Вопрос по УЗИ сердца, по снижению давления и пульса — вопрос №1020235

Question

Вопрос по УЗИ сердца, по снижению давления и пульса — вопрос №1020235

Ольга, Нижний Новгород

460 просмотров

23 августа 2022

Добрый день. Принимаю препараты: нолипрел 5+1,25, но половину; эликвис 5 мг; эутерокс 75 мг; конкор 2,5 мг. На сегодня состояние давление 100/70 , пульс 58, нарушение ритма не показывает, врач говорит предсердный ритм не показывает. Ранее принимала конкор 5 и нолипрел 5+1,25, чувствовала себя хорошо, но упало давление и снизился пульс, в связи с этим стала пить эти же препараты, но дозировки снизила на половину. Дополнение: щитовидная железа удалена. Вопрос по УЗИ сердца, сильно увеличилось левое предсердие, что с этим делать, какое лечение и может оно уменьшиться?! Кардиолога нет, город маленький, что надо обследовать ещё, врач УЗИ сказал это очень опасно и предел нормы. По утрам клинит голову, слабость, бессонница, не понимаю, что с этим делать. Почему могло так упасть давление и пульс, что с этим делать и чем лечить?! Вложила обследования и УЗИ сердца 2020 и 2022 г.

Возраст: 65

Хронические болезни: Фибрилляция предсердий, РЧА сделано 2010, 2012 г. Удалена щитовидная железа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, спасибо. А что скажите по УЗИ и то что левое предсердие 68, на сколько критично?!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно ошибочно, обычно увеличение левого предсердия связано с повышенным давлением.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, подскажите, терапевт прописал эгилок, вместо Конкора сказав, что он лучше, но мне от него не комфортно, что Вы скажите?!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Я вам рекомендую Конкор и нолипрел.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Стационар или дневной стационар проходили?!

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, в феврале капали милдронат и мае 5 капельниц мексидола, панангин. Голову почему-то клинит и раньше никогда не было низкого давления и такого низкого пульса, с чем это может быть связано?!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На фоне приема препаратов и слабости сосудов.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, так получается что-то не то принимаю, на фоне каких препаратов, такие побочные явления?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Пульс снижает Конкор, давление нолипрел.
Возможно уменьшение дозы необходимо.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, в этот раз хочу прокапать цитофлавин, но у меня эрозийный гастрит, чем как думаете лучше обезопасить желудок, чтобы исключить нагрузку?! А то одно лечишь, другое калечишь)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Пантопразол 40 мг или омез 20 мг за 30 мин до еды ежедневно 1 раз, лучше перед обедом.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Регина, спасибо большое.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя!!
Была рада вам полезной.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Марина, добрый день. Фибрилляция не возникает, только трепещет, ЭКГ показывает всегда предсердный ритм. Да, увеличилось, очень переживаю, возможно ли его уменьшение и что с этим делают?! Есть результат после мая. Но после данных результатов на гормоны за май врач сказала 2 недели ничего не пить, а после уменьшить дозу в 2 раза, так и сделала, иду сдавать повторно, результат какой-то странный, см. вложение. Правильно ли врач поступил, сказав мне ничего не пить для щитовидки?! Срочно начала пить, анализ повторю позже.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 августа 2022

Кардиолог

По анализу от 5.08 повышен значительно ТТГ и снижен Т4 - выраженный гипотиреоз. С этим связано снижение АД, пульса, слабость. Эутирокс обязательно принимайте 75 мг. Через 2 недели повторите анализ. Прикрепите результат ЭКГ, если есть возможность. Увеличение левого предсердия происходит на фоне аритмии, по Холтеру - короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Марина, вложила ЭКГ, что сейчас со всеми этими результатами и симптомами делать, как и чем лечить?!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 августа 2022

Кардиолог

По ЭКГ нельзя исключить трепетание предсердий, советую повторить Холтер. Сейчас принимайте конкор 2,5 мг, эликвис по 5 мг*2 раза в день, эутирокс 75 мг утром. Через 2 недели повторите анализ крови на ТТГ и Т4. Поскольку сейчас АД чрезмерно низкое, замените временно нолипрел на индапамид 1,5 мг утром - это 1 из компонентов нолипрела. Увеличение левого предсердия возникает на фоне нестабильного АД, частых аритмий. Вы принимаете эликвис, так что опасности от увеличения левого предсердия нет, не переживайте.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 августа 2022

Кардиолог

Когда нормализуется функция щитовидной железы, можно будет провести коррекцию кардиологической терапии.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2022

Кардиолог

Ольга , по поводу препаратов : с учётом цифр давления и пульса , Нолипрел отмените полностью , иначе такое низкое давление на фоне гипотиреоза избыточно снижается из-за гипотензивной терапии . Конкор пока 2,5 мг - он важен , так как лечит и предотвращает аритмию . Но если пульс в покое 55 и ниже , нужно уменьшить дозу 1.25 мг / сутки. , Эликвис обязательно нужно продолжить 5 мг 2 раза в день, он предотвращает риск тромбоэмболических осложнений , в том числе и инсульта .
И основное лечение - у эндокринолога. !!!!
Обязательно нужно принимать эутирокс , сейчас возобновите приём дозы 75 мг утром , вполне вероятно, что дозу нужно будет увеличить , по согласованию с эндокринологом.
Как только нормализуется ттг , Ваше самочувствие улучшится. Нормализуется ад и пульс , прекратится слабость и бессонница .
Из метаболической терапии, цитофлавин не надо !
Советую курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, стабилизирует пульс и давление, улучшает кровообращение головного мозга

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2022

Кардиолог

Ольга , крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холтер ЭКГ - помощь в расшифровке

3 ответа

49 мин. назад

800.00 р.

Тонислав, Москва

Алкоголь и Небилет

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Южно-Сахалинск

Болит в груди отдает в левую лопатку

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ян

Поднятие выброса

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Между приемами двух таблеток кораксана прошло 4 часа вместо 12

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Лиля

Неясная причина резких скачков давления

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Валерия

Результаты СМАД

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Владислав

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T05:39:43+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо стационарное лечение или дневной стационар.
Давление сосуды не держат, видимо холестерин повышен и атеросклероз.
Милдронат 5,0 внутримышечно, мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз.
Панангин, Цитофлавин прокапать.
Обследовать узи сосудов шеи или мрт головы и шеи.
Конкор, нолипрел принимаем.

Казанцева Марина Олеговна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T08:49:02+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Левое предсердие стало больше, по сравнению с 2020 годом. Как часто возникают приступы фибрилляции предсердий? Повторяли после мая анализ на гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T10:36:58+03:00

Здравствуйте, Ольга .
По данным эхо кардиографии в динамике отмечается увеличение левого предсердия , в остальном без отрицательной динамики. Сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. Основная причина увеличения ЛП - это аритмия , гипертония в меньшей степени .
По Холтеру - ритм синусовый, количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Значительное повышение ттг - это признак прогрессирующего гипотиреоза - это основная причина ухудшения самочувствия на данный момент, которую обязательно нужно лечить ! С гипотиреозом связано снижение давление и пульса , слабость , бессонница , и другие симптомы .
Обязательно нужно нормализовать функцию щитовидной железы, лечить гипотиреоз . Вы сейчас принимаете эутирокс ?
У эндокринолога консультировались?