СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1025152

Что вас беспокоит?

Удаление базалиомы

Добрый день! Гистологическое исследование подтвердило базалиому(консультативное заключение прилагаю). Предложена криодеструкция. Подскажите пожалуйста,насколько агрессивным считается инфильтрационный тип и правильно ли назначенное лечение. Смущает,что во время криодеструкции не будет повторного взятия биопсии для уточнения диагноза и лечения.

Нет
49 лет
26 Августа 2022·Просмотров: 2889·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вариант криодеструкции возможен.
Но в данном случае (расположение позволяет) лучше удалить хирургически. Так можно точно знать, что все удалено в пределах здоровых тканей, чтобы никакие клеточки не остались.

криодеструкция уничтожает клетки, не будет материала для гистологии.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория,
На сколько этот тип агрессивен и склонен к метастазированию?

Базалиома благоприятный тип рака, если так можно сказать.инфильтрационный тип тоже не страшно.

Несколько лет тому назад вообще был в разделе доброкачественных образований.
Метастазы практически не дают., очень редко такое встречается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Криодеструкция проводится в том случае, если есть сложности в проведении хирургического иссечения( состояние пациента, отказ, локализация образования-например, лицевая часть). У вас образование находится там, где нужно выполнить хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием. Базалиома, в принципе, не агрессивна и риск прогрессирования минимален. Но рецидив возможен.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия,
Если удалить хирургическим методом и потом будет рецидив например, можно ли будет ещё раз удалить и каким методом?

Да, можно так же попробовать иссечь хирургически, выполнить лучевую терапию или криодеструкцию. Здесь все будет зависеть от глубины инвазии. Но в целом в этой области рецидивы происходят не часто при радикальном лечении.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия,
Ещё раз проконсультировалась с врачем, назначившим криодиструкцию.
Он говорит о нецелесообразности жир. удаления ввиду небольших размеров опухоли и, что нет необходимости делать повторную биопсию, тк диагноз уже поставлен по первой биопсии.


Я не могу оспаривать мнение вашего лечащего врача, но есть рекомендации, в которых четко сказано, что криодеструкция назначается только в тех случаях, которые перечислила выше…

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия,
А для чего надо делать повторную биопсию?

Повторное гистологическое исследование назначается для оценки краев резекции, чтобы понимать что клеток злокачественных не осталось в здоровой ткани.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия,
А если клетки остались по краям- что надо делать дальше?

В таком случае чаще всего назначается повторное иссечение или лучевая терапия. Но это бывает редко. Я не совсем понимаю аргумент вашего врача о том, что маленькое образование лучше не иссекать, так как наоборот его проще иссечь, учитывая ту область, где оно находится. Но тактику лечения выбирает только ваш лечащий врач.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае учитывая расположения образование то лучше удалять хирургическим путём в пределах здоровых тканей с последующей гистологией. Криодеструкцию проводят при расположение на лицевой части что бы не было дефектов ткани. Риск прогрессирования заболевания очень мал. Рецидивы могут быть.

Принятый ответ

Здравствуйте

Криодеструкция НЕ является методом выбора. Лечение должно быть хирургическим, проведено врачом хирургом-онкологом с соблюдением отступов. Далее проводят гистологическое исследование, оценивают радикальность операции, чистоту краёв резекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Криодеструкция при базалиоме не проводится, только хирургическое удаление с гистологическим исследованием.
Прогноз благоприятный, рецидив маловероятен.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, добрый день!
Мне дал районный онколог направление по омс в клинику криодеструкции на удаление опухоли.
Какие дБ мои дальнейшие действия?
Я не врач!

Образование должны удалять в онкоучреждении.
Вы вправе отказаться от криодеструкции и настаивать на иссечении. Это Ваше здоровье!!!
Можно обратиться к другому онкодерматологу в другое онкоучреждение.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья,
В направлении написано, что это онкологический центр криохирургии и удалять будет врач онколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.