Подногтевая гематома — вопрос №1030877

Question

Подногтевая гематома — вопрос №1030877

Елена

1285 просмотров

30 августа 2022

Добрый день. Прищемила палец на руке, ноготь почернел весь, палец опух, по прошествии 1,5 суток все еще опухший, но боль уже слабая. По краям кутикулы сочится прозрачным и немного крови. Я мазала по краям йодом, на ночь делала повязку с бепантен плюс. Судя по виду, ноготь уже отвалился и держится только кожным валиком у основания. Обязательно ли его удалять? Как дальше будет разворачиваться процесс? какие процедуры необходимы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

ноготь

палец

подногтевая гематома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 августа 2022

Хирург

Здравствуйте.
Если есть возможность, то прикрепите фото пальца.
Если ногтевая пластинка держится только "на честном слове", то ее конечно надо удалить, удалить старую кровь, обработать ложе ногтя 3% перекисью водорода, затем водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а затем нанести повязку с мазью Офломелид.
Если рана чистая, то мазь достаточно прикладывать дня 2-3, а затем повязки с Бетадин или Йодинол.
А также если отек пальца сильный, то может не мешает провести и рентгенографию пальца для исключения перелома.
Если все нормально, то ноготь отрастет новый и нормальный.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2022

Клиент

Андрей, прикрепила фото. В травмпункте вчера сказали, что перелома нет, потому что я могла его сгибать, сустав в порядке, и что если будет нагноение - то к хирургу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 августа 2022

Хирург

Фото посмотрел.
Не надо ждать никакого нагноения. Ногтевую пластинку надо обязательно удалить (да и прямо видно по фото что это точно надо сделать).
Про остальное я написал выше.
Удаляйте, даже и не думайте.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2022

Клиент

Андрей, поняла, спасибо. А это можно сделать через день-два или надо прям срочно?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 30 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Елена!
Ногтевую пластину лучше удалить, т к она уже не приживется , ногтик сойдет в любом случае .
Если вы против удаления, то можно сейчас попробовать пролечить его консервативно, выполняя перевязки с раствором Бетадин, чтобы палец успокоился
и далее дождаться , когда он сойдет. НО ! в данном случае есть риск нагноения гематомы(они не редко нагнаиваются , не у всех и не всегда, но риск есть).Если подногтевая гематома нагноиться, тогда ноготь удаляется в любом случае.
Поэтому я бы не теряла время, удалила сразу ноготь под местной анестезией, а далее в течение 7-10 дней выполняются перевязки с мазями(Левомеколь, Офломелид, Бетадин) , ранка заживает, ну а затем отрастет новый ногтик.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2022

Клиент

Надежда, спасибо! Я тогда схожу к врачу завтра-послезавтра, а пока перевяжу с бетадином. Нужно просто промочить марлевую салфетку раствором, приложить и закрепить?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2022

Клиент

Надежда, спасибо)

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 30 августа 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Не стоит себя мучать бесполезными консервативными методами, если хотите чтобы ноготь нормальный был потом, стоит обратиться к хирургу, удалить ноготь и почистить раневую поверхность, после чего перевязки делать до отрастания нового ногтя. Будьте здоровы

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 августа 2022

Хирург

Здравствуйте , Елена !
Фаланга сгибается и разгибается относительно безболезненно или нет (меня интересуют признаки наличия или отсутствия возможного перелома кости самой фаланги , а что касается ногтевой пластины, то я прокомментирую позже ! ) ?

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2022

Клиент

Яков, здравствуйте! Да, все сгибается, при нажатии на подушечку пальца боли нет, только немного если по краям ногтя давить. При сгибании есть боль под ногтем, видимо, от увеличения давления просто.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 августа 2022

Хирург

Понятно , в таком случае перелом исключается , потому нет смысла держать практически полностью оторванную с ложа пластину на месте ! При переломе фаланги ,этого я Вам бы не рекомендовал , т.к. ногтевая пластина при переломе может послужить как хорошо адаптированная шина и при тугом хорошем бинтовании она удерживает в стабильном состоянии отломки !

Обязательно ли его удалять?
Да описанной выше необходимости у Вас нет , пластину нужно удалять , т.к. она с одной стороны будет мешать при промывании попадать в область ложа антисептиков , потому там может развиться инфекция и с другой стороны даже в повязке вы случайно всё равно будете о чего - то задевать и от её шевеления испытывать боль !

