Консультация педиатра /

Ребёнок болеет 7 день — вопрос №1025161

999 просмотров

Ребёнок 2,7 заболел в субботу, кашель, сопли, горло. Температура максимально поднималась 39.5. Сбивалась нурофеном и парацетамолом. Нос промывала, на ночь називин. В понедельник температуру уже не было, гулял на улице недолго. В среду с утра температура 37.2, через полчаса прошла сама, вечером снова. В четверг с утра не было, вечером измерила 37.9, ребёнок вялый, сильный кашель. Приходил врач сказал горло красное, хрипов нет, но тяжелое дыхание. Выписал сироп от кашля, прыскалку в горло. Ингаляции. Но я за доказательную медицину. Поэтому даю только воду, промываю носик и зиртек даю чтоб снять отёк. Анализы прикрепляю. Что-то критичное, нужно ли антибиотики давать? У нас вся семья болеет. У мужа был контакт с мамой, у неё ковид. Это было в середине болезни ребёнка. Но ребёнок заболел раньше всех в саду. Что делать? Он мог подцепить ещё один вирус или это осложнение того? Просто раньше он всегда болел максимум 4 дня, максимум горло красное. И кашель первый раз, поэтому не знаю даже как помочь.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По оак больше данных за вирусную инфекцию ( моноцитоз), но смущает увеличение палочек- это может быть признаком присоединения бактерии, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 7 дней повторить оак.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, температура днём 37-37,5, вечером не больше 38, но я на ночь все равно даю жаропонижающее. Не нужно? Когда нужно подключать антибиотик? По истечении какого времени? После 7 дней? Сегодня 6 день. 2 дня он температурил, на 3 сутки уже 36.7, на 4-6 37.2-38. При этом ребёнок активный сейчас температура 37.5

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если ребенку не мешает спать такая температура, то сбивать не нужно.

Если после 7 дней, температура поднимается выше 37,3 то начинаем антибиотик
Клиент
Ангелина, аутгментин подойдёт?
Педиатр
Да
Рассчет 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте уже нужно подключить антибиотик.
По оак воспаление есть.
Педиатр
Здравствуйте, по анализу у вас вирусно-бактериальная картина <повышены моноциты, п/я нейтрофилы, соэ>, то есть возможно на фоне вирусной инфекции, ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная. Для уточнения диагноза сдать оам (для исключения инфекции мочевыводящих путей) , ушки не беспокоят ребёнка-посетить лор-врача ?
Клиент
Александра, ушки в порядке врач проверял. Анализ мочи тоже в норме.
Педиатр
Мочу когда сдавали? А врач, вы имеете ввиду лора?
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Что сейчас беспокоит? Кашель сухой!
Оак у вас бактериально-вирусная. Вначале была вирусная инфекция, сейчас скорее всего идёт присоединение бактериальной инфекции.
За вирусную инфекцию говорит увеличение моноцитов как абсолютных, так и относительных чисел.
За бактериальную этиологию говорит увеличение палочкоядерных лимфоцитов. Сначала увеличиваются палочки, затем сегментоядерные нейтрофилы.
По клинике антибиотик вам пока не нужен.
Да, при кашле только симптоматическое лечение. Ингаляции с пульмикортом кашель не лечат. Сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую. лечение симптоматическое. Рекомендуется симптоматическое лечение: питьевой режим. Промывать нос, если есть насморк.
Клиент
Эндже, кашель скорее влажный, не сухой. Даю больше воды, кашля поменьше становится.беспокоит нос в основном и температура беспокоит. температура днём 37-37,5, вечером не больше 38, но я на ночь все равно даю жаропонижающее. Не нужно? Когда нужно подключать антибиотик? По истечении какого времени? После 7 дней? Сегодня 6 день. 2 дня он температурил, на 3 сутки уже 36.7, на 4-6 37.2-38. При этом ребёнок активный сейчас температура 37.5
Педиатр, Нейрохирург
Получается 7 дней подряд поднимается температура?
Тогда лучше подключить антибиотик, в течение 5 дней температура при вирусных инфекциях спалает
Клиент
Эндже, получается 3 дня была температура, сутки не было, на 4 день снова поднялась. Подскажите какой антибиотик и в какой дозировке?
Педиатр, Нейрохирург
Можете давать амоксиклав 50-70мг/кг или супракс 8мг/кг в сутки. Сколько весит ребёнок?
Принятый ответ
Педиатр
Учитывая совокупность клиническо картины и анализа крови показана антибактериальная терапия.
Стартовый антибиотик - пенециллинового ряда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
30 марта 2020
Арина
Вопрос закрыт
Солнечный удар
19 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Прозрачные выделения из носа
14 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Задыхающийся кашель
20 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия