилов на ультракаин - положительно, ропивокаин - отрицательно.
Тест активации базофилов-наиболее достоверный. Все должно быть хорошо! Работайте спокойно!
Марина Михайловна, спасибо!
Марина Михайловна, извините, я ошиблась на бупивакаин отрицательный тест, на ропивокаин не было реактивов, а с собой принесённый они не стали делать с ним. Как итог на ультракаин +, биптвакаин -. IgG и IgE на всё каиновые отрицательные
С Ропивакаином можно сделать тест очно у аллкрголога
Марина Михайловна, спасибо, а где? Не могли бы подсказать... Живу в Москве
Принятый ответ
Попробуйте обратиться к доктору аллергологу Азизову в ДокМед/ДокДети
Марина Михайловна, спасибо!!
К сожалению у Вас высокий риск развития тяжелой аллергической реакции - точно невозможно спрогнозировать ни время, ни тяжесть реакции.
Надо менять место работы, не профессию. В том же отделении, но что бы не было контакта с правоцирующим аллергеном.
Добрый день. При попадании на кожу анафилактического шоке не будет абсолютно точно. При вдыхании препарата, также реакции не будет. При попадании на кожу иожет быть только покраснение или небольшой отёк, и то если есть высокая чувствительность к данному препарату. Ультракаин и ропивакаин препараты разные, можете не беспокоиться.
Добрый день. Это разные препараты. Не обязательно будет реакция. Не обязательно будет анафилактический шок и отек Квинке. Но Вы находитесь в зоне высокого риска.
Сколько времени вы работаете в этом отделении?
Наталья, разные, но амидные ((( работаю с новыми условиями труда ( перепрофилировали) пол года.
Елена, в таком случае продолжайте использовать маски и перчатки. Дополнительно себя обезопасить никак, к сожалению. Наблюдайте за своим состоянием. По возможности поменяйте место работы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202413 ответов
- 30 Октября 20242 ответа
- 10 Декабря 20244 ответа
- 15 Августа 202535 ответов