Тотальный катаральный колит — вопрос №1021528

Question

Тотальный катаральный колит — вопрос №1021528

Эльвира

930 просмотров

23 августа 2022

Добрый день! Лечусь у ревматолога с предварительным диагнозом серонегативный спондилоартрит, ассоциированный с hlab 27, началось все 9 мес назад. Беспокоят боли в суставах и пояснице, а также потеря веса С 51 кг до 47. Прежде чем назначить мне лечение, я сдала анализ на кальпротектин(<30 при норме 50). Было назначено лечение нпвп в теч.длительного времени и сульфасалазин. Через неделю приема нпвп начал переодически побаливать желудок, вздутие, запоры.Через 2 мес. заболело под правым подреберьем и в один день был в начале кал с непереваренной пищей, а потом пошла вода, выпила полисорб- кал закрепился и стал очень светлый. Отменила на время прием нпвп, села на строгую диету и решила заняться лечением и обследованием жкт. Сделала фгдс, узи органов брюшной полости, ещё раз сдала оак и сегодня прошла колоноскопию.Заключения прилагаю. Взяли биопсию и сказали, что результаты будут только через 3 недели. А меня очень беспокоят суставы, так как уже неделю не пью нпвп и не знаю можно ли мне это делать. Вдруг у меня няк или крон и из-за этого и болят суставы. Посмотрите, пожалуйста, заключения моих обследований, есть ли здесь подозрение на ещё одно аутоиммунное заболевание? И если нет, то как мне подлечить воспаление в кишечнике? Спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, гастродуоденит, спондилоартит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эльвира, 23 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 23 августа 2022

Клиент

Марина, простите, долго загружалось, прикрепила обследование по колоноскопии

Пожаловаться

Эльвира, 23 августа 2022

Клиент

Мария, описание прикрепила, долго загружалось,спасибо!

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 23 августа 2022

Педиатр

По описанию колоноскопии сказать, что здесь няк или БК невозможно. Поэтому нужно ждать биопсию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2022

Гастроэнтеролог

Сульфосалазин сейчас принимаете? В какой дозировке?

Пожаловаться

Эльвира, 23 августа 2022

Клиент

Марина, на сульфасалазине дошла до 4ех таблеток, а потом появился язвенный стоматит и увеличились сильно лифоузлы на шее. Отменила и всё прошло. Ревматолог сказала пока остаться на нпвп, они суставам очень хорошо помогли

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2022

Гастроэнтеролог

Если продолжаете НПВС начните прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц для защиты желудка Дождитесь результатов биопсии. Коррекция терапии после обследования.

Пожаловаться

Эльвира, 23 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо! а ребагит на кишечник тоже оказывает положительное влияние? На желудке я это очень хорошо почувствовала, хотя всего три дня его пила.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2022

Гастроэнтеролог

Ребагит способствует выработке защитных веществ - простогландинов, которыем оказывают защитное действие в отношении желудка и двенадцатиперстной кишки...

Пожаловаться

Эльвира, 24 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо! Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано воспаление в кишечнике, если не взк? Прием нпвп мог так повлиять? Я их пила под прикрытием нольпазы все время

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мог повлиять приём нпвс и другие лекарственные препараты. А так же стресс.
К сожалению нольпаза не всегда может защитить, нужен ребагит, в год желательно 3 курса

Пожаловаться

Эльвира, 24 августа 2022

Клиент

Екатерина, сульфасалазин отменили 2 недели назад, пила я его всего 3 недели, на 4 ех таблетках появился язвенный стоматит и увеличились лимфоузлы на шее, перестала пить и все прошло. Ревматолог оставил пока на одном нпвп, так как планирую беременность. Но сейчас все-таки решила ещё раз попробовать «зайти» на сульфасалазин. И ещё после колоноскопии очень болит низ живота, подскажите, может какие пробитики пропить?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 25 августа 2022

Гастроэнтеролог

Пробиотики не нужны, нужен спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 раза

Пожаловаться

Эльвира, 25 августа 2022

Клиент

Екатерина, посоветуйте, пожалуйста, как снять побочную реакцию от сулльфасалазина? Опять начала пить, на этот раз уже буквально на второй день получается, сильно покраснело лицо, чешется, заболела голова, увеличились лимфоузлы, горло красное и температура 38(((( чем можно снять такую реакцию? Выпила 30 минут назад зодак, а нпвп я побаиваюсь после колоноскопии пить(

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 25 августа 2022

Гастроэнтеролог

Если у вас изначально такая реакция, то её ничем убрать нельзя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи желочного пузыря

1 ответ

20 мин. назад

699.00 р.

Наталья

Боли в желудке

1 ответ

39 мин. назад

699.00 р.

Иванова

Запор у ребёнка

1 ответ

56 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в области желудка, временами подташнивает

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Nevropatolog

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Боль вокруг пупка

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Краснодар

Диарея у ребенка 4 мес

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T22:31:04+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Маклакова Мария Сергеевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T22:38:31+03:00

Здравствуйте. Данных за воспалительную активность по анализам крови нет. Рекомендую продолжить приём нпвс под защитой ипп ( разо, хайрабезол) по 20 мг 2 раза в день за пол часа до еды, нпвс пить после еды. Сейчас нужно ждать результаты биопсии и описание колоноскопии

Демина Марина Евгеньевна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T08:50:55+03:00

Здравствуйте. Все анализы хорошие. Признаков воспаления нет. Терапию ревматолога стоит продолжать под прикрытием ИПП, например разо 20мг до еды 1р\сут. По УЗИ признаки нарушения желчеоттока. Для нормализации - В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 10мг\кг 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Колоноскопия хорошая, данных за ВЗК нет, но стоит дождаться результатов биопсии.

Глазунова Анна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T09:53:30+03:00

Здравствуйте, Эльвира.
По анализам крови все в пределах нормы.
По фгдс и колоноскопии нет признаков характерных для болезни Крона и ВЗК.
По результатам биопсии будет окончательный диагноз.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Приём нпвс только под прикрытием нольпазы и курс ребагита 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Бубнова Екатерина, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T22:27:22+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 24 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По колоноскопии сейчас сказать что у вас взк нельзя.
Сульфасалазин пьёте?

Принятый ответ