Консультация невролога /

Мрт обследование — вопрос №1029230

337 просмотров

Здравствуйте Уважаемые доктора)) посмотрите пожалуйста моё МРТ грудного и шейного отдела позвоночника) проконсультируйте пожалуйста 🙏 и порекомендуйте дальнейшее действия с этим недуго ) Благодарю 🙏)

Возраст: 33

Хронические болезни: АГ1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте , хорошее мрт , грыж и протрузий нет, есть небольшие выбухания дисков, но они не влияют на корешки. Что вас беспокоит, по какому поводу делали мрт?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,голова часто болит , левый висок, постоянно чувствую в голове напряжение или наоборот пустоту,при повороте все хрустит и как песок слышу в голове, так же кипяток по шее, скованность в движении, между лопаток так же дискомфорт и скованность) онемение рук особенно ночью, кашель, невозможно сделать полный вдох, иногда при вдохе отдаёт больно правое плечо , экстрасистолы
Невролог
на мрт нет причин для такого состояния. Работа у вас сидячая? Стрессы, тревожность, эмоциональное напряжение часто присутствует?
Клиент
Анастасия, не особо сидячая) стрессы тревожность и эмоции, часто присутствуют, но не от окружения ,а от моей головы)
Невролог
симптомы которые вы описываете больше похожи на головные боли напряжения и гипервентиляционный синдром на фоне тревожного синдрома. Экстрасистолы могут наблюдаться в норме до 200 в сутки. Мрт у вас очень даже хорошее, такое сейчас даже у 20-летних не часто встретишь) Лечение можно начать с легкой седативной терапии , например новопассит 1 т 3 раза в день - 1 месяц, магне В6 1 т 2 раза в день.При необходимости обратиться к психотерапевту для подбора подходящей психотерапии и антидепрессантов при необходимости.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника без образования грыж и протрузий, а также признаки артроза межпозвонковых суставов. Изменения не критичны, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Какие у Вас жалобы?
В связи с чем проходили обследование?
Принятый ответ
Клиент
Алина, голова часто болит , левый висок, постоянно чувствую в голове напряжение или наоборот пустоту,при повороте все хрустит и как песок слышу в голове, так же кипяток по шее, скованность в движении, между лопаток так же дискомфорт и скованность) онемение рук особенно ночью, кашель, невозможно сделать полный вдох, иногда при вдохе отдаёт больно правое плечо , экстрасистолы
Невролог
Нет ли у Вас стрессов?
Вы тревожный человек?
Какие анализы сдавали?
Клиент
Алина, я тревожный человек, сама себе ходячий стресс) анализов много и биохимия и гармоны)
Клиент
Алина, при напряжении лопаток чувствую экстрасистолы) они и начались когда я неловко наклонилась и пошло поехало
Невролог
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 3 раза в день 1 месяц.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

По поводу экстрасистол стоит пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом.

