Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы ЖКТ — вопрос №1013682

378 просмотров

Здравствуйте. Имеется диагноз хронический панкреатит, хотя по анализу амилаза панкреатическая показатели в норме. Так же физически никаких болей не ощущаю. Пять раз делали узи разные врачи, двое говорят о незначительное изменении поджелудочной, а трое сказали нет проблем. Анализы кала показывают значительное повышение мышечных волокон, жирных кислот, незначительное повышение растительной клетчатки, крахмала и йодофильной флоры. Эгдс показал поверхностный гастрит, грызу пищевода и дгэр. Желчный пузырь имеет перетяжку. Так же имеется эндометриойдная киста левого яичника и миома матки. Предстоит скоро операция по её удалению, после чего ещё колоноскапия. Прошу помочь с дальнейшими действиями, так как в поликлиниках врачи просто разводят руками и уточнить, есть ли у меня панкреатит или все же нет. Ещё, кстати, подозревали целиакию, но она не подтвердилась.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит (под вопросом) хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, поставить панкреатит по узи можно только в тяжелых случаях панкреатита, лучшим методом является кт с контрастом , также необходимо оценивать панкреатическую эластазу кала, глюкоза крови, альбумин
Что вас клинически беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Всё анализы погрузила. Лично меня сильно беспокоит крайне редкий стул (раз в 1-2недели) и очень сильное вздутие живота. Месяц назад ещё были очень сильные тошнота и рвота
Гастроэнтеролог
Поняла вас, поавно увеличивайте овощи и фрукты в рационе, питьевой режим не менее 1,5 л сутки, физ активность -на менее 10 тыс шагов ежедневно.
Мукофальк 2-3 Саше в день, развести в 150 мл жидкости, следом запивать стаканом воды, приём 4 нед
Тримедат 200 мг 3 рд, 4 нед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований. По УЗИ не выставляется окончательный диагноз. Что вас беспокоит? Какой стул?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Всё прикрепила. Меня беспокоит крайне редкие стул (раз в 1-2 недели) и сильное вздутие. Ранее рвало сильно. Рвотные массы выходили даже спустя сутки с кусочками пищи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам анализов :снижен гемоглобин, железо.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), пролапс желудка. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По узи Обп в желчном пузыре перетяжка.
Поджелудочная железа в пределах нормы.
По копрограмме признаки нарушения пищеварения в виде нарушения желчеоттока.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс. Исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Хофитол по 1 капс 3рд 1 мес
Псилиум (мукофальк или фитомуцил) по 1 пак 3рд 1 мес.
Клиент
Анна, спасибо огромное за помощь. Попробуем такую диету, не привыкать с моим пищеварением)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обязательно курс Хофитола, при нарушении желчеоттока всегда возникают запоры
Терапевт, Гастроэнтеролог
По данным УЗИ и анализов, у вас нет сейчас признаков хронического панкреатит, и нет признаков того, что он был раньше. Анализы по животу все хорошие, кроме копрограммы. Копрограмма часто такая бывает у людей с запорами. Это говорит о малой ферментатмвной функции поджелудочной, желчи (о густой, а значит, мало активной желчи, говорит присутствие её в желудке) и самой микрофлопы кишечника. Эти изменения могут не сопровождаться воспаление поджелудочной или других органов живота, а являются особенностями организма. Вам могут помочь желчегонные(урсосан 250мг1- 2капсулы на ночь, сколько будет комфортно для вас лично, пробовать,)и препараты для помощи в переваривания пищи-холензим 1т 3 раза с едой, и плюс препарат для помощи кишечному пристеночному пищеварению-хилак форте 30капель 3 раза в день 1 месяц. Начните асе это пить, и проблема со стулом решиться. К тому же это не химия, а препараты, которые содержат вещества имеющиеся в нашем организме, поэтому сочетается с любым лечением. А по поджелудочной все нормально у вас. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Прям отлегло от сердца)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Панкреатита у вас нет.
Панкреатит мы не ставим по УЗИ. Диагноз любой, понятие сборное! Основано не на одном методе исследования, важны клинические данные: жалобы, анамнез.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Екатерина .
По узи у вас : нарушение со стороны жёлчного пузыря . Поджелудочная в порядке .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , воспалительный процесс в желудке , заброс желчи в желудке .
По копрограмме : недостаточность желчных кислот .
Стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями . Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
Для нормолизации стула фитомуцил по 1 пак 2 раза в день 14 дней ,
Хофитол по 2 табл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха, преднизолон и последующая анемия
29 февраля 2020
Александр, Ставрополь
Вопрос закрыт
Желчь сгустками
16 июля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Метеоризм после удаления желчного пузыря
11 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа и ферритина
29 октября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
14 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Приём лекарственных препаратов
3 апреля 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина