Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1022312

Что вас беспокоит?

Рецидивы генитальный герпес

В апреле 2021г. впервые появился генитальный герпес, до этого он никогда не появлялся, на губах высыпаний никогда не было. Лечилась ацикловиром 10 дней по 400 мг два раза в сутки и наносила мазь этой же фирмы, после отмены через день опять появились высыпания. В итоге начала принимать ацикловир в той же дозировки 20 дней и одновременно пила изопринозин в течение 25 дней. Результата это не дало, высыпания вернулись после отмены через 3 дня. Отказалась от таблеток спасалась мазью в течение 2 месяцев, высыпания на время стихали и заново возобновлялись. Обратилась к иммунологу, сдала анализы, частично прошла иммунограмму, результаты прикрепляю. Врач сказала пропить ацикловир 2 месяца и назначила 2 курса ликопида, пропила, после отмены всех препаратов спустя 2 дня герпес опять появился, это было в январе 2022г. После чего обратилась в КВД назначили валацикловир, посоветовали Валтрекс, первые 10 дней я пила его в дозировке 2000мг в сутки, после я перешла на 1000мг в день, всего я принимала этот препарат 3 месяца и опять после отмены через день появилось высыпание. С апреля 2022г принимаю ацикловир, в дозировке 400мг в сутки. В июне был пропуск 3 дня, высыпания тут же вернулись. Обратилась повторно к инфекционисту советует попробовать Аллохин альфа проставить 3 укола, отзывы о препарате неоднозначные, не хочется ещё раз потратить деньги на ветер. По мимо герпеса стал появился стоматит, была жуткая язва на языке, не проходила 2,5 недели, было сложно есть и говорить, так же были язвы практически по всему рту, проходили больше 3 недель, воспалились лимфоузлы, практически не отковался рот, прошла лечение у стоматолога, улучшения не было. Помимо основного лечения я пила курсами витамины омега 3, Д3 (пью 6 месяцев) йодомарин, примадофилус (3 месяца) - сейчас возобновила приём, пиколинат цинка (2 месяца) мультивитаминны sentry 21, витамин А, Е курсами. Иммунолог поставила в ноябре 2021г диагноз: иммунодефицит не уточненный. Иммунитет всегда был снижен, я болею в год от 3 до 5 раз, с детства. Все врачи которых я прошла ссылаются на сниженный иммунитет. Гепатит В, С, ВИЧ, сифилис - отрицательный. Прикреплённые анализы есть свежие и сделанные в 2021г.

Аллергия на пыльцу берёзы и домашних клещей
27 лет
24 Августа 2022·Просмотров: 11042·Марина, Москва

Здравствуйте! Если часто рецидивирующий герпес , то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. Если есть высыпания, то принимать Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, а далее приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.

Галина, спасибо за ответ, такой долгий приём валацикловира как-то повлияет на иммунитет ? Стоит ли проставить уколы аллокин альфа ?

Иммунитет нужно параллельно укреплять. Как правило в уколах нет необходимости.

Галина, ещё такой вопрос, если по истечение 6 месяцев приёма валацикловира опять появятся высыпания, что делать в таком случае ? Я очень переживаю, что уже столько времени пью разные препараты а результата нет, стала ещё чаще болеть затяжными орви с осложнениями, постоянно на больничных, боюсь, что это никогда не закончиться ?

Продолжать терапию до года и укреплять иммунитет.

Здравствуйте, Алёна. Вам необходимо принимать Валвир 500мг ежедневно 1 р в день на 6 мес.
Внутрь таб на ночь бактоблис и дентоблис по месяцу для рассасывания.
Обязательно исключение лор тонзиллита и кариеса. Уколы можно не делать.

Татьяна, благодарю за ответ

На здоровье ?

Татьяна, подскажите нужно ли пройти дообследование ? По результатам анализов явных проблем не обнаружено, только в иммунограмме, IgA 2,47. IgG 11,38. IgM 1,03 (помогите расшифровать результат) и по последним анализам снижен белок значение 60, слышала о том, что из-за пониженного белка могут быть рецидивы герпеса, как можно поднять уровень белка и что необходимо делать для повышения иммунитета

Алёна, больше всего белка в мясе, орехи, творог, морепродукты, яичный белок, это строительный материал, он очень важен.
Прикрепите пожалуйста, анализ сравнить по значениями, антитела есть о встрече с вирусом.

Татьяна, спасибо, прикрепила файл, он у вас открывается ?

Принятый ответ

Открывается, все в пределах нормы, плохо не вижу.
Иммуноглобулины все в нормах.

Татьяна, благодарю за ответ ??

Здравствуйте!
При длительном рецидивирующем герпесе необходимо длительный прием валтрекса в поддерживающей дозировке по 500 мг * 1 р/д минимум 6 месяцев, после курса валтрекса рассмотреть курс вакцинации от герпеса.

Ирина, нужно ещё какое-то обследование пройти дополнительно ?

Не требуется.

Ирина, спасибо за ответ и ещё такой вопрос, могу ли я принимать вместо Валтеркес, ацикловир ? Во время приёма Валтрекса были рецидивы и во время приёма препарата, небольшой зуд. При ацикловире высыпаний нет. И есть ли большое отличие ацикловира и валацикловира ?

Это один и тот же препарат, можно ацикловир, но у него кратность приема больше. Есть препарат последнего покаления фавирокс, его принимать так же 1 р/д.

Ирина, спасибо ответ. Нужно ли параллельно укреплять иммунитет ? Иммунолог прописывала ликопид, какой ещё препарат можно рассмотреть, по какой схеме принимать ? Стала очень часто болеть затяжными орви, постоянно на больничных. Результат по иммунограмме, IgA 2,47. IgG 11,38. IgM 1,03 (помогите расшифровать) и по последним анализам снижен белок значение 60, слышала о том, что из-за пониженного белка могут быть рецидивы герпеса, как можно поднять уровень белка ?

Белок повышать продуктами богатыми белками. Ликопид можно пропить. По анализам все хорошо.

Ирина, спасибо за ответ, а ликопид по какой схеме принимать ?

Принятый ответ

По 10 мг * 1 р/д 10 дней.

Здравствуйте! Вам надо в течение года принимать поддерживающую дозу Ацикловира, можно Валацикловира.
Для повышения активности противовирусных сил иммунитета проколоть Циклоферон через день 10 уколов.

Нина, благодарю за ответ, ацикловир принимать в дозировке 400 мг или можно снизить до 200 мг раз в сутки ?

Ацикловира поддерживающая профилактическая доза 400 х 2р. Возможно вы принимали слишком маленькую лечебную и профилактическую дозу препарата, поэтому при отмене возникали обострения.

Нина, ещё такой вопрос будет ли толк при параллельном приеме мультивитаминов ? Многие врачи говорят, что в них особо нет смысла, что большинство не усваивается организмом. И ещё я принимаю примадофилус, иммунолог советовала для поддержания иммунитета, стоит ли продолжать приём, я пью второй курс, первый курс был приём 3 месяца по 1 капсуле в день, сделала перерыв на месяц и сейчас повторно начала приём

Принятый ответ

Витамины лучше принимать в зимне-весенний сезон. Летом не надо.
Пробиотики поддерживают кишечную полезную микрофлору, а от неё во многом зависит активность иммунитета. Надо принимать!

Нина, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.