При обострении болевого синдрома в спине нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Клиент
Алина, обследование сердца ? есть) всё хорошо) у психолога тоже была) результатов нет) стразам, грандаксин, аспаркам, фенибут, не помогают) у меня сейчас пробросит вдохом, не могу так скажем надышаться из за этого приходится зевать часто или ооочень глубокий вдох иногда удачно) а проявляется это недовдох не от напряжения эмоционального а от напряжения физического) что то делаю весь день по дому даже , готовлю , уборка, и всё не могу вздохнуть и потом начинает болеть левое плечо, боль такая сквозная ноющая
Невролог
По описанию похоже на гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз). Если нет эффекта от противотревожных препаратов, то стоит попробовать антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин). Они оказывают наиболее стойкий эффект.
Клиент
Алина, хорошо, спасибо) а стоит ли сейчас проколоть мовалис, Мильгаму, милдронат, комбилипен?
Клиент
Алина, в 2020 делала рентген также грудного и шейного) сколиоз ставят, возможно это тоже влияет?
Невролог
Мильгамма, милдронат, комбилипен не нужны.
Мовалис можно + толперизон (мидокалм).
Сколиоз может давать боли в спине, но не остальные жалобы.
Клиент
Алина, здравствуйте ? сегодня я была очно у невролога) прописали массажи , лфк, мануального терапевта нельзя так как доктор посмотрела снимки и там есть заострения) ещё прописала уколы) мовалис внутри м.,мексидол и цереброзилин в/в) ещё атаракс попить) подскажите пожалуйста ?вот на цереброзилин какую роль играет в лечении?я не спросила так как не видела что на упаковке написано, а там и черепно мозговая и деменция и задержка умственного развития,хроническая церебровоскулярная недостаточность) у меня нет этого всего
Невролог
Здравствуйте.
Мексидол и Церебролизин не нужны.
Клиент
Алина, как так))) я уже купила) поторопилась ?
Невролог
Мексидол можете пропить если купили.
Клиент
Алина, я его купила в ампулах) а после сказали в таблетках попить их я не купила
Невролог
Тогда проколите, таблетки не покупайте
Клиент
Алина, там 5 дней мовалис, мексидол 10 дней я взяла 2 пачки?‍♀️И пачку на 5 уколов целеброзилин, забыла хоть 2 взять, он тоже был на 10 дней) значит мексидол проколоть 10?
Невролог
Да, проколите 10 дней, этого будет достаточно.
Клиент
Алина, хорошо, спасибо большое за ответ ???
Клиент
Алина, извините, ещё вопросик, а что будет если я проколю целеброзилин 5 дней? Это плохо?
Невролог
Ничего не будет. Если хотите, можно проколоть
Клиент
Алина, хорошо) тогда его 5 дней поставлю и не буду больше покупать, а вот аспаркам можно составь с такими препаратами? Например утром до укола и после обеда до 5 вечера?
Клиент
Алина, хорошо, спасибо большое за консультацию ???благодарю Вас!
Клиент
Алина, пока у меня время есть можно ещё один вопросик, выше писали что я на могу сделать вдох , это возможно гипервенциляция лёгких) цереброзилин это не ухудшит, в интернете прочитала что возможно, но опять таки там много чего нипишут
Невролог
Церебролизин не должен это ухудшить.
Клиент
Алина, спасибо большое ещё раз) ???это моя тревожность активизировалась
Клиент
Алина, а атаракс написано принимать два раза по про таблетки) месяц) синдром отмены не будет) или может медленно его прекратить пить? Подскажите пожалуйста ?
Клиент
Алина, извините не дописала про атаракс) он так скажем не прибавит мне экстрасистолы к моим действующим? А то у него в инструкции об этом написано, что с осторожностью
Невролог
Атаракс лучше принимать по 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Синдрома отмены не будет. Но противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы могут вернуться. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС.
Атаракс редко даёт нарушение ритма, но такой побочный эффект может быть.
Клиент
Алина, спасибо) я тогда пока попью, а возможно мне психотерапевт назначит другое) спасибо ????
Клиент
Алина, а у меня грандаксин есть) он возможно лучше? Чем атаракс?
Невролог
Атаракс посильнее.
Можно попробовать такую схему: грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём + атаракс 1 таб на ночь 1 месяц.
Клиент
Алина, хорошо) спасибо большое ???так и сделаю)
