Консультация онколога /

Генерализованная лимфаденопатия, ВЭБ, ЦМВ — вопрос №101641

1730 просмотров

Здравствуйте! Я женщина 31 год. Больше года назад, возможно, что и ещё раньше, заметила у себя увеличенные безболезненные л.у за левым ухом и на затылке, значения не предала.Год назад у меня обнаружили стабильно повышенный креатинин крови 108мкммоль , который в течении года колеблется в районе этих значений, обследование почек никаких патологий не выявило, тогда же случайно обнаружила у себя температуру 37.2, которая не падала на протяжении 2 месяцев, далее я её перестала мерить и не чувствовала. 2 недели назад ночью я проснулась от сильного озноба и ломоты в теле, температура 37.7, пошла на больничный , терапевт поставила ОРВИ, но у меня не было, ни боли в горле, ни насморка, никаких обычных проявлений простуды или гриппа, кроме слабости, сильной жажды, ломоты в теле, боли в глазах и болезненности кожи. Температура на поднималась выше 37.8 вечером и 37.3 утром. Лечилась только витамином С (2,5 г в день) и травами(Эхинцея,тысячелистник, липовый цвет).Через 6 дней самочувствие стало получше ,температура упала до 37.1, но к вечеру увеличился и заболел лимфоузел на шее сзади, я осмотрела себя и обнаружила увеличенные безболезненные лу на шее сзади и спереди, подмышками, над ключицами и в паху. Узи л.у. показало что узлы дифференциированные, самый крупный в паху14*7 мм, подмышкой 20*12мм, над ключицей 10*7 мм итд. Диагноз по узи Генерализованная Лимфоаденопатия . Моча общий и по Нечипоренко норма. ОАК всё норма ,кроме: СОЭ-25, палочкоядерные(отн)- 0,8%(норма: 1-5), моноциты (отн)-9,6%(норма:2-9), Биохимия : креатинин - 108(53-97), Общий белок 86(64-83). Флюрография: туберкулез и пневмания не выявлены. С-реактивный белок-2.20(норма:0-5), Бета2-микроглобулин 1914 (Норма:670-2143), Антитела к ЦМВ - 64.0 (>=6 антитела обнаружены), токсоплазма -0, Антитела к ВЭБ(VCA),IgG- 22.79 КП (1,00 антитела обнаружены), Бруцеллез отрицательно. Сдала ещё анализы на ВИЧ,Гепатиты и Сифилис , но они ещё не готовы, сегодня иду к онкологу на пункцию лимфоузла.На сегодня сохраняется слабость, тянет-ломит под коленями, температура 37-37.5 и лимфоузлы не уменьшаются. Помогите,пожалуйста, понять, что вызвало увеличение лимфоузлов по всему телу и повышение температуры? Онкология или обнаруженные вирусы? И может ли присутствие ВЭБ свидетельствовать о лимфоме? В каком направлении мне двигаться дальше? Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.В первую очередь сделайте пункцию Лимфоузла для исключения лимфлгранулематоза.Если там все отрицательно-Лечите персистирующие вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Яна, пункцию делать из давно появившихся за ухом или из нового?И не лучше ли сделать биопсию, мой хирург говорит,что пункция малоинформативна

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравсивуйте. Ответила в первом вопросе.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите сюда результаты анализов, пожалуйста.Вы расписали только отдельные антитела
Терапевт, Гастроэнтеролог
А вы иммуноглобулины М Сдавали?Просто вы слали антитела, которые говорят о том, что инфекция УЖЕ была.А надо понять как она ведёт себя сейчас
Клиент
Яна, нет, вот только то , что есть
Клиент
Яна, возможно , лучше сдать тогда ПЦР ВЭБ и ЦМВ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Делайте биопсию узла, а затем к инфекционисту.Вам надо досдать всю панель инфекций.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, безусловно!А так же капсидный антиген к вирусу ЭБ.Потому что если произошла реактивация инфекции-этот титр подрастёт.
Терапевт, Гастроэнтеролог
VCA IgM(капсидный антиген)
Клиент
Яна, спасибо,поняла
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста, Здоровья Вам!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вы очно с инфекционистом беседовали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, нет, у нас в городе инфекционист один, и тот в отпуске
Педиатр
Здравствуйте лечите герпесвирусы
Они увеличили л/у и сохраняют субфебрилитет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Скорее всего придется искать латентные рецидивирующие инфекции, смотреть иммунограмму и восстанавливаться
Клиент
Анастасия, искать инфекции методом ПЦР?
Гематолог, Терапевт
Да желательно
Терапевт
Здравствуйте.Это ВЭБ.вам надо его лечить.Все ваши проблемы из-за него.Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Терапевт
лечение заключается у применение ганцикловира или его аналогов(противовирусные препараты).
Врач УЗД, Терапевт
вам необходимо пройти курс лечения по вэб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Роман
2018-12-12 12:12:33
12 декабря 2018
Роман, 12 декабря 2018
Этому предшествовало эмлциональное событие и состояние. И когда в жизни пришел покой и успокоения- появились эти симптомы. Ищите психосоматику.
Роман
2018-12-12 12:12:56
12 декабря 2018
Роман, 12 декабря 2018
Не все так страшно) главное разобраться в причине,а не бороться со следствием!)
yaroslava_avarija@mail.ru
2018-12-14 11:12:21
14 декабря 2018
Yaroslava_avarija@mail.ru, 14 декабря 2018
Что за бред? Какое эмоциональное событие?!! Это из-за психосоматики у меня везде узлы повылазили? Ответили все,кроме онколога, от которого как раз и хотелось получить консультацию.
Роман
2018-12-14 11:12:28
14 декабря 2018
Роман, 14 декабря 2018
К сожалению так. Поверьте,вот именно онколог попутного ничего не скажет;) поверьте.
Роман
2018-12-14 11:12:49
14 декабря 2018
Роман, 14 декабря 2018
Конфликт по самооценке;)
Похожие вопросы по теме
Родинка у ребенка
9 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Очаговое образование в груди
9 часов назад
800.00 р.
Ольга, Смоленск
Отекает лицо после операции
10 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление папилломы
10 часов назад
699.00 р.
Ирина
Вопрос по анализам
вчера, 17:31
800.00 р.
Елена
Боли в правом боку
вчера, 17:20
800.00 р.
Ольга
Опухоль доброкачественная?
вчера, 17:07
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск