Что вас беспокоит?
Нужно ли иди на РЭГ
Добрый день. Беспокоят скачки давления, небольшое головокружение, тяжесть в области затылка, шеи. Прошел несколько исследований, МРТ головы и шеи, УЗИ БЦС, ЭЭГ. Результаты прикладываю ниже. Невролог отправил к психотерапевту. Психотерапевт предложил пройти еще РЭГ. Скажите, на основе моих уже сделанных исследований, нужно ли мне идти на РЭГ.??? МРТ головного мозга - Расширенные периваскулярные пространства г/м. МР-картина наружной парциальной гидроцефалии. S-образ извитость обеих ВСА. МРТ шоп - ДДИ, протрузии дисков С5-С6 (2,6 мм). УЗИ сосудов: Показатели кровотока Таблица 1. ================================================================== ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ================================================================== Сосуды | Диаметр, мм | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е | ================================================================== ВСА пр. 4.7 75 36 0.52 __________________________________________________________________ ВСА лев. 4.8 70 32 0.54 __________________________________________________________________ КА, % 6.67 ================================================================== ПА пр. 3.4 31 12 0.61 __________________________________________________________________ ПА лев. 3.5 33 15 0.55 __________________________________________________________________ КА, % 6.06 ================================================================== В максимально-дистальном сегменте левой ВСА лоцируется нарушение хода, кровоток на участках ангуляции не изменен. Показатели кровотока Таблица 2. ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е | ===================================================== СМА пр. 115 52 0.55 _____________________________________________________ СМА лев. 124 60 0.52 _____________________________________________________ КА, % 7.26 ===================================================== ПА пр. 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА лев. 65 32 0.51 _____________________________________________________ КА, % 10.77 ===================================================== ПОЗИЦИОННЫЕ ПРОБЫ Показатели кровотока в ПА при повороте головы вправо ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е | ===================================================== ПА пр. исход 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА пр. проба 45 20 0.56 _____________________________________________________ КА, % 22.41 ===================================================== ПА лев. исход 65 32 0.51 _____________________________________________________ ПА лев. проба 41 17 0.59 _____________________________________________________ КА, % 36.92 ===================================================== Показатели кровотока в ПА при повороте головы влево ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е | ===================================================== ПА пр. исход 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА пр. проба 35 14 0.60 _____________________________________________________ КА, % 39.66 ===================================================== ПА лев. исход 65 32 0.51 _____________________________________________________ ПА лев. проба 50 22 0.56 _____________________________________________________ КА, % 23.08 ===================================================== Заключение: Нарушение хода левой ВСА. Увеличение скоростных показателей кровотока в левой СМА. Поворотные пробы Признаки экстравазального воздействия на левую ПА при повороте головы вправо и на правую ПА при повороте головы влево.
Здравствуйте.
В настоящее время РЭГ считается не информативным, устаревшим методом исследования и практически не назначается. Не нужно проходить РЭГ, МРТ и УЗИ сосудов достаточно.
ЭКГ, ЭХО КГ проходили?
Какие анализы сдавали?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Алина, спасибо за ответ! Все анализы в норме узи сердца и ЭКГ тоже в норме. Как буд-то туман в голове. И ноги ватные. Психотерапевт посавил диагноз паническое расстройство. Скажите есть что- то критическое в моих исследованиях?
Ничего критичного нет.
Расширение ликворных и периваскулярных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, это не патология.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Если не сдавали, то сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, огромное спасибо! Извините, не могу задать еще один вопрос на МРангиографии написано S-образ извитость обеих ВСА, может в этом дело?
Нет, это просто врождённая особенность, это не может быть причиной Ваших жалоб.
Алина, дай Бог вам здоровья!
Принятый ответ
Спасибо, и Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20203 ответа
- 9 Апреля 202014 ответов
- 17 Апреля 202210 ответов
- 11 Августа 20236 ответов