Клиент
Алина, очень повышена тревожность у меня) сегодня как начались эти экстрасистолы перед походом к доктору, так и сейчас проскакивают) перевозбудился эмоционально организм) Может ли быть заболевание в голове , ну тоесть что то с мозгом или сосудами там? Не с проста же это)
Невролог
Нет, на заболевание мозга и сосудов не похоже.
Стоит задуматься о приёме антидепрессантов.
Клиент
Алина, да уж) на них тоже сидеть то;( надеюсь очное посещение психотерапевта поможет , нужно же научиться справлять и без лекарств) с ними качество жизни после ухудшилось) не на фитнес сходит , ни в бассейн, никуда просто) даже к сыну не могу на соревнования, организм просто начинает бунтовать, хотя я ж понимаю что меня там ни кто не убьёт так скажем, но не слышит меня мозг мой, будоражит сердечную деятельность) сбой полный происходит ??ни кому не пожелаю познать экстрасистолию ?‍♀️
Невролог
Необходимо заняться когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом, только специалист должен быть хорошим.
Клиент
Алина, Благодарю Вас) вы в Москве принимаете?
Невролог
Не за что)
Нет, далеко от Москвы
Клиент
Алина, ясно) спасибо большое Вам!!! Спасибо за ваш труд!! За то что Вы нас таких «тревожных»лечите и понимаете!!!)))???
Невролог
Выздоравливайте!
Клиент
Алина, добрый день) сегодня выпила атаракс ;)такая достаточно сонная таблетка) забыла вчера отметить что у меня есть Тразиторная АВ блокада 1 степени, часто пуль 50-55, бывает и 45-43) атаракс не урежет пульс?и если нет , то какай интервал должен быть у этого препарата?
Клиент
Алина, и ещё добавлю) можно ли уколы поставить после 14:00? Не успела с утра
Невролог
Здравствуйте.
Атаракс чаще учащает пульс, очень редко урежает.
Сонливость может быть первые дни приема. Принимать утром, в обед и вечером, интервал не менее 5-6 ч.
Уколы уколоть можно после 14, но лучше колоть в первой половине дня.
Клиент
Алина, надумала что пол таблетки такой результат дадут) я вот сейчас прилегла очень спать хочется, но не спится, не могу, надеюсь ночью такого не будет) да у колы я с завтрашнего дня буду в часов 10 утра колоть, сегодня процедуры были оздоровительные
Невролог
Попробуйте пока дней 5 попить атаракс 1/2 таб 2 раза в день.
Клиент
Алина, хорошо) если нормально будет то месяц пропить? Хотелось бы ещё узнать прибавить кагоцел можно к данным уколам и таблеткам, если будет температура ?, то парацетамол??
Невролог
Если будет нормально, то принимать месяц.
Кагоцел, парацетамол можно принимать.
Клиент
Алина, спасибо большое ???
Клиент
Алина, спасибо) сделала я уколы) ну Мексодол конечно по своему «хорош» было такое ощущение что в лицо перцовый балончик пшикнули, и кашель) потом Вена зажгла?
Клиент
Алина, у меня вот такой странный вопрос, но всё же он имеет место быть) сегодня после массажа сидела на уколы , и мне вдруг как будто в горле начал мешать язык чуть дальше туда к перегородке в нос, по ощущению что язык сейчас там перекроет кислород, странно конечно, как бы рефлекс там пропадает и сжимается) скажите пожалуйста может ли там сократится или язык перекрыть!? Или это всё проделки атаракса с нервной системой)
Невролог
Не может, более вероятно, что этот симптом является проявлением тревожного синдрома.
Клиент
Алина, ну хорошо) а то у меня же сразу внутренняя паника, и теперь акцентирую на глотание и на ощущение ?‍♀️?‍♀️?‍♀️Завтра у меня приём у психотерапевта) надеюсь что то поможет ) в так препараты уколы нормально перенесла, даже лучше задышалось, как будто что то там расширилось для воздуха ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ничего страшного по МРТ у вас нет. Дегенеративно- дистрофические изменения есть у всех, это необратимый процесс старения позвоночника.
Жалобы какие у вас?
Принятый ответ
Клиент
Алана, в 33 года так стареет? Голова часто болит) в шее между лопаток , экстрасистолы) нервная возбудимость, онемение рук) не могу сделать полный вдох
Невролог, Терапевт
Даже в 10 лет могут быть дегенеративно- дистрофические изменения, все зависит от наследственности ,индивидуальных особенностостей, образа жизни.
Невролог, Терапевт
Вы УЗДГ БЦС не проходили?
Клиент
Алана, что то проходило подобное ) загрузила фото
