Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №103089

Что вас беспокоит?

Тклеточная лимфома или тклеточная реактивация?

Здравствуйте, мне 36 лет, с 20ти лет болею апластической анемией, вот уже 15 лет принимаю циклоспорин. В этом году родила ребёнка. На 13 декабря гемоглобин 127, тромбоциты 307, лейкоциты 4,62, лимфоциты 68 (23 рктиября были 39, 22 августа 70). Лимфоузлы не увеличены (делали УЗИ). Лактктдегидрогиназа 221. На основании трепанобиопсии и игх под вопросом сопутствующий диагноз тклеточная лимфома неуточненная или тклеточная реактивация. Что делать дальше?

20 Декабря 2018·Просмотров: 265·Татьяна, Красноярск

Консультация онколога была?

Эльвира, нет, кроме своего лечащего врача больше нигде не была

Здравствуйте. УЗИ л/у, органов брюшной полости выполнялось? Онколог консультировал?

Виктория, да, по УЗИ брюшной полости всё в норме

Виктория, про лимфоузлы писала в сообщении - по УЗИ всё в норме

Нужна консультация очная онколога

Эльвира, мой гематолог сказала что лоимфомы это их область, пока ничего делать не нужно, никуда не отправляла дополнительно, только наблюдать и контролировать. Но хотелось бы определится с диагнозом - либо это лимфома, либо тклеточная реактивация на фоне циклоспорина... Вещи то кардинально разные..

Да, только дату не указали. А я не спросила про давность обследования. Не поняли друг друга немного. Вам нужно к онкологу, а лучше к онкогематологу, если такой имеется.

Виктория, да, извините, УЗИ брюшной полости и л/у было сделано 13 декабря. Мой лечащий врач и онкогематолог

Это правильно поэтому и нужна уточняющая диагностика и осмотр онколога - его видение на проблему поскольку в самом деле прием длительный лекарств мог привести к данному состоянию! Слабость недомогание потеря веса есть ли ? Температура? В анамнезе гепатиты в и с ?

Эльвира, после родов температура 36,2-36,7, т.е. нету. Потери веса нет тоже, после родов наоборот хотела похудеть и не слишком успешно:) самочувствие тоже в норме. Поэтому результат трепанобиопсии был шоком

Эльвира, гепатитов нет

Эльвира, какая ещё уточняющая диагностика нужна?

Вас понимаю! Спасиьо за поясеение!Спасибо за уточнение ! Узи каких групп лимфоузлов было ! Трепанбиопсию чего выполняли!

Эльвира, трепанобиопсии подвздошной кости. Л/ у подбородочные, подвижна челюстные, шеи, надключичные и подключичные, подлмышечные, паховые

Рентгенологическое исследование органоыв грудеой клетки , компьютерную томографию или УЗИ позволяет печени, селезенки и лимфоузлов брюшной полости. При необходимости проводят также МРТ, сцинтиграфию костей скелетачто то было их этих обследований?.

Эльвира, нет, только УЗИ л/у которых я написала и брюшной полости. Спасибо, подумаю насчёт этих дообследований, на них меня не отправляли

У вашего гематолога выжидательно наблюдательная тактика. Чем это обусловлено ?

Эльвира, Отсутствием клинической картины, как я понимаю. Исходя из анализов всё в норме, трепан сделали лишь для анализа клеточности костного мозга по причине апластической анемии. А там что то новое оказалось

Здравствуйте , в каком центре вы наблбдаетесь? Что изменилось по самочувствию?

Анастасия, наблюдаюсь в краевой больнице своего города. И наблюдаюсь по причине апластической анемии, в самочувствии ничего не менялось, поход к врачу был плановым

Здравствуйте лучше проконсультироваться с онкологом очно

Я вас понимаю ! Может оно и действительно так ....не укладываются вашим симптомы я в данное заболевание .Если вас действительно курирует онкогематолог .А не просто гематолог, то принимать решение в его компетенции по тактике обследования , наблюдения и лечения!

Эльвира, спасибо, если это поможет то по анализу игх был обнаружен низкий процент в-клеток и Т-клеток с фенотипом cd45+cd3+cd5+cd7+cd2+cd4+cd8+

Да и поговорите все же об обследование брюшной полости ! Так надежнее !

Эльвира, Хорошо, спасибо

С блоками трепанобиопсии езжайте к областному гематологу на обследование , анализ крови сейчас приличный

Спасибо! Впечатление , что это одна цепочка апластическая анемия - ее лечение в течение многих лет и такая реакция !

Эльвира, спасибо, буду верить что это лишь реакция организма а не новая болячка. В планах было уходить от циклоспорина, надеюсь анализы позволят это сделать. Возможно ли что и эти атипичные, не знаю как их правильно назвать, клетки тоже уйдут?

Да , поэтому дообследуйтесь ! Здесь лучше бы даже если доктора в содружестве вас осмотрели ! Как я уже сказала онкогематолог и онколог!

Принятый ответ

Чтобы исключить лимфому наверняка!

Эльвира, спасибо!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.