Боррелиозная эритема — вопрос №1028364

Question

Боррелиозная эритема — вопрос №1028364

Ольга, Москва

283 просмотра

28 августа 2022

Здравствуйте! Обнаружила у ребёнка (14 лет, 50 кг) маленькое пятнышко, похожее на укус. На 9-й день к вечеру появилась кольцевидная эритема 3,5см. На следующий день поехали к инфекционисту. Врач внимательно осмотрел и прослушал, дал направление на анализы.
Назначен юнидокс салютаб 10 дней (1-й день - 2 таблетки, следующие дни по одной) затем смена антибиотика и ещё 4 дня. Поскольку у врача были в середине дня, то он рекомендовал первую таблетку выпить в этот же день, а на следующий день две таблетки.
Помогите мне, пожалуйста, прояснить для себя несколько вопросов:
1) Не мала ли доза антибиотика и период? я читаю, что назначают по две таблетки и на 21 день. Уколы работают лучше?
2) Я вчера перенервничала и неправильно поняла схему - дала таблетку как только приехали домой. И сейчас получилось, что разрыв между вчерашней таблеткой и сегодняшней - 19 часов, а не 12. Это имеет значение в лечении?
3) После первой же таблетки эритема изменилась - красный ореол стал тоньше и не такой яркий, а вокруг него и внутри него - розовое, и всё вместе уже 4см - это нормально?
4) Если на 12-й день от укуса сдать комплекс на боррелиоз ИФА+блот, то он будет информативен?

Возраст: 14

Хронические болезни: Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Сейчас читаю в этом же разделе ответ инфекциониста взрослому мужчине: "Курс доксициклина при острой эритемной форме боррелиоза 10-14 дней, завершайте курс."
Почему такие противоречивые мнения? сейчас вижу ответы и 21 день и 14 дней от появления эритермы От чего это зависит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 29 августа 2022

Инфекционист

Если есть клинические проявления назначаем на 21 день, если ничего не беспокоит, но по анализам есть Ig M тогда достаточно 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2022

Клиент

Ирина, у ребёнка эритема странно себя ведёт на антибиотиках - увеличивается, но нестандартно... И она только один раз уменьшилась и побледнела - когда я дала ребёнку антигистаминные... Мне кажется или последнее фото больше похоже на аллергию?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 29 августа 2022

Инфекционист

Эритема при боррелиозе может так выглядеть, если на доксициклине она продолжает расти, тогда нужно обсудить с лечащим врачом смену антибактериальной терапии на цефтриаксон в/м по 1г. * 2 р/д. Антигистаминные продолжите.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2022

Клиент

Нина, Сначала эритема действительно была похожа на боррелиозную, но сейчас она увеличивается на антибиотиках и бледнеет на зиртеке... Это характерно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 августа 2022

Инфекционист

Интенсивность гиперемии может меняться. Она развивается в результате размножения в коже боррелий и за счет этого аллергизации тканей.

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2022

Клиент

Нина, ребёнку внутримышечно 28 дней при начале лечения на 10 день от укуса непонятно кого? Я читала, что вы такое рекомендовали взрослым и в том случае, когда острая стадия уже прошла... Или детям старше 10 лет и взрослым одинаковое лечение и от стадии процесса не зависит? Просто не нахожу рекомендации по приёму для детей старше 10 лет

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 августа 2022

Инфекционист

Курс приема антибиотиков не зависит от возраста при боррелиозе. Инфекционный процесс развивается одинаково в детском и взрослом организмах.
Отличаются только дозы антибиотиков и сами препараты.
Детям старше 12 лет применяются взрослые дозировки.
Первичное лечение назначается с момента постановки диагноза. Не всегда это бывает в первые дни болезни.
Заболевание может привести к поражению нервной системы, суставов и сердца, поэтому необходимо проводить продолжительный прием антибиотиков. Это особенности возбудителя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клещ (непонятно)

7 ответов

12 июля 2020

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Вопрос по результатам на боррелиоз

3 ответа

17 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами анализа.

1 ответ

30 мая 2024

Василий, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T20:13:49+03:00

Здравствуйте!
1. Да все верно принимаем по 1т. * 2 р/д курс 21 день.
2. Ничего страшного, это не существенно.
3. Да, нормально.
4. Сдать можно только на Ig M, т.к. Ig G вырабатываются не раньше 21 дня, поэтому на них нет смысла сдавать.

Accepted Answer · 2022-08-29T08:01:30+03:00

Здравствуйте! Кожные изменения характерны для боррелиоза. Лучше проводить терапию Цефтриаксоном в течение 28 дней внутримышечно.
Сейчас анализы еще не информативны. Сдавать надо не ранее, чем через три недели от момента заражения.