Что вас беспокоит?
Онемело лицо
Проснулся утром слезился глаз. А обед, уже начал замечать как немеет левая часть лица. Вызвала скорую, забрали в больницу, ничего конкретного не говорят, переживаю сильно что у меня инсульт… делали ЭКГ, меняли давление, тамографию, анализы крови, мочи, узи сосудов шеи головы, глазное дно. Все в норме! Но есть анемение с левой части, при вздутии щёк воздух пропускает с левой стороны, для наглядности сделал фото улыбки с зубами.
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте!
Вы можете прикрепить собственное фото, что бы посмотреть уровень асимметрии лица?
Вижу, прикрепили. Скажите, когда щеки надуваете - воздух пропускает справа? Изменения вкуса языка есть? Глаз слезится или сухой?
Когда возникло данное состояние?
Виталий, приложил
Пропускает с воздух с левой стороны щеки, так где онимело.
Виталий, вкусовых изменений нету, язык тоже чуть в бок уходит. Глаз слезиться
Виталий, глаз начал слезится утром, а онимение в обед заметил, сразу же вызвала скорую.
В данном случае Вы столкнулись с такие состоянием, как невралгия лицевого нерва - при этой патологии происходит нарушение мимической мускулатуры лица.
Оно моет возникать на фоне ОРВИ, воспалительных заболеваний уха итак же при герпесе. Скажите пожалуйста, высыпания в ухе или на шее у вас не возникли?
Лечение в первые 72 часа является самым приоритетным. Единственный препарат в данном случае - гормональный глюкокортикостероид:
- Преднизолон 90-120 мг в таблетках или инъекциях 3-4 дня, затем снижение дозы до 60 мг 7 дней, затем 30 мг 7 дней. Принимать в виде капельниц или таблеток, как Вам удобнее будет.
Препарат снимет воспаление в нерве, снимет отек. Чем раньше получать именно такую терапию, тем лучше прогноз. Самостоятельное излечение в течение 2-3х недель
Виталий, спасибо, а асиметрия лица вернётся в прежнее состояние?
Михаил, да, если начать лечение, то прогноз хороший
Принятый ответ
Здравствуйте похоже на неврит лицевого нерва, какой вам ставят диагноз и лечение?
Екатерина, диагноза никакого не ставят пока, хотят направить завтра на МРТ. Потому что по остальным показателям у меня все хорошо.
Есть асимметрия лица , плюс слезящийся глаз такде признак неврита лицевого нерва
Екатерина, а то что язык когда высовываешь чуть вправо смещается это нормально?
Это также симптом, это не нормально. Какое у вас лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на неврит лицевого нерва. Основное лечение - кортикостероиды (преднизолон 1мг/кг массы тела, дексаметазон). Начать лечение необходимо первые 72 часа от начала появления симптомов, в таком случае шансы на полное восстановление очень высокие.
Какой у Вас вес?
Алина, здравствуйте мой вес 88 кг, рост 171, ещё заметил что когда высовываю язык его немного в начале в право косит.
Можно принимать Преднизолон 90 мг, разделить на два приёма, это 9 таб утром + 9 таб в обед 5 дней, с постепенным снижением дозировки.
Или дексаметазон в виде инъекций или капельниц 12 мг утром 5 дней, затем 8 мг 3 дня, 4 мг 3 дня и отмена.
Вам необходимо уточнить что за капельницы ставят.
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой на период лечения гормонами.
+ Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Ежедневно делать самомассаж лица и гимнастику для мимической мускулатуры.
Спать на стороне поражения.
Можно использовать лейкопластырное натяжение.
Через 20 дней аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц (с начала лечения не рекомендуется, так как могут быть контрактуры).
Прогноз благоприятный.
Алина, спасибо большое ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Михаил, добрый день. По симптомам, жалобам и вашим фото можно сделать вывод, что это компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва ( паралич Бэлла). Подскажите, начали ли какое то лечение?
Анастасия, ну поставили капельницу какую-то желтоголово цвета.
Основное лечение при этом это гормональная терапия ( преднизолон или дексаметазон), скорее всего Вам что то из этого ставят. Далее идёт лечения для восстановления нервной проводимости 1) аксамон 2)октолипен 3) витамины группы В (комбилипен). Плюс обязательная активная гимнастика для мимической мускулатуры; можно в интернете поискать, если у врачей нет брошюр, чтоб выдать на руки). Активная гимнастика должна быть 3-4 раза в день. Что касаемо лечения, если Вам нужно все распишу либо таблетирлванно, либо уколами. Это не страшная патология, не инсульт, все восстановится, чем быстрее начата терапия и гимнастика, чем процесс восстановления выше.
Анастасия, спасибо?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это переферический неврит лицевого нерва, необходимо не тянуть с лечением, иначе можнт восстанавливаться долго
Здравствуйте Михаил !неврит лицевого нерва Конечно лучше госпитализироваться и капаться для быстрого восстановления рекомендую Капельно цитофлавин 1 флакон на 200 Физ раствора закрыто бутыль тёмным полотенцем 5 дней ,нейромидин 1 амп (15 мг ) 1,0 мл внутримышечно-1 р в день 10 дней ,гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней На 11 день уколов Нейроуридин 1 к -1 р в день 20 дней ,Актовегин 0,2 -3 р в день 1 мес ,трентал 100 -3 р в день 1 мес также на 11 день уколов прозерин 1,0 мл подкожно или внутримышечно -1 р в день 10 дней ,Щадить лицо от мороза ,ветра ,и обязательно лфк по месту жительства в поликлинике ,они вас научат как правильно в домашних условиях делать лейкопластырные маски
Если глаз слезиться визмедгель по 1 к -3 р в день Иглорефлексотерапию
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202121 ответ
- 30 Июня 202213 ответов