Что вас беспокоит?
Коагулограмма при беременности
Беременность 10нед. Д-димер повышен 3709. АЧТВ понижен 23.9. Остальные показатели в норме. Есть варикоз нижних конечностей. Принимаю кардиомагнил 75. Нужно ли начинать антикоагулянты колоть? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Какой у вас вес и рост? Не курите? Какие у вас есть хронические заболевания, нет ли выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
С какой целью был назначен кардиомагнил?
Диляра, рост 165, вес 91. Варикоз у мамы. Инсульты у бабушки, дедушки. Не курю. У меня хр.пиелонефрит. Беременность 4ая, роды 3и (первая замершая на сроке 6н.). Плод один, наступила самостоятельно. Давление если и повышается, то до 135/80. кардиомагнил мне был рекомендован гинекологом во вторую беременность. Пила и во вторую и в третью б. Уже не помню почему. Вторую беременность колола фраксепарин, по настойчивому указанию врача из жк. А в третью только кардиомагнил пила.
Инсульты у бабушек и дедушек в каком возрасте самые ранние? Имеют значение, если до 50-55 лет.
Если нет, то сейчас потребности в НМГ (клексан, Фпаксипарин) нет, но они должны применяться с 28 недели для профилактики тромбообразования.
Д-Димер лучше не сдавать, так как он не информативен во время беременности.
Показания для кардиомагнила нужно будет дополнительно оценить на первом скрининге, если есть риски преэкламспии, то дозу увеличить до 150 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, в вашем случае лучше начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день на весь период беременности
Кардиомагнил в 1 триместре не назначается и для его назначения должны быть определённые показания