Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №1015302

7209 просмотров

Добрый день Беспокоит боль в поясничном отделе и ногах,прикрепляю результат мрт ,подскажите какое лечение нужно на данном этапе,врач выписал только кеторол и дексаметазон в уколах.Поясничная область болит постоянно,присутствует боль в ногах,ступнях какбы блуждающая ,не могу долго стоять либо ходить.

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Сколько дней колете дексаметазон и кеторол? Есть ли эффект?
Принятый ответ
Клиент
Алина, только сегодня назначили,еще не колола
Невролог
Можно проколоть кеторол внутримышечно 5 дней, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 10 дней.
К лечению добавьте миорелаксант для снятия мышечного спазма - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно на область поясницы пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Дексаметазон обычно назначают при неэффективности НПВС и миорелаксантов. Если только начинаете лечение, можно пока без дексаметазона. При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить дексаметазон.
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Клиент
Алина, а костарокс можно пить при повышенном давлении?
Невролог
Все НПВС могут немного повышать давление, но это не является противопоказанием к их назначению. Костарокс один из самых безопасных НПВС при повышенном давлении.
Дексаметазон достаточно часто повышает давление.
Клиент
Алина, спасибо.И еще подскажите рекомендовали уколы Румалон,стоит их проколоть?
Невролог
Румалон можно проколоть, это хондропротектор для подпитки хрящевой ткани. Но он не обезболивает, можно проколоть после основного курса лечения.
Клиент
Алина, еще вопрос костарокс нужно принимать после того как 5 дней проколешь кеторол или одновременно
Невролог
После того как проколите кеторол.
Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами и спондилоартрозом Сколько дней колите дексаметазон и кеторол и эффект есть ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,которые оказывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по какой схеме доктор вам назначил дексаметазон? И который день колете его ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая нога
3 мая 2017
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Вросший ноготь
8 сентября 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Аллергия на укус блох
4 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Образование на коже
6 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
58 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо