Консультация офтальмолога /

Смешанный астигматизм — вопрос №1025138

815 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1год и 3 недели, проходили годовалую комиссию. Поставили диагноз смешанный астигматизм. Результаты осмотра прикладываю. Подскажите насколько это серьезно и что делать? Косоглазие может в дальнейшем развиться?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, миопия
Вопрос закрыт
астигматизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день,Елена!
А какая рефракция была у ребёнка при осмотре в 6 месяцев?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Жанна, мы только в 1 месяц проходили осмотр, там все хорошо было. В 6 месяцев нас никто не приглашал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В осмотре указано,что наследственность по миопии отягощена.
У кого из родителей и какая близорукость?
Пожаловаться
Клиент
Жанна, у мамы (то есть у меня) была -4,5, я дела операцию, но у меня зрение стало ухудшатся в 8м классе.У бабушки тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
У вас обоих приобретенная близорукость.
Для ребёнка такая рефракция-это не вариант нормы в этом возрасте.
Поэтому осмотр нужно провести в 1год и 6 месяцев,не откладывая до 2-х лет.
На этот период рекомендую ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии,то есть ,не вешайте игрушки близко к глазам.Больше гуляйте,давайте ребёнку больше смотреть вдаль.
Пожаловаться
Клиент
Жанна, а какие могут быть прогнозы? С возрастом может стать лучше? Я ещё прочитала что может развиться косоглазие? Вообще смешанный астигматизм это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если такая рефракция будет фиксироваться,то ребёнку нужны будут очки для правильного развития глаза и профилактики косоглазия.
Пожаловаться
Клиент
Жанна, у ребёнка это приобретённый астигматизм? И я правильно понимаю что в дальнейшем у ребёнка может быть близорукость?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Астигматизм-это разница в рефракции в 2х меридианах.Он есть у всех.
У детей в таком возрасте гиперметропический астигматизм.
А у вас один меридиан-гиперметропический,а во втором фиксируется миопия.
Пожаловаться
Клиент
Жанна, ясно. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Смешанный астигматизм это когда в двух меридианах разная рефракция и соответственно разное преломление.
Пл вертикали у вашего ребёнка плюсовое зрение, по горизонтали минусовое. У детей должно быть плюсовое зрение.
У вас же уже есть минусовая рефракция. Обязательно надо ещё раз смотреть через 3 мес, Обязательно на широкий зрачок и с помощью скиаскопических линеек. Если смешанный астигматизм подтвердится, то очковая коррекция нужна! Чтобы фокус направить на сетчатку. Для формирования бинокулярного зрения и хорошего зрения вообще
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера, я правильно понимаю что в дальнейшем у ребёнка может быть близорукость? А косоглазие может быть? И есть ли шансы что возрастом все станет хорошо? Нам смотрели на широкий зрачок и с помощью линеек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если минусовая рефракция подтвердится, то она к сожалению уже никуда не денется и с ростом будет прогрессировать. Для предотвращения развития косоглазия, амблиопии и прогрессирования миопии нужны будут очки
Пожаловаться
Клиент
Вера, что такое амблиопия? Очки обычные на «-. Нужен ещё осмотр чтобы подтвердить минусовую рефракцию? Сейчас это ещё не точно, даже если смотрели на широкий зрачок и с помощью линеек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Амблиопия это когда на сетчатку не попадает фокус по причине нарушения рефракции и в дальнейшем глаз не участвует в зрительном процессе. Отсюда и косоглазие развивается.
Пожаловаться
Клиент
Вера, очки специальные сеточкой? И ещё когда проводили осмотр, ребёнок не сидел спокойно и кричал, есть шанс что результаты измерения не правильные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если ребёнок плохо давал себя смотреть, то конечно данные осмотра на могут быть точны на 100%
Поэтому нужен осмотр в 1.6
Очки не в сетку. Коррекционные очки. Если они нужны будут, доктор выпишет какие именно
Пожаловаться
Клиент
Вера, у нас в 1 месяц был осмотр, было все хорошо. Астигматизм мог потом развиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В 1 мес очень плохо всё видно. Ребёнок не фиксирует глаза и они маленькие. И да, астигматизм, особенно с миопическим компонентом мог появиться с ростом ребёнка
Пожаловаться
Клиент
Вера, а по какой причине и как он мог появиться? И у ребёнка астигматизм получается приобретённый?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Строение глаза такое. Растягивается склера при росте глазного яблока (генетически передаётся)
Пожаловаться
Клиент
Вера, если у меня близорукость то могло от меня передаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Предрасположенность есть
Пожаловаться
Клиент
Вера, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста.
Ещё раз повторюсь. Нужен осмотр в 1.6 на широкий зрачок.
Пожаловаться
Клиент
Вера, спасибо. Я поняла, обязательно пойдём в 1,6
Пожаловаться
Клиент
Вера, ещё вопрос. Наблюдаю за ребёнком, она вблизи видит мелкую крошку и берет пальчиками, показывает на картинке глазки, из далека видит бабушку и начинает улыбаться. При смешанном астигматизме ребенок может все это видеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Может. Но искаженно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Ребенку расширяли зрачки на приеме? Насколько он спокойно сидел и удалось ли хорошо его посмотреть врачу?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина, да расширяли. Ребёнок дергался и плакал. Глаз ребёнку открывала медсестра а я ее держала. Ребёнок не давался смотреть
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В таком случае лучше подойти на осмотр еще через 3-6 месяцев, чтобы более точно определить рефракцию. если эти данные подтвердятся, необходимо будет носить очки.
Пожаловаться
Клиент
Галина, лучше через 3 или 6 месяцев? А косоглазие может развиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Лучше тогда, когда ребенок будет поспокойнее. если он плачет , не дается, лучше через 6.
Косоглазие пока не разовьется, но в дальнейшем при прогрессировании миопии , если не носить очки, может развиться.
Пожаловаться
Клиент
Галина, а сейчас у ребёнка какая степень астигматизма? И время я сейчас не упускаю по коррекции? Очки с какого возраста можно носить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Очки можно носить уже сейчас. Но при астигматизме важно точно подобрать их. Если ребенок сидел неспокойно, то это сделать сложно. Врач , видимо , также сомневатся в точности, поэтому назначил явку в 2 года.
Пожаловаться
Клиент
Галина, а есть вероятность что у ребёнка вообще нет астигматизма? И какая у нас фракция по степени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Маловероятно, иначе врач не указывал бы точные цифры. Астигматизм в 3.0 диоптрии,
Пожаловаться
Клиент
Галина, ясно. А сейчас эти 6 месяцев что нужно делать?а очень переживаю что можем упустить время
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не давать гаджеты. Больше вы ничего сделать не сможете. Глаз будет формироваться и расти до 7-8 лет.
Пожаловаться
Клиент
Галина, Можно ещё вопрос. Наблюдаю за ребёнком, она вблизи видит мелкую крошку и берет пальчиками, показывает на картинке глазки, из далека видит бабушку и начинает улыбаться. При смешанном астигматизме ребенок может все это видеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да может. Глаз ребенка приспосабливается к такому зрению,но в искаженном виде .
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Елена , здравствуйте
На моем опыте скажу , что часто у врача на приёме капли , именно расширяющие зрачок , или со слабым циклоплегирующим действием .
Если у вас получилась на приёме смешанная рефракция , ребёнку капают циклоплегик (циклопентолат 1%), капли достаточно сильные для ребёнка , но диагностика более точная .
Потому что у детей маленьких миопическая рефракция до года и после бывает как ложная миопия (сильный спазм ), после капель ЦП сразу появляется истинная рефракция . Поэтому советую у врача уточнит ь, что капали . Если в поликлинике нет ЦП, можете сходить на платный осмотр , особенно , где ещё есть дистанционный детский рефрактометр .
Заранее не переживайте .
