Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет 7 день
Ребёнок 2,7 заболел в субботу, кашель, сопли, горло. Температура максимально поднималась 39.5. Сбивалась нурофеном и парацетамолом. Нос промывала, на ночь називин. В понедельник температуру уже не было, гулял на улице недолго. В среду с утра температура 37.2, через полчаса прошла сама, вечером снова. В четверг с утра не было, вечером измерила 37.9, ребёнок вялый, сильный кашель. Приходил врач сказал горло красное, хрипов нет, но тяжелое дыхание. Выписал сироп от кашля, прыскалку в горло. Ингаляции. Но я за доказательную медицину. Поэтому даю только воду, промываю носик и зиртек даю чтоб снять отёк. Анализы прикрепляю. Что-то критичное, нужно ли антибиотики давать? У нас вся семья болеет. У мужа был контакт с мамой, у неё ковид. Это было в середине болезни ребёнка. Но ребёнок заболел раньше всех в саду. Что делать? Он мог подцепить ещё один вирус или это осложнение того? Просто раньше он всегда болел максимум 4 дня, максимум горло красное. И кашель первый раз, поэтому не знаю даже как помочь.
Здравствуйте.
По оак больше данных за вирусную инфекцию ( моноцитоз), но смущает увеличение палочек- это может быть признаком присоединения бактерии, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 7 дней повторить оак.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, температура днём 37-37,5, вечером не больше 38, но я на ночь все равно даю жаропонижающее. Не нужно? Когда нужно подключать антибиотик? По истечении какого времени? После 7 дней? Сегодня 6 день. 2 дня он температурил, на 3 сутки уже 36.7, на 4-6 37.2-38. При этом ребёнок активный сейчас температура 37.5
Если ребенку не мешает спать такая температура, то сбивать не нужно.
Если после 7 дней, температура поднимается выше 37,3 то начинаем антибиотик
Ангелина, аутгментин подойдёт?
Принятый ответ
Да
Рассчет 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма
Здравствуйте уже нужно подключить антибиотик.
По оак воспаление есть.
Здравствуйте, по анализу у вас вирусно-бактериальная картина <повышены моноциты, п/я нейтрофилы, соэ>, то есть возможно на фоне вирусной инфекции, ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная. Для уточнения диагноза сдать оам (для исключения инфекции мочевыводящих путей) , ушки не беспокоят ребёнка-посетить лор-врача ?
Александра, ушки в порядке врач проверял. Анализ мочи тоже в норме.
Мочу когда сдавали? А врач, вы имеете ввиду лора?
Здравствуйте!
Что сейчас беспокоит? Кашель сухой!
Оак у вас бактериально-вирусная. Вначале была вирусная инфекция, сейчас скорее всего идёт присоединение бактериальной инфекции.
За вирусную инфекцию говорит увеличение моноцитов как абсолютных, так и относительных чисел.
За бактериальную этиологию говорит увеличение палочкоядерных лимфоцитов. Сначала увеличиваются палочки, затем сегментоядерные нейтрофилы.
По клинике антибиотик вам пока не нужен.
Да, при кашле только симптоматическое лечение. Ингаляции с пульмикортом кашель не лечат. Сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую. лечение симптоматическое. Рекомендуется симптоматическое лечение: питьевой режим. Промывать нос, если есть насморк.
Эндже, кашель скорее влажный, не сухой. Даю больше воды, кашля поменьше становится.беспокоит нос в основном и температура беспокоит. температура днём 37-37,5, вечером не больше 38, но я на ночь все равно даю жаропонижающее. Не нужно? Когда нужно подключать антибиотик? По истечении какого времени? После 7 дней? Сегодня 6 день. 2 дня он температурил, на 3 сутки уже 36.7, на 4-6 37.2-38. При этом ребёнок активный сейчас температура 37.5
Получается 7 дней подряд поднимается температура?
Тогда лучше подключить антибиотик, в течение 5 дней температура при вирусных инфекциях спалает
Эндже, получается 3 дня была температура, сутки не было, на 4 день снова поднялась. Подскажите какой антибиотик и в какой дозировке?
Принятый ответ
Можете давать амоксиклав 50-70мг/кг или супракс 8мг/кг в сутки. Сколько весит ребёнок?
Учитывая совокупность клиническо картины и анализа крови показана антибактериальная терапия.
Стартовый антибиотик - пенециллинового ряда.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20175 ответов
- 26 Августа 20173 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