Что вас беспокоит?
Изменилась копрограмма после одестона и болит живот
В течении года с периодичностью возникают боли слева от живота на середине талии или чуть выше ближе к ребрам, постоянная ноющая.особенно ночью .Раз два в неделю диарея сразу после еды,остальное время запор. Изжога ,отрыжка.Налет на языке неприятный запах изо рта по утрам.После еды урчание вздутие метиоризм. Похудела сильно за это время.Анализ крови общий без отклонений,биохия повышен билирубин прямой и непрямой (до 21 )у меня 22,68 общий и 3,88 прямой (до3,4) При обращении к врачу полтора года назад поставлен синдром жильбера. По узи брюшной полости все в порядке .В декабре 2021 сделана ФГДС результат Дистальный эзофагит,Поверхностый гастродуоденит ,дуодено гастральный рефлюкс и вторичный дуоденит. Было лечение Энтеросгель де нол церукал. Также врач сказал сдать анализ на лямблии и дисбактериоз,Лямблии отрицательно ,дизбак обнаружена клибсиела пневм. лечение фуразалидоном, затем пробиотиками их было мнгого. Лечение в общем заняло два месяца.Позже ничего не беспокоило и где то через еще два месяца все возобновилось,особенно боль слева. На приеме у нового гастроэнтеролога после анамнеза и анализа крови был выписан пантопрозол креон дюспаталин после курса ушел только налет на языке и изжога боль осталась. Так же обратилась в врачу сдала кал на компрограмму и скрытую кровь, кровь отсутствует. В копрограмме мышечные волокна измененные и неизмененные, крахмал, клетчатка перевар. и непервар. остальное все в порядке. По узи дискенезия желочевыводыщих путей Врач узи скзал что врожденная патология лечения не требуется Врачом гастроэнтерологом назначен одестон колофорт пепсан-п . Началась ужасная изжога и боль в правом боку постоянная ноющая и чувство распирания по всему животу запор по три дня тяжесть Боль слева так же никуда не ушла ! Сдала копрограмму все что было до ,теперь в норме кроме клетчатки она осталась прежней, но появился жир нейтральный жирные кислоты соли жирных кислот так же реакция на белок положительная слизь эпителий и лейкоциты . Чувствую себя намного хуже… что делать помогите !!! Все анализы могу прикрепить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите обследования, пожалуйста.
сколько пролечились одестоном?
проблемы со стулом давно?
Мария,Здравствуйте! Одестоном неделю ,через два дня после приема три раза в день за 20 минут до еды боль появилась справа под ребром и в целом боль в животе усилилась.Проблемы со стулом полтора года, периодически диарея или запор.
дообследование.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Фекальный кальпотектин
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG..
Генетический тест на непереносимость лактозы.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Пройти шкалу HADS для определения уровня тревоги и депрессии
Решение вопроса о необходимоти колоноскопии или ирригоскопии после дообследования.
По лечению
Диета номер 4 по Певзнеру.
1) Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
2)омез дср по 1 капуле за 30 мин до еды утром-1 месяц.
3)При запорах добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции).
4)Если тест на сибр не найдете в городе, то начать прием альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд 10 дней+энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс во время еды 1 рд-1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие проблемы сейчас со стулом? Какие лекарственные препараты , в каких дозировках и как долго сейчас принимаете? Прикрепите реультаты последних анализов и обследований.
Марина, Здравствуйте! прикрепила результаты, одестон 1 табл 200 мг 3р в день за 20 мин до еды , колофорт 2 табл 2р в день под язык через 20 минут после еды , пепсан-п 1 пакет 3 раза в день до еды за 10 минут .принимаю неделю Сейчас запоры Анализ копрограммы после одестона положительный белок и жиры
Отмените Одестон, добавьте к лечннию Нексиму 20мг утром натощак 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Фитомуцил по 2 саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо дообследоваться .
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Генетический тест на непереносимость лактозы .
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии
Начните принимать нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным ГЭРБ.Эзофагит. Вероятна билиарная дисфункция. Не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.,
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа