Что вас беспокоит?
Ком в горле последние 2 года. ГЭРБ. Пищевод Барретта
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам биопсии (приложил к вопросу), насколько я читал, пищевод Барретта ставят только при наличии цилиндрического эпителия в нижней трети пищевода, в результатах биопсии не описано его наличие. Проблемы с желудком с детства, всегда это был поверхностный гастрит, ГЭРБ мне ставят, по крайней мере с 2016 года, когда я впервые сделал фгдс, но никогда я не чувствовал изжоги ни в горле, ни по всему расположению пищевода, до момента конца ноября 2020 года когда через 2 месяца после перенесенного в легком виде ковида у меня не появился сперва "холодок" в горле на фоне нервов + болей в животе последний месяц (это тоже появилось после ковида через 2 недели), который после окончания приема ИПП стал менее заметным "комом" в горле. Подтверждается ли в итоге диагноз "пищевод Барретта" в моем случае или на самом деле диагноз должен быть другим? Муж., 27 полных лет
Добрый вечер!Морфологическое заключение больше соответствует хроническому воспалению, чем пищеводу Баррета.Что Вас беспокоит сейчас клинически?
Яна, меня последние два года беспокоит ком в горле непонятного происхождения и с июня 2021 боль между лопатками, которая усиливается при физнагрузках.
Приложил также заключение фгдс, по которому брали биопсию
А в результатах биопсии меня больше всего беспокоит папилломатоз, насколько я знаю, это папилломы, доброкачественные опухоли, но в пищеводы они с большим шансом развиваются в итоге в злокачественные.
самих папиллом на фгдс не было обнаружено, но в ткани пищевода же есть эти клетки. Стоит ли из-за этого переживать? Это в итоге еще хуже чем пищевод Барретта или нет?
Принятый ответ
Антон, я думаю, что стоит отправить пересмотр стёкол куда-то в другое (проверенное) место.Даже надо подтвердится папптломатоз-с этим можно жить, соблюдая определенный образ жизни и заведомо не травмируя негативными факторами слизистую желудка и пищевода.Если же папилломы рано или поздно начинают кровать, изъязвляться, есть подозрение на малигнизацию-это вбирается оперативным вмешательством.А так вам показан контроль ФГС раз в год.Ну и пересмотр стёкол.
Здравствуйте! Я бы рекомендовала обратиться к онкологу с целью пересмотра стекол на предмет папилломатоза, пищевода Барретта. Также сделать анализа крови для исключения цитомегаловирусной инфекции, вируса герпеса, вирусных гепатитов В и С.
Марина, сделал анализ крови для исключения цитомегаловируса, герпеса, гепатитов В и С. Все отрицательные. Приложил результаты к вопросу. Что говорят эти результаты?
Принятый ответ
Результаты анализов отрицательные, т.е. это говорит о том, что природа папиллом в желудке не вирусная и не подлежит лечению как вирусная инфекция.
Здравствуйте.
По вашей биопсии ПБ я не вижу, советую обратиться в онкоцентр со стёклами на пересмотр,
Здравствуйте .
Баррет не подтверждён , необходимо пересмотр стёкол в онкоцентре . Сейчас что беспокоит ? Какие жалобы ?
Здравствуйте, Антон
По результатам гистологии нет данных за пищевод Барретта.
Рекомендую обратиться в онко центр для пересмотра стекол на предмет папилломатоза
Дообследоваться : сдать кровь на Цитомегаловирусную инфекцию, Вирус простого герпеса, гепатит В и С.
На данный момент что то беспокоит?
Анна, на данный момент боли в эпистрагальной области не беспокоят (и их давно не было). Беспокоит иногда боль-тяжесть в правом подреберье (у меня ДЖВП с детства), последние два года ком в горле, боли между лопатками.
А что в итоге хуже, папилломатоз или пищевод Барретта?
ком горле и боль на фоне гэрб.
По результату гистологии не понятно, собрано всё, поэтому пересмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Железы желудка в биопсийном материале имеются, а это "соответствует одному из трех гистологических типов метаплазированного железистого эпителия, а именно:
• кардиальный желудочный эпителий (кардиальный или «переходный» тип, представленный только слизистыми железами"(цитата). Так что это желудочный эпителий, т.е. Пищевод Барретта. Кроме того, нормальный многослойный плоский эпителий пищевода -неороговевающий. а у вас имеются такие очаги. Т.е. это участок с метаплазией, покрытый сверху наползшим на него эпителием пищевода. Мне кажется, что надо вести как П. Б. Где вы будете пересматривать препарат, если анализ делали в Республиканском центре исследований? Мой совет:возьмите у вашего врача(можно терапевта поликлиники) направление в Онкодиспансер. Во-первых. у них. как правило, есть свои морфологи. Во-вторых, иногда они могут применить разные методы эндоскопические методы аблации патологически- измененной слизистой. Вообще не очень переживайте. В случаях, когда пациенты хорошо лечатся и наблюдаются, никаких опухолей не возникает. .
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202118 ответов
- 23 Апреля 202219 ответов
- 7 Июня 202213 ответов
- 20 Июля 202214 ответов