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника выявлены признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Это возрастные изменения.
К сожалению,позвоночный столб очень рано начинает "стареть" и претерпевать изменения.
То,что нет протрузий и грыж-это очень хорошо.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
Часть ваших жалоб связаны с тревожными проявлениями.
Требуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Какие у вас жалобы ?по мрт остеохондроз и артроз , без грыж ничего страшного нет
Принятый ответ
Клиент
Нонна, самая основная это часто болит левый висок) и голова в теменной области мутная
Невролог
Часто 1 р в неделю или чаще ?
Клиент
Нонна, чаще
Невролог
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов ,но эффект хороший Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь.
Невролог
Здравствуйте. По мрт у вас нарушение статики в виде изменения изгибы в шейном отделе позвоночника. Что вас беспокоит, почему делали мрт?
Клиент
Елена, беспокоят боли головы) так же хруст при движении отдающий в голову звук такой неприятный как будто мясо от костей отходит) так же боль и скованность в области лопаток) невозможно делать полный вдох при этом боль в после плечо
Невролог
Если боль периодическая, не острая, то лучше всего это мануальные техники, терапевтическое тейпирование и лфк. Проблема с шейным лордозом м б свящана если была травма в анамнезе или нарушениями осанки.
Клиент
Елена, здравствуйте ? сегодня я была очно у невролога) прописали массажи , лфк, мануального терапевта нельзя так как доктор посмотрела снимки и там есть заострения) ещё прописала уколы) мовалис внутри м.,мексидол и цереброзилин в/в) ещё атаракс попить) подскажите пожалуйста ?вот на цереброзилин какую роль играет в лечении?я не спросила так как не видела что на упаковке написано, а там и черепно мозговая и деменция и задержка умственного развития,хроническая церебровоскулярная недостаточность) у меня нет этого всего
Невролог
Если честно, то церебролизин никакой роли на болевой синдром не играет. Не редко некоторые неврологи его назначают для снятия хронических болей через клучшение питания мозга и снятия психосоматической природы. Заострения на позвонках никак не мешают мягким мануальным техникам, поэтому здесь главное грамотный специалист.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ) если мне хуже не станет от него, возможно комплекс этот проколю может будет получше?плюс атаракс, уже купила) а то у меня голова как улей и тяжёлая или пустая по ощущению постоянно, и как бы лоб на глаза давит,да вы правы, я всё же схожу на консультацию к мануальному терапевту) послушаю что он скажет) а эти уколы могут снять этот симптом «недовдоха» а то у меня иногда с таким тяжелым вдохом в голове как будто кислород перекрыли такое недомогание секундное) ещё порекомендовала невролог обратятся с этим недугом к психотерапевту, так как экстрасистолы то у меня с волнением и тревожностью проявляются
Клиент
Елена, у меня же ещё бывает что на мгновение глотательный рефлекс «пропадает» начинается паника) это не часто но бывает ) слюну хочешь сглотнуть и раз …. не получилось а потом нормально) так было когда мне прививку эту поставили от короновируса, вообще после неё чувствую я более тревожнее стала) сразу же после прививки так же не могла еду проплатить
Невролог
Вероятнее всего это просто совпадение. Нарушение глотания м б связано с нарушением статики шейного отдела и нарушением функции нерва иннервирующего глотательный рефлекс
Невролог
Сложно гарантировать что церебролизин это улучшить. Но в целом общее лечение повлияет благоприятно на эту функцию точно
Клиент
Елена, спасибо большое за консультацию ???
Невролог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсульт, киста
29 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница от витаминов
38 мин. назад
800.00 р.
Алина, Чебоксары
Боли в скуле и под ухом
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
2 часа назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Головокружение потеря концентрации
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Боль в ухе/виске/глазу
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана