Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы ЖКТ — вопрос №1013682

368 просмотров

Здравствуйте. Имеется диагноз хронический панкреатит, хотя по анализу амилаза панкреатическая показатели в норме. Так же физически никаких болей не ощущаю. Пять раз делали узи разные врачи, двое говорят о незначительное изменении поджелудочной, а трое сказали нет проблем. Анализы кала показывают значительное повышение мышечных волокон, жирных кислот, незначительное повышение растительной клетчатки, крахмала и йодофильной флоры. Эгдс показал поверхностный гастрит, грызу пищевода и дгэр. Желчный пузырь имеет перетяжку. Так же имеется эндометриойдная киста левого яичника и миома матки. Предстоит скоро операция по её удалению, после чего ещё колоноскапия. Прошу помочь с дальнейшими действиями, так как в поликлиниках врачи просто разводят руками и уточнить, есть ли у меня панкреатит или все же нет. Ещё, кстати, подозревали целиакию, но она не подтвердилась.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит (под вопросом) хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, поставить панкреатит по узи можно только в тяжелых случаях панкреатита, лучшим методом является кт с контрастом , также необходимо оценивать панкреатическую эластазу кала, глюкоза крови, альбумин
Что вас клинически беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Всё анализы погрузила. Лично меня сильно беспокоит крайне редкий стул (раз в 1-2недели) и очень сильное вздутие живота. Месяц назад ещё были очень сильные тошнота и рвота

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла вас, поавно увеличивайте овощи и фрукты в рационе, питьевой режим не менее 1,5 л сутки, физ активность -на менее 10 тыс шагов ежедневно.
Мукофальк 2-3 Саше в день, развести в 150 мл жидкости, следом запивать стаканом воды, приём 4 нед
Тримедат 200 мг 3 рд, 4 нед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований. По УЗИ не выставляется окончательный диагноз. Что вас беспокоит? Какой стул?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Всё прикрепила. Меня беспокоит крайне редкие стул (раз в 1-2 недели) и сильное вздутие. Ранее рвало сильно. Рвотные массы выходили даже спустя сутки с кусочками пищи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам анализов :снижен гемоглобин, железо.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), пролапс желудка. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По узи Обп в желчном пузыре перетяжка.
Поджелудочная железа в пределах нормы.
По копрограмме признаки нарушения пищеварения в виде нарушения желчеоттока.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс. Исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Хофитол по 1 капс 3рд 1 мес
Псилиум (мукофальк или фитомуцил) по 1 пак 3рд 1 мес.
Клиент
Анна, спасибо огромное за помощь. Попробуем такую диету, не привыкать с моим пищеварением)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обязательно курс Хофитола, при нарушении желчеоттока всегда возникают запоры
Терапевт, Гастроэнтеролог
По данным УЗИ и анализов, у вас нет сейчас признаков хронического панкреатит, и нет признаков того, что он был раньше. Анализы по животу все хорошие, кроме копрограммы. Копрограмма часто такая бывает у людей с запорами. Это говорит о малой ферментатмвной функции поджелудочной, желчи (о густой, а значит, мало активной желчи, говорит присутствие её в желудке) и самой микрофлопы кишечника. Эти изменения могут не сопровождаться воспаление поджелудочной или других органов живота, а являются особенностями организма. Вам могут помочь желчегонные(урсосан 250мг1- 2капсулы на ночь, сколько будет комфортно для вас лично, пробовать,)и препараты для помощи в переваривания пищи-холензим 1т 3 раза с едой, и плюс препарат для помощи кишечному пристеночному пищеварению-хилак форте 30капель 3 раза в день 1 месяц. Начните асе это пить, и проблема со стулом решиться. К тому же это не химия, а препараты, которые содержат вещества имеющиеся в нашем организме, поэтому сочетается с любым лечением. А по поджелудочной все нормально у вас. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Прям отлегло от сердца)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Панкреатита у вас нет.
Панкреатит мы не ставим по УЗИ. Диагноз любой, понятие сборное! Основано не на одном методе исследования, важны клинические данные: жалобы, анамнез.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Екатерина .
По узи у вас : нарушение со стороны жёлчного пузыря . Поджелудочная в порядке .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , воспалительный процесс в желудке , заброс желчи в желудке .
По копрограмме : недостаточность желчных кислот .
Стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями . Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
Для нормолизации стула фитомуцил по 1 пак 2 раза в день 14 дней ,
Хофитол по 2 табл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция ЖКТ
26 марта 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Лечение жкт
18 октября 2022
Марина, Астрахань
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка
26 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Вздутие живота
30 апреля 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Холодовая аллергия
25 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва