Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1015479

Что вас беспокоит?

Эритроциты и бактерии в моче у ребёнка

Здравствуйте. Девочка, 7 месяцев. По общему анализу крови есть отклонения в нейтрофилах и лимфоцитах, а по общему анализу мочи отклонения в эритроцитах и бактериях. Сопутствующее заболевание - холодный абсцесс после бцж, делаем примочки с Рифампцином. Из-за чего такие показатели мочи, какое предполагаемое заболевание? Что дальше проверять, куда идти?

19 Августа 2022·Просмотров: 1145·Анна

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Нейтропения носит доброкачественный характер и не требует лечения. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Кровь спокойная. Как собирали анализ мочи? Есть ли покраснения в области наружных половых органов? Рекомендую очную консультацию гинеколога, УЗИ почек и мочевого пузыря, сделать анализ мочи по Нечипоренко после тщательного туалета наружных половых органов

Елена, после ночи подмыли водой и приклеили мочеприёмник, по другому собрать невозможно. Покраснения периодически бывают, но не постоянно. А почему именно к гинекологу, если отклонения в анализе мочи?

Потому что отклонения минимальные и могут быть результатом наличия вульвита, синехий .

Елена, Добавила узи почек и мочевого пузыря. Посмотрите, пожалуйста.

Почки без патологии, взвесь в мочевом пузыре может быть обусловлена присутствием избытка солей. Анализ мочи пересдавали?

Елена, а откуда может быть избыток солей? Она ест только молочную смесь, кабачок, цветную капусту, гречневую и рисовую кашу. Нигде в составе соли нет. Мочу не пересдавали. Гинеколог сказала тщательно протирать органы внутри, прыскать миромистином, потом через несколько дней пересдать анализ.

Елена, добавила фото состава воды, на которой вчера и сегодня разводили смесь

Речь идёт не о поваренной соли, а об оксалатах, уратах, фосфатах, которые образуются в результате метаболизма при употреблении в пищу обычных продуктов.

Елена, а насколько это плохо, что после употребления продуктов образуется взвесь? Что с этим делать?

Вода имеет обычный состав

В первую очередь увеличить употребление воды до 40 мл на кг, по возможности убрать или свести к минимуму употребление продуктов, котрые являются источником избыточного кристаллообразования.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется умеренное количество эритроцитов, присутствуют бактерии. Но такой анализ мочи может получиться в результате неправильного сбора мочи. Если были погрешности в сборе, то стоит пересдать по правилам: предварительно подмойте ребёнка, держать спиной к себе, ждать когда ребёнок начнёт мочиться и под среднюю порцию подставить стерильный контейнер, собирается утренняя моча. Также рекомендую показать ребёнка детскому гинекологу.

Галина, Добавила узи почек и мочевого пузыря. Посмотрите, пожалуйста.

Ничего критичного нет, есть взвесь мочевого пузыря. Это происходит за счёт солей, необходимо пить больше жидкости для их выведения.

Принятый ответ

Здравствуйте в анализе крови показатели соответствуют возрастной норме, так как у детей до 5 лет идет физиологический перекрест и по формуле лимфоциты должны быть больше нейтрофилов. Воспаления по крови нет. В анализе мочи незначительная эритроцитурия , которая может быть на фоне покраснения наружных половых органов , так как ребенок находится в памперсах и чаще всего из-за опрелостей и покраснений могут быть эти показатели. Большое количество бактерий на фоне сбора через мочеприемник, так как бактерии находятся на кожных покровах, также могут попадать из вне при транспортировке анализа и т.д. бактериурия без повышения лейкоцитов не является диагностической значимой и лечению не подлежит. На данный момент не вижу повода для беспокойства. Если вы переживаете анализ мочи лучше собрать без мочеприёмники моймав среднюю порцию , после проведения гигиенических процедур. Если ц ребенка есть покраснения с наружных половых органов , то рекомендую ванночки с ромашкой местно по 5-7 минут до 5-10 дней местно. А также контроль узи почек и мочевого пузыря.

Татьяна, Добавила узи почек и мочевого пузыря. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте . В полости мочевого пузыря есть взвесь это солевой осадок на фоне перенесенной ОРИ он может появляться. Необходимо увеличить питьевой режим 30 мл/ кг/сут . Бруснивер 1 ч.л 3 раза в сутки внутрь на 10 дней ( растительный препарат для выведения солевых кристаллов) . Соли могут давать эритроциты в анализе мочи за счет травматизации слизистой мочевых путей.

Вы кормите грудью?

Татьяна, нет, после 7 месяцев уже только смесь осталась

Тогда скорее всего вы ввели прикормы я бы порекомендовала на данный момент убрать яблочное пюре ( оно может давать солевой осадок) , а также вит С содержащие продукты , если даете.

Принятый ответ

Здравствуйте! Увеличивать водный баланс и форсировать диурез. Специфической терапии не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.