Консультация педиатра /

Билирубин повышен в 1 месяц — вопрос №1016688

318 просмотров

Здравствуйте! Малыш родился 15.07. В роддоме была физ.желтушка. Я с отрицательным резусом, сын нет. Делали укол и на 28 неделе и на следующий день после родов в роддоме. При выписке сказали, что все ок. Постепенно желтушность начала спадать. Но вчера пришли на приём ко врачу в 1 месяц, ей показалось, что лицо желтоватое. Я вот, если честно, вообще не вижу желтизны. Сдали утром билитест. Результат 75. Прочитала что норма до 20,5. Врач прописала Урсофальк сироп 250 мг/5 мл по 2.0 мл 1 раз в день между кормлениями 3 недели. Я мать тревожная) читаю интернет, там какие-то жуткие вещи пишут и про токсичность и про стационар. Все анализы прикрепляю

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Токсичное действие билирубина возникает при значительно больших цифрах билирубина. Продолжайте наблюдаться у педиатра. Контроль билирубина в динамике обязателен.
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 75. Цифры некритичные, допустимо в таком возрасте., постепенно снижается. Рекомендуется наблюдение в динамике и пересдать перез 2 недели: Уровень общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов(72,4%) и физиологическое уменьшение нейтрофилов(11,4%). У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
Отмечается увеличение средняя концентрация Hb в эритроците. У детей до 3-4 мес преобладает фетальный гемоглобин в эритроцитах, что более насыщенный и содержит больше гемоглобина.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Ольга , добрый день.
Ольга , В общем анализе крови данных за анемию нет, кровь не воспалительная , присутствует нейтропения( снежный уровень нейтрофилов); моноциты повышены только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах моноциты в пределах нормы.
Ольга, если это желтуха грудного вскармливания , то такие цифры билирубина в возрасте месяца допускаются.
Единственное транскутанное определение билирубина в тканях носит ориентировочный характер, чтобы точно знать уровень билирубина, сдайте биохимию крови.
Если желтуха в динамике менее выраженная, ребёнок активный , хорошо Кушает , хорошо прибавляет, кал жёлтый , ребёнок мочится , считаю, что в лечении такой ребёнок не нуждается.
Контроль оак.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Ничего страшного нет, такой уровень совершенно не токсичен, требуют лечения только цифры выше 250.
Желтушка, особенно при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорождённого
10 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Фибриноген при беременности 3 триместр
27 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокий билирубин у недоношенного
22 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Желтуха у ребенка
9 июня 2023
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
26 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен прямой билирубин
28 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга