Что вас беспокоит?
Ком в горле последние 2 года. ГЭРБ. Пищевод Барретта
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам биопсии (приложил к вопросу), насколько я читал, пищевод Барретта ставят только при наличии цилиндрического эпителия в нижней трети пищевода, в результатах биопсии не описано его наличие. Проблемы с желудком с детства, всегда это был поверхностный гастрит, ГЭРБ мне ставят, по крайней мере с 2016 года, когда я впервые сделал фгдс, но никогда я не чувствовал изжоги ни в горле, ни по всему расположению пищевода, до момента конца ноября 2020 года когда через 2 месяца после перенесенного в легком виде ковида у меня не появился сперва "холодок" в горле на фоне нервов + болей в животе последний месяц (это тоже появилось после ковида через 2 недели), который после окончания приема ИПП стал менее заметным "комом" в горле. Подтверждается ли в итоге диагноз "пищевод Барретта" в моем случае или на самом деле диагноз должен быть другим? Муж., 27 полных лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!Морфологическое заключение больше соответствует хроническому воспалению, чем пищеводу Баррета.Что Вас беспокоит сейчас клинически?
Яна, меня последние два года беспокоит ком в горле непонятного происхождения и с июня 2021 боль между лопатками, которая усиливается при физнагрузках.
Приложил также заключение фгдс, по которому брали биопсию
А в результатах биопсии меня больше всего беспокоит папилломатоз, насколько я знаю, это папилломы, доброкачественные опухоли, но в пищеводы они с большим шансом развиваются в итоге в злокачественные.
самих папиллом на фгдс не было обнаружено, но в ткани пищевода же есть эти клетки. Стоит ли из-за этого переживать? Это в итоге еще хуже чем пищевод Барретта или нет?
Принятый ответ
Антон, я думаю, что стоит отправить пересмотр стёкол куда-то в другое (проверенное) место.Даже надо подтвердится папптломатоз-с этим можно жить, соблюдая определенный образ жизни и заведомо не травмируя негативными факторами слизистую желудка и пищевода.Если же папилломы рано или поздно начинают кровать, изъязвляться, есть подозрение на малигнизацию-это вбирается оперативным вмешательством.А так вам показан контроль ФГС раз в год.Ну и пересмотр стёкол.
Здравствуйте! Я бы рекомендовала обратиться к онкологу с целью пересмотра стекол на предмет папилломатоза, пищевода Барретта. Также сделать анализа крови для исключения цитомегаловирусной инфекции, вируса герпеса, вирусных гепатитов В и С.
Марина, сделал анализ крови для исключения цитомегаловируса, герпеса, гепатитов В и С. Все отрицательные. Приложил результаты к вопросу. Что говорят эти результаты?
Принятый ответ
Результаты анализов отрицательные, т.е. это говорит о том, что природа папиллом в желудке не вирусная и не подлежит лечению как вирусная инфекция.
Здравствуйте.
По вашей биопсии ПБ я не вижу, советую обратиться в онкоцентр со стёклами на пересмотр,
Здравствуйте .
Баррет не подтверждён , необходимо пересмотр стёкол в онкоцентре . Сейчас что беспокоит ? Какие жалобы ?
Здравствуйте, Антон
По результатам гистологии нет данных за пищевод Барретта.
Рекомендую обратиться в онко центр для пересмотра стекол на предмет папилломатоза
Дообследоваться : сдать кровь на Цитомегаловирусную инфекцию, Вирус простого герпеса, гепатит В и С.
На данный момент что то беспокоит?
Анна, на данный момент боли в эпистрагальной области не беспокоят (и их давно не было). Беспокоит иногда боль-тяжесть в правом подреберье (у меня ДЖВП с детства), последние два года ком в горле, боли между лопатками.
А что в итоге хуже, папилломатоз или пищевод Барретта?
ком горле и боль на фоне гэрб.
По результату гистологии не понятно, собрано всё, поэтому пересмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Железы желудка в биопсийном материале имеются, а это "соответствует одному из трех гистологических типов метаплазированного железистого эпителия, а именно:
• кардиальный желудочный эпителий (кардиальный или «переходный» тип, представленный только слизистыми железами"(цитата). Так что это желудочный эпителий, т.е. Пищевод Барретта. Кроме того, нормальный многослойный плоский эпителий пищевода -неороговевающий. а у вас имеются такие очаги. Т.е. это участок с метаплазией, покрытый сверху наползшим на него эпителием пищевода. Мне кажется, что надо вести как П. Б. Где вы будете пересматривать препарат, если анализ делали в Республиканском центре исследований? Мой совет:возьмите у вашего врача(можно терапевта поликлиники) направление в Онкодиспансер. Во-первых. у них. как правило, есть свои морфологи. Во-вторых, иногда они могут применить разные методы эндоскопические методы аблации патологически- измененной слизистой. Вообще не очень переживайте. В случаях, когда пациенты хорошо лечатся и наблюдаются, никаких опухолей не возникает. .
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 23 Апреля 20219 ответов
- 25 Октября 202110 ответов
- 30 Июня 202223 ответа