Что вас беспокоит?
Боль в горле у ребёнка. Температуры нет.
Здравствуйте, ребёнку 3,11 года. В ночь появилась резкая боль при глотании. Температуры, пока не было. Сдали с утра анализ. Посмотрите, пожалуйста нужно ли принимать начинать антибиотик. Горло посмотреть не возможно, даже с помощью фанарика, плохо открывает.
Елена, здравствуйте.
Анализ крови не прикрепился
Елена, здравствуйте, прикрепила?
Елена, по анализу ребенка:
- лейкоциты норма - норма до 140 г/л
- МСН норма -норма до 30
- тромбоциты норма, поэтому на тромбокрит мы не смотрим
Анализ крови вообще очень хороший, но когда мы имеем боль в горле, то на анализ крови не ориентируемся, потому что здесь может быть и просто болезненость на фоне ОРВИ, может быть ангина ( правда здесь температура тела повысилась бы), а может быть и стоматит, поэтому горло очень желательно осмотреть
При наличии налетов на миндалинах выполнить экспресс- стрептатест
Елена, скажите, а вот в лейкацитарной формуле нейтрофилы повышены и лимфоциты понижены это не говорит о бактериал инфекции
Елена, смотрите, мы всегда оцениваем только абсолютные показатели.
Абсолютное значение и нейтрофилов, и лимфоцитов норма, значит, совершенно никаких отклонений. Почему так? Потому что абсолютный именно отражает сколько клеток крови находится в единице объема, да и кроме того. у нас прекрасные лейкоциты - бак. инфекции нет
Елена, спасибо большое ? получается ни вируса, ни бактерии. Просто мы ходили впервые в сад и после сада на 4й день он начал набирать слюну в рот и не сглатывать, ночью во сне кричал, кое как успокоили на утро, также не пил и ни ел, говорил горло, всё также набирал слюну и плювал ходил, поехали в больницу сказали абсолютно здоров, что это психосоматика, стресс на сад, поэтому ни ест, он 18 часов не пил и не ел, сегодня в обед начал есть и пить только дома. Сказал боль прошла, но слюну периодически набирает, ротовую полость осматривала, всё чисто. Сейчас он весел, как будто ничего этого не было. Неужели действительно это стресс на детский сад, педиатр сказала не водить..
Получается, что в ротовой полости все было чисто? В садик с того раза более не ходили? Как в целом было поведение ребенка в саду и после него? И на сколько часов пошел в первый раз?
Елена, Да, всё было чисто. В садик ходили 4 дня начиная с 1,5 часов до 3 х часов, сегодня не ходили, после того, как ночью начал во сне плакать и разговаривать, кричать, не было такого никогда, я его разбудила он кричал и пальчиками в рот показывал, потом начал плюваться, затем уснул и проснулся в 10.30 утра от всего отказывался и сидел с полным ртом слюны, так и в больницу ездили, несколько раз останавливались, чтобы выплюнул. В сад сегодня из-за этого не ходили. В сад эти дни ходил хорошо не плакал, но и не рассказывает, нравится ему, или нет, что они делали говорит секрет. Спрашиваю пойдёшь ещё, говорит не однозначно, сказал, что лучше в школу)
Вообще, конечно, похоже на то, что есть какой-то болевой синдром, но тогда бы доктор при таком резком отказе должен был однозначно что-то увидеть в полости рта, а если этого нет, то психологический фактор имеет место. В эти дни, когда жаловался на боль в горле, то даже свои любимые продукты не ел? В целом поведение было активное?
Елена, да отказывался, только, после 2х часов дня согласился съесть Киндер и сказал, что он здоров, после, как с больницы пииехали и попил, вот только в 2 часа дня, до этого всю ночь отказывался от воды и утро., только полоскал водой рот и не глотал,при этом закрывал рот и не давался, даже смотреть, что там у него.
В любом случае, осмотреть полость рта, если там все идеально, то все-таки психологический фактор. Если после посещения сада ситуация повторится, то это лишний раз данный момент подтвердит
Елена, спасибо большое. Простите, пожалуйста, ещё раз спрошу, микроскопия получается в анализе крови особой роли не играет?
Нет, смотрим всегда не абсолютные величины, то есть , если они в норме, то отклонения относительного параметра не играют роли
Елена, сейчас температура 37,2 у него поднялась.
Принятый ответ
В вечернее время 37.2 можно расценивать как вариант нормы, потому что норма до 37.3. Если уже будет свыше 38 + боль в горле - завтра очный осмотр врача
Елена, спасибо большое ?
Здравствуйте! Помимо результата крови, так же оцениваем состояние ребенка. На данный момент антибиотикотерапии не показана. Но зев желательно осмотреть. Если самостоятельно не получается, то посетить врача необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202150 ответов
- 23 Декабря 20219 ответов
- 18 Февраля 20227 ответов
- 23 Июня 20228 ответов