Головокружения и головные боли — вопрос №1026334

Question

Головокружения и головные боли — вопрос №1026334

Владимир, Иваново

1376 просмотров

27 августа 2022

Добрый день. Женщина, 61 год. Помогите пожалуйста. Мучаюсь постоянными головными болями и головокружениями, болями в шее на протяжении длительного времени. Так же часто присутствует тошнота. В 2017 году по результатам МРТ были признаки ишемического инсульта мозжечка, свежее МРТ во вложении, плохой динамики на наблюдается. Так же во вложении МРТ сосудов головы и шеи и МРТ шейного отдела позвоночника. В данный момент лечусь внутривенно Мексидол, Актовегин и внутримышечно ницерголин, но стало только хуже, возможно из -за струйного введения препаратов в вену, а не капельного. Каждые пол года ранее делала капельницы для головы, но хватало не на долго, на 1-2 месяца. Очень устала от головных болей и головокружений и хочется найти причину данного состояния, а не просто лечить симптомы бетагестином. Могут ли мои проблемы с головой быть вызваны проблемами с шеей и сосудами в ней? Если да, то каким образом это можно поддержать или вылечить? Так же делала уздг сосудов шеи регулярно, по нему сосуды не забиты, но существуют признаки венозной дисгемии по позвоночному сплетению.

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Нонна, добрый день. Головокружения постоянные, шаткость походки, трудно удержать равновесие, покачивания при стоянии равновесие, сопровождается тошнотой. Если резко встать или наклониться, сразу начинает все кружиться.
Головная боль от шеи до затылка и темени и расходится по всей голове. Модно описать это как тяжесть головы. Давление нормальное в основном 120-130 на 80. Пью ежедневно ларисту от давления и она помогает уже много лет.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Так же заметила, что несколько раз мне кололи уколы от болей в пояснице и тазу или за артроза Мидокалм или калмирекс, и тогда у меня прошли и головные боли и головокружения на время, может ли это быть связано? Или это совпадение, хотя так было не один раз.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 августа 2022

Невролог

По клинике головная боль напряжения Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью ,подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев И также снижение дозы при отмене препарата по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
По поводу головокружений ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна вестибулярная гимнастика
По поводу венозной Дисгемии подсоединить раствор Церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней на 11 день т Детралекс 1000 мг -1 р в день 1 мес
По шейному отделу позвоночника может сняли спазм напряжения мышц и стало легче на время подсоединить т сирдалуд 2 мг -1 р в день 3 недели
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Нонна, большое спасибо за столь развернутый ответ. Воспользуюсь вашими рекомендациями.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 августа 2022

Невролог

Здоровья женщине !

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Алина, шаткость только по ощущениям, со стороны не замечают. головокружения были и до инсульта, но после инсульта стало хуже. Головная боль от 1 до 10 примерно на 6-7. Головокружение часто сопровождается тошнотой.Так же заметила, что несколько раз мне кололи уколы от болей в пояснице и тазу из за артроза Мидокалм или калмирекс, и тогда у меня прошли и головные боли и головокружения на время, может ли это быть связано? Или это совпадение, хотя так было не один раз.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Алина, свето и звукобоязни нет.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 августа 2022

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения и ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Алина, я работаю старшим регистратором в больнице своего города.да стрессы есть и я обычно довольно мнительная и переживаю.
Может быть мне заняться щеей? Миорелаксанты, массажи, физио какие-либо, чтобы не возвращаться каждые несколько месяцев к уколам и капельницам, а устранить причину..

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 августа 2022

Невролог

Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Для улучшения кровообращения и венозного оттока:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- флебодиа 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо за Ваш подробный ответ. Попробую воспользоваться вашими советами. А головокружение получается вызвано повреждениями в мозжечке и от этого уже никуда не деться? Но все говорят, что участок поврежден очень небольшой и он не должен так сильно влиять на головокружения.. или наиболее вероятно, что причина может быть в "зажатости " шеи? И модно ли принимать бетагистин от головокружений?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 августа 2022

Невролог

Бетагистин можно принимать курсами по 2 месяца 2 раза в год.
Я думаю, что причин головокружения несколько - изменения в мозжечке, зажатость в шее + психогенный фактор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение руки

2 ответа

вчера, 16:01

700.00 р.

Юрий

Расшифровка

3 ответа

вчера, 15:52

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужна ли операция по МРТ

3 ответа

вчера, 15:47

1000.00 р.

Жанна, Волгоград

Тройничный нерв или воспаление лицевого нерва

4 ответа

вчера, 15:33

800.00 р.

Сергей

Расшифровка мрт

1 ответ

вчера, 15:28

699.00 р.

Анна

Слабост в ногах

1 ответ

вчера, 15:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

МРТ головного мозга и сосудов

5 ответов

вчера, 15:04

750.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T09:23:50+03:00

Здравствуйте Владимир !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками, она тревожный ,эмоциональный человечек ?Боли в шейном отделе при наклонах или поворотах ,или постоянная ноющая боль ?Шея не хрустит ?

Яковенко Алина Николаевна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T09:45:21+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Необходимо предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Также есть признаки перенесенного инсульта в мозжечке, мозжечок как раз отвечает за равновесие.
Расширение ликворных пространств обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По УЗИ сосудов кровоток достаточный. Есть признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны.

Шаткость только по ощущениям или это видно со стороны?
Головокружение появилось после перенесенного инсульта?
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Хацаева Алана Сергеевна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T21:43:51+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте,вероятнее всего, головокружения связаны с изменениями в мозжечке, с этим сделать ничего нельзя. Показан курсовой , периодический приём сосудистых препаратов.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-31T13:38:47+03:00

Здравствуйте, действительно ваши симптомы могут быть связаны с патологией на уровне шейного отдела позвоночника. На МРТ головного мозга имеется очаги глиоза которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений.Перенесенный ишемический инсульт в мозжечке-, также может быть последствием ваших симптомов. На УЗИ сосудов имеется нарушение венозного оттока. На МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Часто во время приема сосудистых препаратов наблюдается плохое самочувствие,а после пройденного курса лечения наблюдается улучшения. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день - 5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 50 мг 2 раза в день -10 дней - убирает мышечный спазм
- Вестибо 24 мг 2 раза в день - месяц- от головокружения
- Детралекс 1000 мг утром - месяц- для улучшения венозного оттока
- лечебная физкультура
- избегать подъёма тяжестей, резких поворотов, стрессовых ситуаций
- местно диклофенак гель 3 р день-10 дней.