Консультация терапевта /

Повышенный ферритин в крови — вопрос №1027852

542 просмотра

1,5 года назад снял с себя клеща. Для профилактики пропил курс йодантипирина. После анализ гормонов щитовидки показал: Т3-1,85, Т4-1,53, ТТГ-6,95. К врачу не пошел, стал пить L-тироксин 100 мг каждое утро. 2 недели назад почувствовал приступы тахикардии при малой нагрузке: перестал пить L-тироксин (т.к. связал это с щитовидной железой). Сдал день назад анализы: Т3-3,51, Т4-1,45, ТТГ-1,27. Ферритин - 402, сывороточное железо - 28,4, АТ-ТПО - 8,76. Подскажите, что мне делать с высоким ферритином?

Сдал анализ на ферритин, результат 402 нг/мл. Сывороточное железо 28,4 мкмоль/л. Что делать? В чем может быть проблема?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, за последний 1-2 месяца ничем не болели острым ?
Принятый ответ
Клиент
Вита, был две-три недели назад насморк с желто-зелеными соплями и болью в горле. Температуры не было вроде. Капал полидекса с фенилэфрином. Потом остальные члены семьи болели, но с температурой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Феритин повысился как маркер воспаления после перенесенной вирусной инфекции, снижается медленно рекомендую перепроверить через 1-2 месяца, по поводу гормонов сейчас они в норме рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, планово посетите эндокринолога, не занимайтесь самолечением вы начали принимать очень большую дозу л тироксина, так можно вызвать обратный эффект тереотосикоз.
Клиент
Вита, это могло спровоцировать приступы тахикардии при даже малых физ. нагрузках?
Терапевт, Функциональный диагност
Да , то что вы не правильно принимали данный препарат возникла тахикардия. Врачи при гипотериозе чаще всего начинают с минимальной дозы, или даже вовсе не назначают сразу
Клиент
Вита, а какой срок вывода у L-тироксина, чтобы он перестал влиять на организм?
Терапевт, Функциональный диагност
До 10 дней
Терапевт
Здравствуйте! Л-тироксин пить не нужно было. У Вас субклинический гипотиреоз. Если Т4 в норме, а ТТГ ниже 9, гормоны не назначаются. Вы принимали очень большую дозировку.
Прикрепите результаты обследования.
Феррттин может повыситься на фоне воспаления, например, на фоне ОРВИ и т. п.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, может ли быть, что из-за высоких доз L-тироксина я перевел свой организм в гипертиреоз и из-за этого появилась тахикардия и высокий ферритин?
Терапевт
Нет. Тахикардия появилась на фоне приёма препарата. Сейчас у Вас гормоны в пределах нормы. Феррритин не при чем.
Терапевт
Вы писали, что недавно болели, ферритин повысился в ответ на воспаление. Пересдайте анализ через 3 недели. Делать ничего не нужно.
Клиент
Евгения, как я понимаю L-тироксин долго выводится из организма. Можно мне при приступах тахикардии пить Ивабрадин 5 мг?
Терапевт
Сначала необходимо сделать ЭКГ, чтобы решить вопрос о приёме препарата. Сколько у Вас частота сердечных сокращений?
Клиент
Евгения, ЭКГ сейчас прикреплю
Клиент
Евгения, прикрепил ЭКГ. В покое (во сне пульс между 40 и 50, днем в покое 80-85, если встаешь и ходишь, то поднимается до 125, в жару сильно поднимается, до 145 бывает и я начинаю нервничать от этого и паниковать)
Терапевт
Пульс до 90 уд/мин -норма. Вполне закономерно, что при ходьбе и во время жары показатель становится больше. Рекомендую принимать растительные успокоительные препараты, валериана, например. Не вижу необходимости в приёме ивабрадина.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, прикрепил
Терапевт
Повышение ферритина совсем незначительное, это клинической значимости не имеет На данный момент щитовидная железа работает хорошо.
Препараты железа не принимали?
Клиент
Фирюза, нет. Но я пью пиво почти каждый день. Может печень начинает сдавать?
Терапевт
Да, повышение ферритина может быть при заболевании печени. Но в таких случаях ферритин повышается значительно.
Для исключения гемахроматоза ( происходит отложение железа во внутренних органах):
Анализ на насыщение трансферрином. Но вероятность очень сомнительна.
Терапевт
Если пьёте пиво каждый день, то необходимо проверить печень: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерин.
Узи органов брюшной полости
Терапевт
Владимир, здравствуйте!
Ваши анализы посмотрела.
Повышение ферритина обычно бывает вследствие воспалительного процесса.
Поэтому дообследуйтесь, проверьте анализы:
СРБ, фибриноген, билирубин, аст, алт, креатинин, общий белок.
Можно сделать узи брюшной полости.
Л тироксин принимали в большой дозе, это спровоцировало тахикардию.
А какое у Вас давление сейчас ?

Принятый ответ
Клиент
Светлана, раньше принимал по назначению врача Лористу-Н 12,5+50мг. Теперь решил заменить этот препарат, т.к. мне кажется его действия не хватает на сутки. Сейчас принимаю Эдарби 20 мг утром. Давление около 110 на 70 (иногда 105 на 65)
Терапевт
Получается, у Вас при невысоком давлении частый пульс. Он стал частым однозначно после тироксина или до этого тоже была тенденция к тахикардии?
Клиент
Светлана, 3 день принимаю Эдарби
Терапевт
Вообще при склонности к тахикардии Вам нежелательны препараты с мочегонным эффектом .
Лористу допустимо делить на 2 приема утром и вечером.
Урежают пульс бета- блокаторы : эгилок , например. Не пробовали?
Клиент
Светлана, до этого один раз был приступ тахикардии. До приема L-тироксина, года 3 назад. Внезапно стало плохо. На скорой отвезли в кардиологию, сделали ЭКГ, сказали попить Беталок ЗОК. Потом приступов не было. При этом после были периодические нормальные нагрузки ежедневные: ходьба по 15 км в день, когда в отпуск ездили, гуляли смотрели достопримечательности.
Клиент
Светлана, пробовал конкор 2,5. Но вместе с антигипертензивными средствами сильно снижается давление. Поэтому последние 2 дня принимал Ивабрадин, чтобы не ронять давление. Подскажите, то , что Эдарби в дозировке 20 мг опускает давление до 110/70 или 100/60 очень плохо?
Терапевт
Владимир, в этом случае держите под рукой дома этот же беталок зок( он аналогичен эгилоку) и при учащенном пульсе можно его с утра добавлять в минимальной дозировке( поскóльку он тоже снижает давление).
Постепенно , когда функция щитовидной железы придет в норму после ударной дозы тироксина, пульс тоже у Вас придет в норму.
Терапевт
По поводу эдарби. Вопрос в том, насколько комфортно Вы себя чувствуете при давлении 110-100?
Если не очень хорошо, имеет смысл дозировку эдарби уменьшить.
Клиент
Светлана, если не подходить к тонометру, то меня не беспокоят головокружения, головные боли и т.д. Если подойду и увижу низкие цифры, то начинаю сразу паниковать, пить кофе, и мерять 50 раз на дню. По началу панические атаки получал от этого. Жду заветных цифр 120/80, но не у всех же они должны быть. Прошу, подскажите, если будут еще приступы тахикардии, что мне все таки более безопасно принять: Ивабрадин, Конкрор или Беталок ЗОК?
Клиент
Светлана, если при давлении 110/70 и 100/60 я себя чувствую нормально, мне переживать о том, по факту оно низкое или такое давление может быть просто моё по природе?
Терапевт
Владимир, если при давлении 110-100 чувствуете себя хорошо, то это главный показатель эффективного лечения!
нормы для всех индивидуальны.
Если давление не выше 110 , а пульс частый , то простое средство 15-20 кап корвалола. можно до 30-40 кап.
Из препаратов для урежения пульса при низком давлении допустимы ивабрадин, анаприлин.
при повышенном давлении применяют беталок зок , эгилок. Конкор действительно, сильно урежает пульс и давление.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ну вы конечно молодец.Самостоятельно назначил тироксин почти полную заместительную дозу,потом самостоятельно убрал.
Это ещё не конец.Посмотрите обязательно гормоны через месяц,потому что когда тироксин назначается без показаний-часто железа снижает свою функцию.
Вернёмся к ферритин.Это маркёр воспаления.Держится он в крови долго.После вирусной инфекции например.
Ничего не делать.Пересдать через месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, я понял, что молодец. :( Надеюсь обратимо мое состояние?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин выступает как маркер воспаления, не болели недавно?
Приступы тахикардии связаны с необоснованным приемом препарата!
Выполните УЗИ щитовидной железы и посетите эндокринолога
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, повышение ферритина свидетельствует о наличие воспаления, гипотиреоидное состояние это тоже воспаление. Поэтому в первую очередь нужно восстанавливать функцию щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием кок при грудном вскармливании
21 июля 2016
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Боль в ягодице
24 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Упадок сил, алопеция, анемия?
29 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Слабость, анемия
30 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...