Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения на фоне лечения праджисаном
Здравствуйте.Вставляю праджисан вагинально 1ый цикл с 5 по 25 дмц,для лечения аденомиоза,сейчас 11дмц,появились мажущие кровенистые выделения.Что теперь делать?продолжать ли прием вагинально,или перорально.Возможно ли сейчас на 11 день цикла перейти на дюфастон перорально?Боюсь влияния на ЖКТ,так как есть язвеный колит.До этого 4 месяца принимала Силует,пока не начались сильные схваткообразные боли в животе.Сейчас первый месяц приема и на 11дмц кровянистые выделения начались,начала принимать с 5 дня мц,всего 6 таблеток.Прошу совета и помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Продолжать. Вагинально ли, перорально - существенной разницы нет. Переход на Дюфастон - тоже возможен, хоть сейчас, но смысла, кроме тяги к экспериментам, в этом нет.
Игорь, даже на фоне кровянистых выделений можно продолжать вагинальный прием праджисана? Выделения не усилится?И поможет ли это вообще в лечении аденомиоза,больных выделений со сгустками опять не будет?
Да, если скудные - надо продолжать.
Насколько поможет - в целом, это действенный научно обоснованный метод
Игорь, а почему вообще начались кровенистые выделения?И что делать если они усилится?
Если попросту сказать - а вот не желал цикл полностью подчиняться "внешнему урравлению", да и пошли кровянистые выделения.
Если так усиляться, что будут "как месячные", логичным будет прием отменить, а с 5 дня, по вашей схеме, возобновить.
Игорь, а сейчас начать прием транескам стоит,чтоб не усилились?
Игорь, началась менструация, что теперь делать,не знаю,если начну прием дюфастона с 5 дня цикла?на нем в дальнейшем не будет обильных месячных?
Да, тогда сегодня первый, а применять с пятого. Это способствует снижению кровопотери.
Игорь, скажите если снова вернусь на кок сейчас после 14 дневного перерыва не будет ли сбоя.Так месячные были с 13 по 16 августа,и сейчас с 26 августа опять месячные после 6 таблетки праджисана.Хочу сегодня вернутся на кок,это возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Переход возможен, но нет гарантии, что все пройдет...
А чистый диеногест ( Визанна и аналоги) не пробовали?
Юлия, нет,а провоцировать няк Визанна не будет?
К сожалению, возможно...
Индивидуально тут все.
При приеме Силует первые 3 месяца все гладко было?
Спираль не рассматривали с врачом?
Юлия, первые 3 месяца да,на 4 месяц началось.Спираль не рассматривали,так как есть цервицит и эрозия ш.м.,хотя по анализам все в норме и лечения назначено не было
Это НЕ противопоказания для спирали!!!!
Вы можете её рассмотреть, что бы кишечник не провоцировать.
Вариантов в целом не много:
Визанна ( и аналоги)
Кок ( Силует, Жанин)
Как альтернатива- Дюфастон/ Утрожестан
Мирена ( спираль).
Это самые часто применяемые препараты при эндометриозе/ аденомиозе.
Можете пока далее пробовать Утрожестан.
Если мазать так и будет время от времени, то проще спираль рассмотреть уже.
Либо рискнуть и пробовать Визанну.
Юлия, началась менструация, как перейти Дюфастон?и не будет ли в дальнейшем на нем обильных месячных?Сдерживает ли он рост эндометрия?и при гиперплазии под вопросом его применяют??
Здравствуйте,
Конечно можно, Дюфастон может оказаться поэффективнее,
Стандартная схема с 5 по 25 день цикла
1 т 2 раза в день.
Юлия, его нужно в одно и тоже время принимать?
+/- допустимо,
Это не кок.
Юлия, на дюфастоне обильных месячных не будет? Меня это очень волнует.спасибо
И если начну опять кок силует с терапией няк не будет сбоя?
Чаще всего Дюфастон помогает, то есть сгустков, обильных выделений не наблюдается,
Но все индивидуально, Вы можете попробовать Дюфастон, если не подойдет, то уже остальные препараты обсуждать, спираль
Юлия, извините,не поняла,если кок начну сейчас с 1 го дня опять,сбоя не будет?
Нет, если хотите именно КОК ( не пробовать Дюфастон) , то начинайте,
Первые 1-3 месяца идёт адаптация, возможны мажущие выделения только, сбоя быть не может.
