Консультация гастроэнтеролога /

Повышение температуры — вопрос №1018236

243 просмотра

В середине июля поднялась высокая температура у ребёнка 39.9. Заболел живот, понос, рвота. Была сделана операция :перфорация слепой кишки и удалили аппендицит. Основной диагноз перфорация слепой кишки. Сопутствующий-Острый панкреатит, недифференцированный энтероколит. Подозрительный :болезнь Крона. Гастроэнтеролог назначил лечение на месяц креон и макмирор на две недели, затем креон и примадофилус и безлактозгую диету. Спустя ти недели после операции у ребёнка снова поднялась температура до 39, выпили парацетамол не помог, ибупрофен не помог. Скорая поставила анальгин и тоже не помогло, потом поставили дексаметазон. Температура упала до 5 вечера. Снова стала подниматься. Врач сказал что орви и назначил арбидол и обильное питье. У ребенка неоформленный стул с элементами слизи, по цвету не тёмный и не светлый. Потом сказали что Оки и пили энтерофурил, креон, примадофилус. Через три дня все прошло. Стул нормализовался. Прошла неделя и снова температура 37.7. Скажите, пожалуйста, в чем причина?

Возраст: 11

Хронические болезни: Реактивный артрит в стадии ремисии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Ребенку за все время после выписки из больницы сдавались какие-то анализы?
Клиент
Яна, сдавали неделю назад когда поднялась температура.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ребёнка надо обследовать более углубленно:копрограмма, узи брюшной полости, биохимия крови, обязательно фекальный кальпротектин, ферритин и С-реактивный белок+узи сердца .Сейчас кроме температуры какие ещё жалобы?
Клиент
Яна, на обследование госпитализируют по плану только через неделю и то если не буду т признаки орви, но как определить орви это или нет. Если температура поднимается так часто то ни когда не попадём на обследование. В данный момент ни чего ребёнка не беспокоит.
Клиент
Яна, в нашей местности только бмохимию и с - реактивный белок можно сделать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сложно сказать, что является причиной -ОРВИ, или какая то сопутствующая патология.Для этого нужны обследования, а не один общий анализ крови .У вас есть близлежащие лаборатории рядом?
Клиент
Яна, есть лаборатория в поликлинике,но там делают небольшое количество анализов
Терапевт, Гастроэнтеролог
А на основании чего под подозрение пала болезнь крона?
Клиент
Яна, ещё есть платная лаборатория. Но там анализ делают 2-3 дня.
Клиент
Яна, гастроэнтеролог заподозрил болезнь Крона из-за того что у нас был реактивный артрит в 2016 году. Сейчас мы стоим на учёте у ревмотолога, но по диагонозу с 2018 г и по апрель этого года у ребенка 0 стадия артрит и на данный момент ни чего его не беспокоит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Даже подозрение на болезнь Крона не ставится по тому, что вы описали.Реактивный артрит бывает по множеству причин,а Крона нельзя «заподозрить», а потом он куда-то делся))Значит, слава Богу, это был не Крон.Если сейчас ребёнок чувствует себя хорошо, то спешки в сдаче анализов у вас нет- можете подождать и 2-3 дня.Желательно к этому списку добавить кал па патогенные инфекции, Учитывая периодические проблемы со стулом.После Энтерофурила желательно пропить дней 5 Энтерол.
Клиент
Яна, спасибо Вам большое за ответы. А не могли бы вы посмотреть всю выписку после операции.? Что там может указывать на Крона? Я знаю, что там ещё нужны обследования на основании которых и ставится эта болезнь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, прикладывайте!
Клиент
Яна, фото выписок приложила. Извините за плохое качество.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Людмила, за Крона четких оснований нет, на тот момент это был недифференцированный колит, для уточнения все-таки надо сдать то, что мы вчера с Вами обсуждали.
Клиент
Яна, спасибо Вам большое за ответы.
Клиент
Яна, и последний вопрос. Может ли быть такое осложнение на слепую кишку при недифференцированном колите?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, может.сдав фекальный кальпротектин вы поймете - есть ли воспаление в кишечнике и есть ли смысл обследоваться дальше и что-то искать.В целом, если вновь поднимется Т - тогда сдавайте анализы,а сейчас, если ребенок чувствует себя хорошо - можете сдать их планово.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим кишечником ?
18 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запоры у ребенка
25 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Курск
Лечение хеликобактер пилори
41 мин. назад
700.00 р.
Дмитрий, Самара
Боль в желудке
1 час назад
1000.00 р.
Дмитрий, Краснодар
Съела запрещенный продукт накануне колоноскопии
1 час назад
900.00 р.
Яна, Луганск
Вопрос закрыт
Замена рабепразола
1 час назад
800.00 р.
Олег
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина