Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин в крови
1,5 года назад снял с себя клеща. Для профилактики пропил курс йодантипирина. После анализ гормонов щитовидки показал: Т3-1,85, Т4-1,53, ТТГ-6,95. К врачу не пошел, стал пить L-тироксин 100 мг каждое утро. 2 недели назад почувствовал приступы тахикардии при малой нагрузке: перестал пить L-тироксин (т.к. связал это с щитовидной железой). Сдал день назад анализы: Т3-3,51, Т4-1,45, ТТГ-1,27. Ферритин - 402, сывороточное железо - 28,4, АТ-ТПО - 8,76. Подскажите, что мне делать с высоким ферритином? Сдал анализ на ферритин, результат 402 нг/мл. Сывороточное железо 28,4 мкмоль/л. Что делать? В чем может быть проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, за последний 1-2 месяца ничем не болели острым ?
Вита, был две-три недели назад насморк с желто-зелеными соплями и болью в горле. Температуры не было вроде. Капал полидекса с фенилэфрином. Потом остальные члены семьи болели, но с температурой.
Феритин повысился как маркер воспаления после перенесенной вирусной инфекции, снижается медленно рекомендую перепроверить через 1-2 месяца, по поводу гормонов сейчас они в норме рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, планово посетите эндокринолога, не занимайтесь самолечением вы начали принимать очень большую дозу л тироксина, так можно вызвать обратный эффект тереотосикоз.
Вита, это могло спровоцировать приступы тахикардии при даже малых физ. нагрузках?
Да , то что вы не правильно принимали данный препарат возникла тахикардия. Врачи при гипотериозе чаще всего начинают с минимальной дозы, или даже вовсе не назначают сразу
Вита, а какой срок вывода у L-тироксина, чтобы он перестал влиять на организм?
До 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Л-тироксин пить не нужно было. У Вас субклинический гипотиреоз. Если Т4 в норме, а ТТГ ниже 9, гормоны не назначаются. Вы принимали очень большую дозировку.
Прикрепите результаты обследования.
Феррттин может повыситься на фоне воспаления, например, на фоне ОРВИ и т. п.
Евгения, может ли быть, что из-за высоких доз L-тироксина я перевел свой организм в гипертиреоз и из-за этого появилась тахикардия и высокий ферритин?
Нет. Тахикардия появилась на фоне приёма препарата. Сейчас у Вас гормоны в пределах нормы. Феррритин не при чем.
Вы писали, что недавно болели, ферритин повысился в ответ на воспаление. Пересдайте анализ через 3 недели. Делать ничего не нужно.
Евгения, как я понимаю L-тироксин долго выводится из организма. Можно мне при приступах тахикардии пить Ивабрадин 5 мг?
Сначала необходимо сделать ЭКГ, чтобы решить вопрос о приёме препарата. Сколько у Вас частота сердечных сокращений?
Евгения, ЭКГ сейчас прикреплю
Евгения, прикрепил ЭКГ. В покое (во сне пульс между 40 и 50, днем в покое 80-85, если встаешь и ходишь, то поднимается до 125, в жару сильно поднимается, до 145 бывает и я начинаю нервничать от этого и паниковать)
Пульс до 90 уд/мин -норма. Вполне закономерно, что при ходьбе и во время жары показатель становится больше. Рекомендую принимать растительные успокоительные препараты, валериана, например. Не вижу необходимости в приёме ивабрадина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Фирюза, прикрепил
Повышение ферритина совсем незначительное, это клинической значимости не имеет На данный момент щитовидная железа работает хорошо.
Препараты железа не принимали?
Фирюза, нет. Но я пью пиво почти каждый день. Может печень начинает сдавать?
Да, повышение ферритина может быть при заболевании печени. Но в таких случаях ферритин повышается значительно.
Для исключения гемахроматоза ( происходит отложение железа во внутренних органах):
Анализ на насыщение трансферрином. Но вероятность очень сомнительна.
Если пьёте пиво каждый день, то необходимо проверить печень: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерин.
Узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
Ваши анализы посмотрела.
Повышение ферритина обычно бывает вследствие воспалительного процесса.
Поэтому дообследуйтесь, проверьте анализы:
СРБ, фибриноген, билирубин, аст, алт, креатинин, общий белок.
Можно сделать узи брюшной полости.
Л тироксин принимали в большой дозе, это спровоцировало тахикардию.
А какое у Вас давление сейчас ?
Светлана, раньше принимал по назначению врача Лористу-Н 12,5+50мг. Теперь решил заменить этот препарат, т.к. мне кажется его действия не хватает на сутки. Сейчас принимаю Эдарби 20 мг утром. Давление около 110 на 70 (иногда 105 на 65)
Получается, у Вас при невысоком давлении частый пульс. Он стал частым однозначно после тироксина или до этого тоже была тенденция к тахикардии?
Светлана, 3 день принимаю Эдарби
Вообще при склонности к тахикардии Вам нежелательны препараты с мочегонным эффектом .
Лористу допустимо делить на 2 приема утром и вечером.
Урежают пульс бета- блокаторы : эгилок , например. Не пробовали?
Светлана, до этого один раз был приступ тахикардии. До приема L-тироксина, года 3 назад. Внезапно стало плохо. На скорой отвезли в кардиологию, сделали ЭКГ, сказали попить Беталок ЗОК. Потом приступов не было. При этом после были периодические нормальные нагрузки ежедневные: ходьба по 15 км в день, когда в отпуск ездили, гуляли смотрели достопримечательности.
Светлана, пробовал конкор 2,5. Но вместе с антигипертензивными средствами сильно снижается давление. Поэтому последние 2 дня принимал Ивабрадин, чтобы не ронять давление. Подскажите, то , что Эдарби в дозировке 20 мг опускает давление до 110/70 или 100/60 очень плохо?
Владимир, в этом случае держите под рукой дома этот же беталок зок( он аналогичен эгилоку) и при учащенном пульсе можно его с утра добавлять в минимальной дозировке( поскóльку он тоже снижает давление).
Постепенно , когда функция щитовидной железы придет в норму после ударной дозы тироксина, пульс тоже у Вас придет в норму.
По поводу эдарби. Вопрос в том, насколько комфортно Вы себя чувствуете при давлении 110-100?
Если не очень хорошо, имеет смысл дозировку эдарби уменьшить.
Светлана, если не подходить к тонометру, то меня не беспокоят головокружения, головные боли и т.д. Если подойду и увижу низкие цифры, то начинаю сразу паниковать, пить кофе, и мерять 50 раз на дню. По началу панические атаки получал от этого. Жду заветных цифр 120/80, но не у всех же они должны быть. Прошу, подскажите, если будут еще приступы тахикардии, что мне все таки более безопасно принять: Ивабрадин, Конкрор или Беталок ЗОК?
Светлана, если при давлении 110/70 и 100/60 я себя чувствую нормально, мне переживать о том, по факту оно низкое или такое давление может быть просто моё по природе?
Владимир, если при давлении 110-100 чувствуете себя хорошо, то это главный показатель эффективного лечения!
нормы для всех индивидуальны.
Если давление не выше 110 , а пульс частый , то простое средство 15-20 кап корвалола. можно до 30-40 кап.
Из препаратов для урежения пульса при низком давлении допустимы ивабрадин, анаприлин.
при повышенном давлении применяют беталок зок , эгилок. Конкор действительно, сильно урежает пульс и давление.
Принятый ответ
Добрый день.
Ну вы конечно молодец.Самостоятельно назначил тироксин почти полную заместительную дозу,потом самостоятельно убрал.
Это ещё не конец.Посмотрите обязательно гормоны через месяц,потому что когда тироксин назначается без показаний-часто железа снижает свою функцию.
Вернёмся к ферритин.Это маркёр воспаления.Держится он в крови долго.После вирусной инфекции например.
Ничего не делать.Пересдать через месяц
Елена Борисовна, я понял, что молодец. :( Надеюсь обратимо мое состояние?
Здравствуйте!
Ферритин выступает как маркер воспаления, не болели недавно?
Приступы тахикардии связаны с необоснованным приемом препарата!
Выполните УЗИ щитовидной железы и посетите эндокринолога
Добрый день, повышение ферритина свидетельствует о наличие воспаления, гипотиреоидное состояние это тоже воспаление. Поэтому в первую очередь нужно восстанавливать функцию щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201915 ответов
- 4 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 201915 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