СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Девочка 8,5 лет назначена гормонотерапия при ППР

Уважаемые доктора, Очень нужна ваша консультация. Девочка 2014г рождения. Диагноз - ППР. Показана гормональная терапия. В 7,5лет начала расти грудь. Сейчас грудь имеет 2 стадию по Таннеру на 8,5лет. Ускорился темп роста. На сегодня рост 133см, 27кг. В росте прибавляет сейчас 1см в мес. Телосложение скорее худощавое. Врач прописала гормональную терапию, тк костный возраст на 11 лет, 2 стадия по Таннеру, месячные придут через 2 года от начала роста груди, а это в 9,5лет на этот момент рост будет 143-145см, девочки продолжают расти 2 года после начала менструации в замедленном темпе ещё 2 года в среднем по 5см в год и того рост дочка будет иметь 150-155см максимум. Мой рост 170см, муж 167см. Я прикрепила фото гормонов. 2 рентгена кисти - 1 от февраля 2022года, второй - август 2022 Прикрепила снимки малого таза

37 лет
21 Августа 2022·Просмотров: 2078·Лариса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского гинеколога уже через 10 минут.

Здравствуйте, протоколов пока нет. По поводу ППР , в 8-9 лет у детей происходит первый гормональный всплеск, поэтому могут появляться вторничные половые признаки , сейчас начало менструации 10-11 дет считается нормой , поэтому сейчас вмешиваться гормональной терапией нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена, загрузила рентген руки (август, 8,5лет)

Вам нужно сделать снимок черепа ( турецкое седло), посмотреть состояние гипофиза.

Здравствуйте! Преждевременное половое развитие ставится при появлении вторичных половых признаков раньше 7 лет. А ранний нормальный возраст начала месячных у девочек начинается с 9 лет. По УЗИ у девочки абсолютно нормальный объем матки и размеры яичников для ее возраста. По рентгенограмме кисти костный возраст не опережает паспортный.
Скажите, пожалуйста, во сколько лет у вас началось половое созревание? И во сколько лет половое созревание началось у родственниц по линии отца девочки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Надежда, у меня начались в 11,5 лет, у мамы так же. А, вот, со стороны мужа не знаю, но все женщины с его стороны имеют большую грудь и не очень высокий рост, но не 150см конечно. У сестры мужа начала рано расти грудь, я сама помню, она младшенькая. Надежда, скажите пожалуйста у тех девочек, у которых месячные приходят в 9-10лет все имеют низкий рост? Врач прогнозируют низкорослость из-за закрытия зон роста. Прописал гормонотерапию препаратом Endntone.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Надежда, если судить чисто внешне, то дочка очень похожа на меня. Она худенькая с длинными руками ногами, вытянутая вся, не коренастенькая. При этом сейчас она не выделяется в классе по росту, более того некоторые девочки выше, но и не низенькая. Но врач сказала, что это сейчас так. В следующем году уже придут месячные и рост значительно замедлится и выше 150см она не вырастет. Ещё она сказала, что как только начнут препарат колоть, то рост сразу замедлится, я тогда не понимаю в чем смысл? Ей же наоборот надо подрасти дать. А врач сказала, давайте начнём в ноябре, дадим ещё подрасти…

У девочки не преждевременное созревание. Оно своевременное, просто по нижней границе нормы. У нее нормальный уровень гормонов. Эстрадиол не повышен, чтобы говорить, что скоро закроются зоны роста. Ростовой скачок ещё впереди. Возраст роста молочных желез у нее вероятнее наследственно обусловлен по отцовской линии. Расспросите подробнее сестер мужа про сроки полового созревания. Вероятнее всего выявится конституциональная особенность девочки.
По поводу менструации, они начинаются в среднем через 2-3 года от момента роста молочных желез. Но это не значит, что рост прекращается. Просто он будет более медленный. Если месячные начнутся в 9-10 лет, то до 15-17 лет девочка продолжает расти

Принятый ответ

После начала приема гормональных препаратов, рост замедляется. А после отмены восстанавливается гормональная функция и рост возобновляется. Врач видимо тем самым хочет подогнать развитие девочки под усредненный возраст. Но если нет гормонально обусловленных проблем у ребенка, она вырастет. Просто в своём темпе и в своих возрастных границах.

Подскажите, прошло 3 года уже от публикования поста, как у вас дела с ростом? проходили ли терапию?

Ирина, не знаю как ответить именно на ваш комментарий, надеюсь вы увидите мой ответ. Сейчас дочке почти 12 лет, терапию не проходили. Рост 156см. Был сильный скачок роста. Сейчас уже значительно медленнее. По росту, как и другие девочки в классе. Нам прогнозировали 155см и в лучшем случае 160см во взрослом возрасте. Надеюсь рост еще не остановился. Примечательно, что в классе у многих девочек ранние месячные. У моей ровно в 10 пришли. Т.е моя была не одна и не чувствовала себя одиноко. В классе есть девочки совсем невысокого рост, прям дюймовочки. У них период еще не начался и мамы оч надеятся , что еще подрастут. И еще один факт из жизни: в классе одна девочка пошла на терапию. К 12 годам ее закончила. Каждый месяц делали укол. Выглядит она сейчас так же как и остальные. Но после окончания терапии месячные все еще не начались. Прошло больше полугода.

Очень благодарна Вам за ответ!
Столкнулись с такой же проблемой, к сожалению. Вселяете надежду!
Рост 156 уже в целом не так страшен! лишь бы не ниже!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.