Что вас беспокоит?
Боли в плече
Здравствуйте. Примерно с начала июля стала мучать боль в плече. Поскольку я сменила сидячую работу на лежание на диване сначала решила что это связано именно с этим. Но вот уже 2 месяц достает это нытье в плече. Причем каждый день точку где болит могу показать пальцем и она каждый день меняется. Сегодня болит четко сустав плеча левой руки, вчера болело плечо между шеей и суставом больше в сторону спины (к лопатке). Так же бывает резкий хруст в суставе, больно поднимать руку в согнутом состоянии вперед туловища, но на жизни особо это не сказывается, больше ч бы сказала ноет именно в состоянии покоя (не уложить руку перед сном, просыпаюсь от того что ноет). Честно не лечила ни чем. Думаю может уже пора бежать галопом ко врачу, а я сижу в надежде что пройдет жду. Шейный остеохондроз + сидячая работа всю жизнь, плечи болели всегда, но тут как сустав именно. С детства артриты после инфекционных заболеваний мучают. Припухлости сустава не вижу, но был момент когда понимала что есть отек, поскольку рукава одежды становились в притык. Почти год назад болела ковидом, после этого год мучилась головокружениями. Делала рентген в марте-апреле шейного отдела. Смешение сказал невролог есть, но не критичное. Что это может быть? Как лечить? Мысли конечно как обычно сразу что это онкология, еще и интернет почитаешь так хоть сразу ложись и помирай.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую пройти МРТ плечевого сустава, чтобы оценить в чем причина болей: сустав или околосуставные мягкие ткани. Сдать минимум лабораторных обследований: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Пока до установки диагноза рекомендую: гимнастика обязательно ежедневно для плечевых суставов, НПВП при болях: напроксен 275мг 2-3р-день или эторикоксиб 90мг/сут (при отсутствии противопоказаний).
Виктория, спасибо. Анализы тоже основные сдана в апреле. Стоит ли повторно сдавать? Фото прикреплю анализов
Желательно пересдать, так как боли появились позже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что Вы описываете, похоже на импиджмент-синдром плечевого сустава.
Лучшим визуализирующим методом диагностики будет МРТ с последующей консультацией врача-ортопеда.
Для исключения системного заболевания все же рекомендуется проконтролировать уровень СОЭ, СРБ, РФ и мочевой кислоты.
В настоящий момент рекомендую местные мази на основе кетопрофена 2 раза в день, селективные НПВС (нимесулид, целекоксиб) по требованию.
Арина, спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день!
Здесь два возможных варианта: патология шейного отдела позвоночника с болевым и миотоническим синдромом и/или импиджмент-синдром плеча.
Нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника (вижу, что вы делали рентген, но это не совсем то. Рентген позволяет оценить только плотные структуры, а нужно посмотреть и мышцы, и мягкие ткани). Для определения импиджмент - синдрома достаточно выполнить УЗИ плечевого сустава (не обязательно МРТ).
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20218 ответов
- 6 Июля 202311 ответов
- 20 Июня 20245 ответов