Не проходят прыщики на стопе

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день, Елена. Это дисгидротическая экзема. Как давно вы проходили обследования? Страдали ли аллергией ранее, атопическим дерматитом? В какой форме использовали Акридерм (крем или мазь) и как долго?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

И за 8 месяцев Акридерм никак не снимал зуд и не уменьшал проявления? Вы его использовали ежедневно?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Во время беременности и родов не было какой-то стрессовой ситуации?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Сканы обследований можете приложить?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

При обострении экземы важно соблюдать курс непрерывный и кратность нанесения, для дисгидротической экземы - это 2 раза в сутки, 3 недели непрерывно. Если вы день мажете, день не мажете, то просто приглушаете симптомы, но не снимаете воспаление, которое глубоко в коже. Сейчас у вас период лактации?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Я так и предположила. Т.к. дебют заболевания случился именно в роддоме

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Вы не ответили, лактация у вас закончена или нет?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Каким-то образом получить на руки результаты вы можете?

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

До окончания лактации запрещено использование глюкокортикостероидных мазей, не совсем понимаю, как вам назначили Акридерм, и, главное, 8 месяцев вы его использовали, в инструкции к препарату указано, что при необходимости применения во время лактации - лактацию прекращают. Сейчас можно приобрести в аптеке Крем Урьяж Купрум цинк наносить его 2 раза в сутки, можно использовать длительно. Закончится лактация - обращайтесь, обсудим схему терапии

Анастасия Степашкина12 Декабря 2018

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте , используйте синафлановую мазь, должно помочь, место ничем не натирать

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Сейчас не могу разговаривать, у меня спит ребенок. Ваши вопросы можно обсудить в личных сообщениях на сайте, либо через скайп (но это только вечером после 20 часов по МСК)

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Анастасия, вы для начала прочитайте, что у пациентки лактация. Синафлан запрещен. Кроме того, никто уже давно, кроме, видимо пульмонологов, не назначает фторированные глюкокортикостероиды первого поколения ввиду высоко риска побочных эффектов.

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Будьте здоровы!

Лариса Лукина12 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Дело в том, что основным триггером для обострения экземы является стресс. Как только ваше душевное состояние придет в норму - пройдет без всяких мазей. Но, я сама, как мама маленького ребенка понимаю, что беременность, роды и первый год жизни ребенка - это и недосып, и стресс, усталость, рутина. Но все же надо взять себя в руки, придерживаться режима, гулять и отдыхать, позволять себя всякие приятности, пытаться разнообразить будни. Медикаментозно внутрь, к сожалению, сейчас тоже ничего не назначить, даже травяные препараты, т.к. велик риск аллергии у ребенка.

Елена Нарайкина12 Декабря 2018

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии и описанию это дисгидротическая экзема , в основном провоцируют стрессы , хронические заболевания , потливость повышенная . Акридерм один может не помогать , така как часто присоединяется вторичная инфекция ( бактерии и грибки , которые у всех живут на коже). Внутрь обычно назначаются антигистаминные препараты , иногда уколы , капельницы

Ольга Хараськина12 Декабря 2018

4.3

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Это дисгидротическая экзема. Вашем случае при кормлении грудью активно лечить заболевание нельзя. Для уменьшения зуда, крома препаратов на основе цинка, попробуйте крем неотанин, он должен снять зуд. Этот препарат разрешен при беременности и кормлении грудью, гормонов не содержит .Пользоваться 2-3 раза в день до уменьшения зуда.

Татьяна Федотова12 Декабря 2018

3.4

Принятый ответ

это экзема, вам учитывая ваше положение(кормление ребенка), необходимо пока ограничиться препаратами цинка и антигистаминные препараты внутрь

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Просто я вчера спросила, закончена ли лактация. Вы ответили - нет. В течение дня напишу вам схему лечения

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Лактация - грудное вскармливание. Я уже поняла, что нет. Чуть позже, когда буду за рабочим компьютером - напишу схему

Ольга Хараськина13 Декабря 2018

4.3

Дерматолог

Здравствуйте ! Попробуйте пропить антигистаминный препарат - цетрин 001 по 1 табл 1 раз в день в течение 10 дней ; проколоть лучше в/в можно и в/м глюконат кальция 10%- 5 мл в течение 10 дней, наружно смазывать очаги мазь акридерм СК 2 раза в день в течение 15 дней. Диета с исключением сладкого, острого, копченного, всего самого вкусного.

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Конечно, напишу. Я про вас помню. Нет пока возможности добраться до рабочего места. С мобильного неудобно писать , тк рекомендаций много

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

По обследованию:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза, глюкоза, общий белок, мочевая кислота
3. Анализ на общий иммуноглобулин Е, при высоком уровне сдать аллергологическое исследование сыворотки крови — определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения
4. Исследование на гельминтов и простейших: антитела + ПЦР (анализ кала)
Если первые 2 пункта сдавали - в поликлинике сфотографируйте результаты, чтобы быть уверенной, что все показатели в норме, если каких-то нет, то сдать.
По лечению:
1. Тридерм в форме МАЗИ (крем не покупайте, на стопах толстая кожа, он плохо проникает) 2 раза в сутки, локально на высыпания с захватом здоровых тканей (1-2 см) 3 недели НЕПРЕРЫВНО, далее перейти на применение препарата 2 раза в НЕДЕЛЮ, в остальные дни на кожу стоп использовать бальзам Липикар (в аптеке)
2. Цетиризин по 10 мг 1 раз в сутки, внутрь, 3 недели
3. Реамберин по 400 мл внутривенно, капельно, медленно, 2 раза в неделю, на курс 5 инфузий
4. Для мытья в душе использовать средство Липикар синдет
5. Афобазол по 10 мг 3 раза в сутки, курс 4 недели
6. По питанию исключить: яйца (на 1 месяц), цитрусовые, мясо птицы (на 1 месяц), жирные сорта рыбы, мясные бульоны, цельное молоко, орехи, газированные напитки, красные вина, морепродукты, бобовые, грибы,томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы, майонез, острые блюда.
7. Соблюдать дома гипоаллергенный быт (подробности по ссылке http://www.allergoteka.by/articles/hipoallerg_bit/bit_rekomend.html)
8. Санация очагов хронической инфекции (посетить стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, гинеколога)

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

По п.1 Тридерм 2 раза в неделю, т.к. называемая интермиттирующая схема - 5 месяцев. Т.е. 3 недели непрерывно 2 раза в сутки, потом 2 раза в неделю еще 5 месяцев

Лариса Лукина13 Декабря 2018

4.5

Дерматолог

Да, конечно