Юлия, я просто пила силует вот 4 месяца,с 14 по 16 августа была менструация,потом перерыв 5 дней и с 5 дня праджисан и после 6 таблетки опять сейчас месячный,вот и беспокоюсь,заново начну силует сбоя не будет?
Это НЕ сбой, а перестройка- адаптация цикла под препарат. Сначало начали кок, потом прервали, сейчас вновь хотите начать,
Организм не всегда может быстро перестроиться, отсюда и выделения.
Юлия, посоветуйте что лучше пить,дюфастон обильности не будет да?меньше влияния на няк по инструкции,а кок уже пила и его придется принимать с терапией по няк.Незнаю что делать.
Сложно советовать, т к пероральные формы любых гормонов могут влиять на кишечник,
Тут все индивидуально, как повезёт...
Первая, самая лучшая линия терапии - Визанна либо Силует/ Жанин,
Дюфастон - это альтернатива, помочь может, но гарантию дать нельзя.
Нужно начинать что-то пробовать и смотреть реакцию Вашего организма уже.
Юлия, на кок уже была отсроченная реакция в виде болей в животе и поноса, начну с дюфастона на 5 дмц лишь бы сгустков и обильности на нем не было,не будет)?
Ну никто Вам заранее этого не спрогнозирует!!!!
Кому-то подходит данная терапия, кому-то нет....
Чаще на практике положительный эффект отмечается и нет обильных выделений, сгустков, болей,
Как будет конкретно у Вас, будет понятно только после начала терапии уже.
Юлия, спасибо
Не за что )
Юлия, даже если выделения не закончатся на 5 дмц,все равно можно начать дюфастон?
Да
Юлия, еще раз хочу спросить(Мой перерыв в приеме кок силует составил 14 дней вместо 7,сейчас опять идут месячные,если я с сегодняшнего дня опять вернусь на кок получается с 3 дмц,не будет ли сбоя?
Здравствуйте.
Будет не сбой, а перестройка цикла под кок!
Это ожидаемая реакция, избежать невозможно ее.
Выделения у Вас могут быть при возобновлении приема кок сейчас, но должны быть мажущими, в ближайшие 7-10 дней скорей всего пройдут.
Принятый ответ
Добрый день Наталья!
КАкая дозировка праджисана?
Если выделения мажущие, можно продолжить вводить во влагалище.
Заира, дозировка 200 1 раз в день,на ночь ввожу вагинально,выделения мажущие.Если продолжу ставить,они прекратятся?Кровотечения не будет?И поможет ли вообще праджисан для лечения аденомиоза?Обильных месячных опять со сгустками не будет?На силуете месячные были скудные.
В этом плане лучше перейти на Визанну или установить спираль Мирену.
В этом цикле лучше терапию продолжить, если отмените точно начнется сбой и кровотечение. Если все же появятся обильные выделения. то прием отменяйте и начинайте визанну, не дожидаясь новой менструации.
Заира, визанна обострения няк не вызовет?
Если есть НЯК, то желательно все препараты пероральные исключить.
Но Визанна не так сильно действует на жкт как тот же праджисан перорально
Заира, праджисан сейчас вагинально продолжить до 25 дня мц?
все верно.
Заира, если выделения усилится что делать? И потом в перерыв обильной менструации не будет? И почему вообще начались кровенистые выделения ?я силует допила,сделала перерыв ис 5 дмц начала праджисан сразу вагинально.
Если усилятся, значит началась менструация, отменяйте препарат и начните прием Транексамовой кислоты.
Если узи малого таза не проводилось в течение 6 мес, повторите узи,
Если по узи все хорошо, я бы рекомендована прием Визанны,
Или решить вопрос о спирали или уколов Бусерелина депо.
Заира, а сейчас можно начать прием транексам,чтоб не усилились выделения?
Можно, но если это менструация, она не поможет
Заира, а начать прием с дюфастона в след цикле будет эффективней,и по какой схеме если можно?и как влияет на няк?
Вроде в инструкции к Дюфастону противопоказаний нет?
Он по сильнее в отношении эндометриоза, можно со следующего цикла перейти на него.
На ЖКТ он тоже более щадяще влияет, чем праджисан.
Заира, извините,а схема приема дюфастонаа при аденомиозе какая?
