Что вас беспокоит?
Вопрос по УЗИ сердца, по снижению давления и пульса
Добрый день. Принимаю препараты: нолипрел 5+1,25, но половину; эликвис 5 мг; эутерокс 75 мг; конкор 2,5 мг. На сегодня состояние давление 100/70 , пульс 58, нарушение ритма не показывает, врач говорит предсердный ритм не показывает. Ранее принимала конкор 5 и нолипрел 5+1,25, чувствовала себя хорошо, но упало давление и снизился пульс, в связи с этим стала пить эти же препараты, но дозировки снизила на половину. Дополнение: щитовидная железа удалена. Вопрос по УЗИ сердца, сильно увеличилось левое предсердие, что с этим делать, какое лечение и может оно уменьшиться?! Кардиолога нет, город маленький, что надо обследовать ещё, врач УЗИ сказал это очень опасно и предел нормы. По утрам клинит голову, слабость, бессонница, не понимаю, что с этим делать. Почему могло так упасть давление и пульс, что с этим делать и чем лечить?! Вложила обследования и УЗИ сердца 2020 и 2022 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо стационарное лечение или дневной стационар.
Давление сосуды не держат, видимо холестерин повышен и атеросклероз.
Милдронат 5,0 внутримышечно, мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз.
Панангин, Цитофлавин прокапать.
Обследовать узи сосудов шеи или мрт головы и шеи.
Конкор, нолипрел принимаем.
Регина, спасибо. А что скажите по УЗИ и то что левое предсердие 68, на сколько критично?!
Возможно ошибочно, обычно увеличение левого предсердия связано с повышенным давлением.
Регина, подскажите, терапевт прописал эгилок, вместо Конкора сказав, что он лучше, но мне от него не комфортно, что Вы скажите?!
Я вам рекомендую Конкор и нолипрел.
Стационар или дневной стационар проходили?!
Регина, в феврале капали милдронат и мае 5 капельниц мексидола, панангин. Голову почему-то клинит и раньше никогда не было низкого давления и такого низкого пульса, с чем это может быть связано?!
На фоне приема препаратов и слабости сосудов.
Регина, так получается что-то не то принимаю, на фоне каких препаратов, такие побочные явления?
Пульс снижает Конкор, давление нолипрел.
Возможно уменьшение дозы необходимо.
Регина, в этот раз хочу прокапать цитофлавин, но у меня эрозийный гастрит, чем как думаете лучше обезопасить желудок, чтобы исключить нагрузку?! А то одно лечишь, другое калечишь)
Пантопразол 40 мг или омез 20 мг за 30 мин до еды ежедневно 1 раз, лучше перед обедом.
Регина, спасибо большое.
На здоровье, берегите себя!!
Была рада вам полезной.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Левое предсердие стало больше, по сравнению с 2020 годом. Как часто возникают приступы фибрилляции предсердий? Повторяли после мая анализ на гормоны щитовидной железы?
Марина, добрый день. Фибрилляция не возникает, только трепещет, ЭКГ показывает всегда предсердный ритм. Да, увеличилось, очень переживаю, возможно ли его уменьшение и что с этим делают?! Есть результат после мая. Но после данных результатов на гормоны за май врач сказала 2 недели ничего не пить, а после уменьшить дозу в 2 раза, так и сделала, иду сдавать повторно, результат какой-то странный, см. вложение. Правильно ли врач поступил, сказав мне ничего не пить для щитовидки?! Срочно начала пить, анализ повторю позже.
По анализу от 5.08 повышен значительно ТТГ и снижен Т4 - выраженный гипотиреоз. С этим связано снижение АД, пульса, слабость. Эутирокс обязательно принимайте 75 мг. Через 2 недели повторите анализ. Прикрепите результат ЭКГ, если есть возможность. Увеличение левого предсердия происходит на фоне аритмии, по Холтеру - короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Марина, вложила ЭКГ, что сейчас со всеми этими результатами и симптомами делать, как и чем лечить?!
По ЭКГ нельзя исключить трепетание предсердий, советую повторить Холтер. Сейчас принимайте конкор 2,5 мг, эликвис по 5 мг*2 раза в день, эутирокс 75 мг утром. Через 2 недели повторите анализ крови на ТТГ и Т4. Поскольку сейчас АД чрезмерно низкое, замените временно нолипрел на индапамид 1,5 мг утром - это 1 из компонентов нолипрела. Увеличение левого предсердия возникает на фоне нестабильного АД, частых аритмий. Вы принимаете эликвис, так что опасности от увеличения левого предсердия нет, не переживайте.
Когда нормализуется функция щитовидной железы, можно будет провести коррекцию кардиологической терапии.
Марина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга .
По данным эхо кардиографии в динамике отмечается увеличение левого предсердия , в остальном без отрицательной динамики. Сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. Основная причина увеличения ЛП - это аритмия , гипертония в меньшей степени .
По Холтеру - ритм синусовый, количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Значительное повышение ттг - это признак прогрессирующего гипотиреоза - это основная причина ухудшения самочувствия на данный момент, которую обязательно нужно лечить ! С гипотиреозом связано снижение давление и пульса , слабость , бессонница , и другие симптомы .
Обязательно нужно нормализовать функцию щитовидной железы, лечить гипотиреоз . Вы сейчас принимаете эутирокс ?
У эндокринолога консультировались?
Ольга , по поводу препаратов : с учётом цифр давления и пульса , Нолипрел отмените полностью , иначе такое низкое давление на фоне гипотиреоза избыточно снижается из-за гипотензивной терапии . Конкор пока 2,5 мг - он важен , так как лечит и предотвращает аритмию . Но если пульс в покое 55 и ниже , нужно уменьшить дозу 1.25 мг / сутки. , Эликвис обязательно нужно продолжить 5 мг 2 раза в день, он предотвращает риск тромбоэмболических осложнений , в том числе и инсульта .
И основное лечение - у эндокринолога. !!!!
Обязательно нужно принимать эутирокс , сейчас возобновите приём дозы 75 мг утром , вполне вероятно, что дозу нужно будет увеличить , по согласованию с эндокринологом.
Как только нормализуется ттг , Ваше самочувствие улучшится. Нормализуется ад и пульс , прекратится слабость и бессонница .
Из метаболической терапии, цитофлавин не надо !
Советую курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, стабилизирует пульс и давление, улучшает кровообращение головного мозга
Юлия, спасибо
Ольга , крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте левое предсердие увеличивается обычно за счёт аритмии и гипертонии, пока можете отменить нолипрел, раз давление на нем низкое
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется увеличение левого предсердия.
Уменьшите дозу конкора и нолипрела.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад8 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад24 ответа