Самим удалять или в больницу обратиться ?
НЕ бойтесь , попробуйте пинцетом ноготь на прочность , определите визуально какова ширина связи пластины с краем (краями ) ложа если увидите ,что связь ничтожно мала , то просто после обработки ножниц и самой раны МИРАМИСТИНОМ отсеките эту связь , удалите ноготь , приложите к ложу небольшую марлевую салфетку с обильно нанесенной мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ и поверх салфетки либо забинтуйте (не туго , чтобы не прилипала салфетка ), либо клеящейся повязкой Космопор .
Вот таких перевязок продолжите 1 раз в день в течение недели , а с 8 - го дня можно будет уже держать открыто обработав 2 раза в день раствором Фукорцмина 3 -5 дней и всё на этом, далее просто гигиена !
Ну если пластина держится крепко и Вы не рискнёте удалить, то тогда одна явка в больницу для удаления пластины и возможной прививки против столбняка (если Вы не привиты более 5 лет ), ну а далее дома то же лечение ,что я Вам написал выше !

Как дальше будет разворачиваться процесс?
Дней через 12 с дня травмы Вам останется просто соблюдение гигиены , а что касается роста ногтевой пластины, то скорость роста примерно 5мм в месяц , это значит ,что примерно через 2,5 месяца Вы начнёте стричь новую пластину !

Какие процедуры необходимы?
Никаких , кроме тех ,что написал Выше !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2022

Клиент

Яков, пластину больновато двигать, и она пока сидит в ложе. Врач в поликлинике потрогал и сказал, что пока держится - не будем удалять, сказал накладывать раствор бетадина.

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2022

Клиент

Яков, поняла, спасибо! думаю, старый отвалится, как только новый ноготь чуть-чуть отрастет. Буду наблюдать, если что - пойду опять к врачу. Лучше пока повязки с бетадином или левомеколем?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 31 августа 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Ждать ничего не надо. Ноготь держится на честном слове. Сходите к хирургу и удалите его, чтобы не было проблем. Не бойтесь, это быстро и не больно. Ноготь отрастет, пусть долго, но это будет. После удаления обработка хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин. Можно подсушивать фукарцином.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паранохия или панареций на пальце руки.

2 ответа

9 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

На ногте пятно и выпуклость

4 ответа

16 августа 2023

Elena, Москва

Вопрос закрыт

На большом пальце ноги вырост белого цвета

1 ответ

6 марта 2024

Иван

Вопрос закрыт

Разрыв сухожилия ногтевой фаланги пальца на руке

3 ответа

8 июня 2024

Дмитрий, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T16:42:36+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 августа 2022

Хирург

А зачем время тянуть. Это все делается недолго. Доктор сначала посмотрит. Может и анестезию делать не придется, если ноготь держится еле-еле.
Ждать когда гной потечет - не стоит.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-30T17:07:57+03:00

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 30 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Елена, да все верно. Смочите хорошо салфетку и прибинтовать к пальчику.
Выполнять 2 р в день(утром и вечером)

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 31 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-31T00:17:21+03:00

Ну если действительно держится крепко то просто нужно перевязки ,что я написал проводить и далее :
- ЕСЛИ ВДРУГ ПОД НОГТЕМ ВОЗНИКАЕТ ИНФЕКЦИЯ (я боль, отёк фаланги ,
отделяемое из - под ногтя ), ЧТО МАЛОВЕРОЯТНО , ТО ОБРАТИТЬСЯ ДЛЯ ДОСРОЧНОГО УДАЛЕНИЯ ;
- ЕСЛИ ЖЕ НЕТ ОПИСАННОЙ СИМПТОМАТИКИ , ЧТО ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО , ТО ПРОСТО ПРОДОЛЖИТЬ ПЕРЕВЯЗКИ И ДОЖДАТЬСЯ ПОКА НОВАЯ ПЛАСТИНА ПО МЕРЕ СВОЕГО РОСТА БУДЕТ ОТТЕСЯТЬ СТАРУЮ И ЭТО МОЖЕТ РАСТЯНУТЬСЯ ОТ 10 ДНЕЙ ДО 3 - 4 НЕДЕЛЬ !