С 5 по 25 день, как и праджисана.
Заира, дозировка какая?
10 мг по 1 таб 2 раза в день.
Заира, спасибо
Заира, началась менструация, что делать теперь не знаю,начать прием дюфастона ?На нем месячные не будут обильные?и дюфастон нужно принимать в одно и тоже время?
Дюфастон не нужно начинать,
Я бы рекомендовала все же начать Визанну или его аналоги: Алаовизан, зафрилла.
С любого дня, хоть сегодня,праджисан отмените
Заира, в каком режиме начать и как на нем будут месячные?
Начните сегодня и дальше без перерыва в одно и то же время, каждый день.
На нем обычно или вообще нет менструации или они очень скудные.
Заира, сколько месяцев пить?
не менее 6 месяцев
Заира, как вы относитесь к российскому аналогу визанны,Для Женс-метри?гораздо дешевле визанны
Там тот же Диеногест, хорошо отношусь.
Заира, при гиперплазии под вопросом можно пить визанну?
При Гиперплазии под вопросом нужно сначала сделать контрольное узи на 5- 7 день цикла, если подтвердится то пройти пайпель биопсию и дальше принимать Дюфастон или Норколут.
Заира, я проходила узи,подтвердились только признаки аденомиоза,что мне пить,что меньше влияет на няк,и на дюфастоне не будет обильных месячных,или лучше визанну?она легче переносится чем кок,помогите
Я ведь вам написала свое мнение.
Мне больше по эффективности нравится Визанна.
Если гиперплазия у вас не подтвердилась, начните его принимать или его аналог.
Заира, решила начать с дюфастона,если на 5 дмц еще будут выделения все равно начинать его пить можно?
Да , его начинают с 5 дня от начала выделений
Заира, мой перерыв в приеме кок составил 14 дней вместо семи,если сейчас начну кок с 3 дмц не будет ли сбоя,не усиляться ли месячные?они у меня были с 13 по 16 августа,и после приема праджисана начались 26 августа и еще не кончились?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мажущих выделениях продолжить введение препарата можно.
Араксия, они не усилится,кровотечения не будет?поможет вообще праджисан в лечении аденомиоза,так как кок не подходят.На нем месячные не обильные будут,кок хорошо помогал,до обострения няк
Лучше всего для лечения эндометриоза используйте препараты диеногеста : Визанна, Алвовизан, прием от 6 мес и более.
Если на Праджисане усиляться выделения, то прекратите прием.
Араксия, а кровотечения не будет,если прекратить?
Обильнее выделения возможны, но кровотечение вряд ли.
мой перерыв в приеме кок составил 14 дней вместо семи,если сейчас начну кок с 3 дмц не будет ли сбоя,не усиляться ли месячные?они у меня были с 13 по 16 августа,и после приема праджисана начались 26 августа и еще не кончились?
Можете начать прием, первую неделю дополнительно предохраняйтесь.
Нет, усилиться не должны.
Араксия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Насколько обильные выделения?
Валерия, мажущие,мазня на ежедневке за день
Продолжайте вагинальное использование праджисана
Валерия, скажите на нем не будет в перерыв обильных месячных?
Не должны быть обильнее, чем обыкновенная менструация
Валерия, а вообще почему возникла мазня?я допила силует,и на 5 дмц сразу начала праджисан вагинально,то есть перешла на него после кок.и поможет ли вообще праджисан в лечении аденомиоза?
Из-за смены гормональной регуляции - это адаптация организма
Праджисан - низко эффективный вариант терапии эндометриоза. Но возможный
Валерия, а можно сейчас начать прием транексам?
Да, по 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней
Валерия, началась менструация,я в растерянности,что теперь делать?
Может начать пить Дюфастон?Скажите на нем месячные не будут обильными?в инструкции противопоказаний к няк нет? У меня ведь месячные уже были после отмены силуета с 14 по 16 августа и сейчас 27 опять начались, провставляла праджисан всего 6 дней.Что делать?
Или на свой риск опять вернуться на силует на нем месячные скудные были
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Здравствуйте, такие выделения могут быть, при пероральном приёме ,тоже возможны выделения, поэтому продолжайте по схеме, можно транексам 500мг 3раза в день, для остановки выделений
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 27 минут назад9 ответов
- 28 минут назад6 ответов
- 41 минута назад15 ответов