Нужно конечно ограничить просмотр мультиков , игр вблизи , гулять более 2х часов в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо, уточню. А какие последствия смешанного астигматизма могут быть у ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Может быть никаких последствий , может начаться амблиопия , вы спрашивали про косоглазие - может .
Не советую думать о плохом , а решать проблемы по мере их поступления . Позитивный настрой мамы очень важен .
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо, я понимаю что должен быть позитивный настрой, но очень переживаю, и боюсь упустить время и сделать ещё хуже. И ещё вопрос ребёнку в год можно капать эти капли ЦП?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я Вас понимаю, сама мама . Если сможете , выполните мои рекомендации и потом отпишитесь
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо! А очки коррекционные с какого возраста можно носить? А эти капли ЦП ребёнку уже можно капать в 1 год. И сколько времени должно пройти после первого закапывания, можно сразу повторно идти на приём?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
С любого , если есть прямые показания . Я вообще у детей до 2х- трёх лет стараюсь не назначать , так как это не совсем безопасно , только если совсем аметропии высоких степеней астигматизм , свыше 2х Д
Пожаловаться
Клиент
Марина, а у моего ребёнка какая степень?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Капли капают однократно на приёме , 20-30 мин ожидать действия и потом осмотр на каплях
Пожаловаться
Клиент
Марина, а имела ввиду могу уже сейчас идти на приём повторно, или должно время пройти. Не знаю как вопрос правильно сформулировать) а у нас какая степень астигматизма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Степень астигматизма определяется разницей рефракции (вычитанием ), от большего меридиана отнимаем меньший:
У вас
+1,0|_-2,0
+1,0 - (-2,0)= +1,0+2,0=3,0
-2,0 -(+1,0) =-3,0

Сфера -2,0 сул +3,0
Либо сфера +1,0 сул -3,0
Вот такая у меня получилась транспозиция, если делать на рефрактометре , сул -3,0
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Можете сейчас , не ограничено время ничем
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Средняя степень сул (3,0)
Полосовой и минусовой - это одно и тоже (просто пересчет разный ), в очках делают всегда отрицательные цилиндры . А запись и так и так делается , она равнозначна
Пожаловаться
Клиент
Марина, очки пока не стоит носить? Я очень боюсь упустить время
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Все зав от осмотра на ЦП, пройдёте , напишите , решим
Пожаловаться
Клиент
Марина, все спасибо большое, поняла!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Для выписки очков нужен все равно дистанционный рефрактометр, где более точно градусы укажет .
Пожаловаться
Клиент
Марина, а как вам потом можно написать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Попробуйте через личные сообщения , если модераторы пропустят , потому что через личные «консультации» платные.
Пожаловаться
Клиент
Марина, ещё вопрос. Наблюдаю за ребёнком, она вблизи видит мелкую крошку и берет пальчиками, показывает на картинке глазки, из далека видит бабушку и начинает улыбаться. При смешанном астигматизме ребенок может все это видеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Может , просто не всегда четко . В любом случае , гадать не стоит на счёт рефракции , нужен точный диагностический осмотр и диагноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте я рекомендую повторный осмотр через 3 мес с расширением зрачка, желательно чтобы это был циклопентолат, после него наиболее точный результат получается
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван, врач смотрел на расширенный зрачок и с помощью линеек. Но ребенок очень сильно плакал и дергался. Я ее держала, медсестра открывала глаз. Есть вероятность что данные не верны? На рефрактометре будут более точные данные если сейчас на него записаться? Ребёнок вблизи видит крошки, издалека узнаёт близких. Такое может быть при смешанном астигматизме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да конечно лучше перепроверить на приборе и он точнее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать чтобы улучшить зрение
1 ответ
26 мая 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Есть ли кератоконус? Что со зрением?
5 ответов
22 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Устают глаза
4 ответа
27 декабря 2023
Ортик, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Разный астигматизм на разных авторефрактометрах
2 ответа
31 мая 2024
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Помогите определить категорию годности
6 ответов
28 июня 2024
Георгий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Иван Евсеев
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Яна Мартьянова
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com