Гормоны щж — вопрос №1013295

Question

Гормоны щж — вопрос №1013295

Анастасия, Краснодар

259 просмотров

17 августа 2022

Предистория: До беременности пила л-тироксин 25, и было низкое железо и ферритин, гемоглобин был больше всегда 120. Забеременела ттг стал расти, за 9 месяцев увеличили дозу лтироксина до 75, ттг был на этой дозе в районе 2,5. Пила железо ферретаб без фолиевой, т.к. пила витамины фемибион (где есть фолиевая) + йод 100 (т.к. в витаминах 150 йода), мальтофер жидкий пила, железо было в норме.

17.03 были роды, к/с
После я продолжила пить 75 эльтироксина и мальтофет 2 т. В день.

14.04 через месяц после родов сдала анализы (прикрепила)
Ттг 0,13
железо 6,5
ферритин 18,8

Снизила дозу эльтироксина. Стала пить в 2 раза меньше (таблетку 75 на пополам) 37,5 получается.

Железо ничего не пила.

Через 2 месяца 18.06
результаты такие:
Ттг 0,04
Т3 своб. 11,1
Т4 своб. 17,49

Железо 11,9
Ферритин 26,6
Гемоглобин 134

Продолжаю принимать фемибион 2 и йод.

Здесь посоветовали отменить элтироксин и пить железо.

Эльтироксин отменила, железо принимала но не каждый день(((
16.08 через 2 месяца сдала повторно, результаты:

Ттг 12.2
Т4 7.30
Т3 6.88

Ферритин 19.6

Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

низкое железо ттг высокий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Ульяна, у меня было повышение антител, из-за этого и начался до беременности гипотериоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Ульяна, 45 кап. Мальтофер. Но я его не каждый день принимала, т.к. забывала

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 18 августа 2022

Детский эндокринолог

Аутоиммунный тиреоидит поставлены, тироксин начать принимать снова, так как клеточки больше не вырабатывают гормон. Железо возобновить приём снова , без пропусков.
Сделать узи щитовидной железы.
Было бы не плохо сдать вит д, так как его дефицит влияет на функцию щитовидной железы

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Ульяна, витамин д 2 месяца назад был 43

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 18 августа 2022

Детский эндокринолог

Цифра хорошая, для ее потдержания можно принимать вит д в дозе 4 капельки , осенне зимний период

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Ульяна, 4 капли в день? Какой препарат железа рекомендуете?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 августа 2022

Детский эндокринолог

Да, в сутки.
Рекомендую железо солгар или феррум лек

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, возможно железа стало меньше так как месяц назад пришли месячные

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Если у Вас ферритин снижается от менструаций, то рекомендую:
1. Восполнить дефицит.
2. Поддерживать нормальный уровень запасов железа. Для этого 3 месяца в году Вы принимаете препараты железа с профилактической целью, как бы восполняя то, что потеряли из за менструаций ( 1 месяц приём , 3 месяца перерыв, далее 1 месяц приём, 3 месяца перерыв и тд)

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Ксения, какие препараты железа рекомендуете? В каких дозировках?

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 21 августа 2022

Эндокринолог

Капсулы Ферретаб или таб Тардиферон по 1 капс/ таб в сутки 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина.

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, жалоб нет

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Анастасия, какие препараты железа, в каких дозировках?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Например, феррум лек 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 3 месяца затем контроль ферритина, можно железо солгар 25мг по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца затем контроль ферритина

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Анастасия, до какого уровня поднимать ферритин? Железо проверять?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 21 августа 2022

Эндокринолог

Ферритин поднимать до 30, через 3 месяца лечения контроль ферритина и общего анализа крови, затем коррекция лечения

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Татьяна, 1-3 месяца, а потом что?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Затем нужно смотреть уровень гормонов, и от этого будет зависеть доза препарата.
Если уровень гормонов будет от 1 до 2,5 значит доза останется прежняя, если будет выше, нужно будет увеличить дозу.

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, если доза остаётся, потом через сколько контролировать? Или пожизненно оставлять эту дозу?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 21 августа 2022

Эндокринолог

Вероятно, что на длительное время. Ваша Тов Дуная железа не способна самостоятельно работать. Поэтому ей требуется помощь в виде тироксина.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит поэтому ттг падал ниже нормы, сейчас развился гипотиреоз, нужно начинать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг, сохраняется дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 18 августа 2022

Клиент

Ленар, 2 месяца а потом что?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2022

Эндокринолог

потом контроль ферритина, ЕСЛИ ВЫШЕ 45 ТО ДАЛЬШЕ НЕ ПРИНИМАТЬ

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Ленар, а он де может снова падать, после того как стал 45 и я перестала его пить? Потом через сколько контролировать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2022

Эндокринолог

Необходимо искать причину если падает

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
У вас был Послеродовый тиреоидит,это когда железа выбрасывает много гормонов.
Совершенно правильно вам отменили тироксин.
Теперь она выброс закончила и зарубцевалась и вы вошли в гипотиреоз.
То есть снова возобновляем эутирокс в дозе 50 мкг.
И феррум лек одну таблетку в день.
Через месяц сдаём ТТГ и Т4 свободный.
Больше колебаний гормонов не будет.

Пожаловаться

Анастасия, 20 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, феррум лек как долго пить, когда контролировать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.Пить три месяца,далее контроль ферритина и решение вопроса надо ли дальше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

1 ответ

34 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

1 ответ

54 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T22:29:19+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 августа 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, тироксин нужно вернуть, начните с дозы 25 , контроль ттг через 1 месяц. Ат к тпо сдавали для исключения аутоиммунного тиреоидита, узи щитовидной железы делали? Препарат железа в какой дозировке принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-17T22:46:19+03:00

Здравствуйте, у Вас манифестный гипотиреоз и принимать тироксин нужно. Я рекомендовала бы Вам начать с минимальной терапевтической дозы тироксина 50 мкг по 1 таб утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут до первого приема пищи.
Повторить кровь на ттг и антитела к ТПО через 2 месяца.
Сделать УЗИ щитовидной железы.

Железо все равно низкое, надо снова принимать препарат железа до уровня ферритина более 45. Но нужно понять причину, почему результат ферритина стал ниже, поэтому нужно посетить гинеколога и гастроэнтеролога для выявления основных причин потери железа.

Вероятно снижение ттг в апреле и июне произошёл на фоне наслоения послеродового тиреоидита и дозы тироксина. Сейчас видна истинная работа щитовидной железы и приём тироксина необходим.

Accepted Answer · 2022-08-18T02:38:41+03:00

Добрый день, сейчас нужно вернуться к той дозировке тироксина, которая была до беременности, то есть начать пить 25мкг утром за 30 минут до еды и продолжить принимать препараты железа пока уровень ферритина не станет выше 30. Контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель, ферритина и общего анализа крови через 3 месяца
Какие у вас сейчас жалобы?

Осуховская Татьяна Павловна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T04:17:53+03:00

Здравствуйте! Вероятно, у Вас был послеродовой тиреотоксикоз. При котором лечение не требуется.
Тироксин надо вернуть, 50 мкг/сут контроль ттг через 2 месяца.
Железо низкое.
Начните приём ферретаб или ферлатум фол, принимайте 1-3 месяца. В пищу добавьте продукты богатые железом.

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T05:31:24+03:00

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов такое бывает. Послеродовое воспаление щитовидной железы. Восстановится самостоятельно. Пейте пока как и до беременности-25 мкг, через 2 месяца контроль

Принятый ответ