Что вас беспокоит?
Пульс в покое 80-105
Добрый день. Лечу тревожное расстройство (по типу кардионевроза). У меня высокий пульс. В покое может быть и 65 и 105 и 96. На улице при ходьбе может быть до 170. Хожу быстро , но не бегу . При зарядке или физ.нагрузке пульс больше 135 не поднимается. Эгк делала- норма. Эхо сердца делала - норма . Есть остеохондроз шейного отдела. Прошла лечение в дневном стационаре . Профилактику сосудов головного мозга ( делали капельницы ) , капали так же Амитриптилин. Невролог сказала, что я относительно здоровый человек надо только нервы привести в порядок . Назначила Амитриптилин ( утро /вечер по 1 таблетки) , атаракс 1/2 - 3 раза в день . Прошло уже чуть больше месяца пульс все такой же . Переодически тревога внутри. Гормоны щитовид.железы норма (есть узел , кортизол норма , чуть повышен Пролактин на 8 единиц . Невропатолог сказала нервы вылечим пролактин придёт в норму. Скажите Амитриптилин в такой дозировке влияет на сердце? И что ещё попить чтобы пульс и тревогу усмирить?
Принятый ответ
Здравствуйте, амитриптилин как стандартный антидепрессант практически не используется, чаще для купирования хронических болей Вам стоит подобрать другой антидепрессант с психотерапевтом, из группы СИОЗС. Пульс повышается только при физ нагрузках и тревоге, я правильно вас поняла? в спокойном состоянии он в норме? Давление при этом повышается?
Анастасия, давление норм , пульс повышается при ходьбе на улице . При физ нагрузке - он меня не беспокоит , так как это нормально . Беспокоит - когда на улице при обычной ходьбе он повышается . И почему пульс в покое 80-100?
Анастасия, у меня есть Элицея. На неё я могу перейти ? С какой дозы начать ? И в какой дозе пить атаракс ?
можете, начните с 5 мг, каждую неделю повышаете на 5 мг, до достижения терапевтического эффекта, максимально 20 мг. Принимать длительно. Если есть проблемы с пульсом, лучше грандаксин 50 мг на ночь, атаракс может усиливать тахикардию.
Анастасия, грандаксин на ночь ? Это дневной препарат
"дневной" из-за того, что не вызывает эффекты такие как сонливость например, т.е может приниматься днем, не влияя на работоспособность.если вас это сильно смущает, можете использовать стрезам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атаракс при тахикардии нежелательно принимать, так как он сам иногда может провоцировать развитие тахикардии. Амитриптилин также может вызывать тахикардию.
Амитриптилин не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства. Есть более современные антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин). Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс (элицея) 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Алина, скажите , я могу заменить атаракс на грандаксин ( днём )? Грандаксин сочитаем с Амитриптилином ?
Можно на грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём.
С амитриптилином совместим.
Алина, с Атаракса плавно сходить или просто заменить со следующего дня на грандаксин ?
Просто заменить одномоментно без снижения дозировки
Алина, благодарю
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, и амитриптилин и атаракс могут влиять на сердечный ритм, плюс само тревожное расстройство влияет на пульс. Тут стоит заменить амитриптилин на более новый препарат нап пер золофт , атаракс можно заменить на тералиджен или прегабалин 75 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!Назначила Амитриптилин ( утро /вечер по 1 таблетки) , атаракс 1/2 - 3 раза в день .Амитриптиллин вызывает тахикардия не следует его принимать
я бы назначила вам все таки антидепрессанты Золофт по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день 2 недели ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели
Нонна, у золофта та же самая побочка , тахикардия .
Амитриптиллин тяжелее переносится ,у всех антидепрессантов тахикардия в первые три недели нужно под прикрытием принимать например адаптола или вообще не принимать только пытаться противотревожными и провести холтермониторирование
Принятый ответ
Здравствуйте, а когда стал беспокоить высокий пульс?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20218 ответов
- 5 Июня 202131 ответ
- 22 Ноября 20218 ответов
- 24 Января 202233 ответа