Консультация невролога /

Пульс в покое 80-105 — вопрос №1016851

8361 просмотр

Добрый день. Лечу тревожное расстройство (по типу кардионевроза).
У меня высокий пульс. В покое может быть и 65 и 105 и 96.
На улице при ходьбе может быть до 170. Хожу быстро , но не бегу . При зарядке или физ.нагрузке пульс больше 135 не поднимается.
Эгк делала- норма. Эхо сердца делала - норма . Есть остеохондроз шейного отдела.
Прошла лечение в дневном стационаре . Профилактику сосудов головного мозга ( делали капельницы ) , капали так же Амитриптилин. Невролог сказала, что я относительно здоровый человек надо только нервы привести в порядок .
Назначила Амитриптилин ( утро /вечер по 1 таблетки) , атаракс 1/2 - 3 раза в день .
Прошло уже чуть больше месяца пульс все такой же .
Переодически тревога внутри.
Гормоны щитовид.железы норма (есть узел , кортизол норма , чуть повышен Пролактин на 8 единиц .
Невропатолог сказала нервы вылечим пролактин придёт в норму.
Скажите Амитриптилин в такой дозировке влияет на сердце?
И что ещё попить чтобы пульс и тревогу усмирить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома , эутериоз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, амитриптилин как стандартный антидепрессант практически не используется, чаще для купирования хронических болей Вам стоит подобрать другой антидепрессант с психотерапевтом, из группы СИОЗС. Пульс повышается только при физ нагрузках и тревоге, я правильно вас поняла? в спокойном состоянии он в норме? Давление при этом повышается?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, давление норм , пульс повышается при ходьбе на улице . При физ нагрузке - он меня не беспокоит , так как это нормально . Беспокоит - когда на улице при обычной ходьбе он повышается . И почему пульс в покое 80-100?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, у меня есть Элицея. На неё я могу перейти ? С какой дозы начать ? И в какой дозе пить атаракс ?
Невролог
можете, начните с 5 мг, каждую неделю повышаете на 5 мг, до достижения терапевтического эффекта, максимально 20 мг. Принимать длительно. Если есть проблемы с пульсом, лучше грандаксин 50 мг на ночь, атаракс может усиливать тахикардию.
Клиент
Анастасия, грандаксин на ночь ? Это дневной препарат
Невролог
"дневной" из-за того, что не вызывает эффекты такие как сонливость например, т.е может приниматься днем, не влияя на работоспособность.если вас это сильно смущает, можете использовать стрезам.
Невролог
Здравствуйте.
Атаракс при тахикардии нежелательно принимать, так как он сам иногда может провоцировать развитие тахикардии. Амитриптилин также может вызывать тахикардию.
Амитриптилин не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства. Есть более современные антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин). Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс (элицея) 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Клиент
Алина, скажите , я могу заменить атаракс на грандаксин ( днём )? Грандаксин сочитаем с Амитриптилином ?
Невролог
Можно на грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём.
С амитриптилином совместим.
Клиент
Алина, с Атаракса плавно сходить или просто заменить со следующего дня на грандаксин ?
Невролог
Просто заменить одномоментно без снижения дозировки
Клиент
Алина, благодарю
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, и амитриптилин и атаракс могут влиять на сердечный ритм, плюс само тревожное расстройство влияет на пульс. Тут стоит заменить амитриптилин на более новый препарат нап пер золофт , атаракс можно заменить на тералиджен или прегабалин 75 мг на ночь
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Назначила Амитриптилин ( утро /вечер по 1 таблетки) , атаракс 1/2 - 3 раза в день .Амитриптиллин вызывает тахикардия не следует его принимать
я бы назначила вам все таки антидепрессанты Золофт по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день 2 недели ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Нонна, у золофта та же самая побочка , тахикардия .
Невролог
Амитриптиллин тяжелее переносится ,у всех антидепрессантов тахикардия в первые три недели нужно под прикрытием принимать например адаптола или вообще не принимать только пытаться противотревожными и провести холтермониторирование
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а когда стал беспокоить высокий пульс?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс в пальце правой руки
31 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Гормоны и беременность
17 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке посередине и нехватка воздуха
1 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Резкие перепады пульса
20 ноября 2023
Алексей, Бузулук
Вопрос закрыт
Давление поднялосьь
12 марта 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима